Aynı gün polk. ve paket ameliyatlar hk.

[ERDEM COŞKUN]

ilgili hasta aynı gün Yatarak P612651 kodlu Girişimsel Artroskopi işlemi yapılmıştır. Dolayısıyla Yatarak takip alabilmek için aynı gün polk. bulunmaktadır. SUT 4.2.1.B.1 - 2 a) maddesinde İşlemin SUT eki EK-9 Listesinde yer alması halinde bedelleri “Tanıya Dayalı İşlem Üzerinden Ödeme” yöntemi ile faturalandırılır. Bu durumda SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar faturalandırılmaz. Bu işleme ilişkin "Tanıya Dayalı İşlem Bedeli"ne dahil olmayan tıbbi malzeme ve ilaç bedelleri ayrıca faturalandırılabilir. Denilmektedir. bu durumda Hastaya sadece 15,50 tl muayene ücreti fatura edilebilir mi ayrıca hastaya yatış amacıyla polk. kaydı açılması nedeniyle örneklemeye düşmesi durumunda kesinti yaşarmıyım hastayı sonuç olarak polk. de Dr. görmüyor. Hastanın dosyasının istenmesi durumunda o gün hasta dosyasında not bulunmayacaktır. Cevaplarınız için teşekkürler.

[bidulcuse]

Merhaba,

Eğer takibiniz günübirlik ise farklı gün bile olsa muayene ücretinize medula sıfır döndürecektir. Ancak yatan takibi aldıysanız . Aynı gün ise İşlemin SUT eki EK-9 Listesinde yer alması halinde bedelleri “Tanıya Dayalı İşlem Üzerinden Ödeme” yöntemi ile faturalandırılır. Bu durumda SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar faturalandırılmaz Maddesine istaneden ek-9'dan faturaladıgın işlemin ayaktanı aynı gün faturalandıralamaz ve örneklemeye düştüğünde kesinti nedenidir.

Ancak farklı gün ise faturalandıralabilir. Farklı gün ise hastanende bu hasta daha önceki gelişlerinde amelliyat tanısını aldıysa bazı bölgelerin kesinti yapıldıgı malumdur. bir önceki gelişi ile ameliyat ayaktan gelişi arasında biraz süre olmasında fayda oldugu kanaatindeyim. 2 sinde gelen hasta 14ünde tekrar gelip 15inde ameliyat oluyorsa , inceleyen hekimin gözüne carparsa kesinti olabilir mesala .

Kolay Gelsin..

[Gece]

Merhaba, Fatura inceleme usul ve esasları - ortak kriterler- madde 27 de de belirtildiği gibi eğer hastaya tanıya dayalı bir müdahale yapılacaksa ve hastaya o tanı daha önce hastanenizde konmuşsa ek10-b si ödenmez. Eğer hasta ilk defa geliyorsa ,aynı gün ameliyat da olacaksa ek10-b si ödenir.

[ERDEM COŞKUN]

Teşekkürler arkadaşlar Kurumun Üniversite hastanesi olması nedeniyle hastaya ameliyat kararı veriliyor fakat operasyona alıncaya kadar aradan aylar geçiyor hastaya tekrar tekrar polk. takipleri açılıyor bu durumda hastanın SGK geçmişini sorguladığı zaman takipleri görecektir. Bu da kesintinin sebebidir fatura edilmemesi yerinde bir karardır.