• BIST 104.397
  • Altın 163,608
  • Dolar 3,9404
  • Euro 4,6740
  • Ankara 5 °C
  • İstanbul 14 °C
  • Bursa 9 °C
  • Antalya 17 °C
  • İzmir 9 °C

Fatura İnceleme Usul ve Esasları

Fatura İnceleme Usul ve Esasları
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından, Fatura İnceleme Usul ve Esasları yayınlandı.

Sosyal Güvenlik Kurumu GSS Genel Müdürlüğü tarafından, Fatura İnceleme Usul ve Esasları NİSAN 2010 V.1 versiyonu yayınlandı.

 

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞINDAN
“FATURA İNCELEME USUL VE ESASLARI” NIN
YÜRÜRLÜĞE GİRMESİ HAKKINDA DUYURU

Kurumumuz Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri bünyesinde yer alan Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüklerinde görevli personel tarafından yürütülen fatura incelemeleri esnasında, inceleyicinin bilgi ve birikimlerinin farklılığı, kurum mevzuatlarının değişik yorumlanması, tıp uygulamalarının sürekli gelişen ve değişen dinamiği nedeniyle kural koymanın zorluğu, ödemeye esas tanı–tedavi algoritmalarının olmaması gibi nedenlerle, inceleyiciler arasında farklılıklar ortaya çıkmakta, bu da sağlık hizmeti sunucuları ile uyuşmazlık konusu olmaktadır.


Kurumumuz fatura inceleme birimleri arasında ve hatta aynı birimlerdeki kişisel farklı uygulamaların ortadan kaldırılması, bazı birimlerdeki öğrenilmiş tecrübelerden diğer birimlerin yararlanmasının sağlanması, bu konudaki iş ve işlemlerin daha etkin ve verimli yürütülmesi amacıyla, branş bazındaki işlemlerin inceleme ve değerlendirmesinde ortak yöntem izlenmesi, bazı usul ve esasların belirlenerek bir standardizasyon sağlanması amacıyla Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğümüzce bir çalışma başlatılmış, burada görevli hekimlerin çalışmaları ile, ilk branş bazlı taslak oluşturulmuştur. Daha sonra diğer il müdürlüklerimizde görevli Kurumumuz hekimlerinin yanı sıra, o branşa ilişkin olarak güncel ve bilimsel tespitlerde görüşlerine başvurmak üzere branş dernekleri, Üniversiteler ve Sağlık Bakanlığı hastanelerinden branş uzman hekimlerinin katılımıyla “Fatura İncelemelerinde Ortak Kriter Belirleme Çalışmaları” başlığı altında 13.07.2009 tarihinden 04.11.2009 tarihine kadar süren bir dizi çalışma toplantıları gerçekleştirilmiştir.


Toplam 31 branş toplantısı yapılmış ve toplantılara iki komisyonun sekiz temsilcisinin yanı sıra il müdürlüklerinden 193, üniversitelerden 150, Sağlık Bakanlığından 27, derneklerden ise 12 akademisyen olmak üzere toplam 390 ( 26 Profesör, 43 Doçent, 144 Uzman Tabip, 177 Tabip) hekim katkı sağlamıştır.


Söz konusu çalışmalar neticesinde, ilgili branşlara ilişkin incelemelerde standardizasyonu sağlamak üzere rehber niteliğinde hazırlanmış olan “Fatura İnceleme Usul ve Esasları”, Kurum Başkanlık Makamının 05/04/2010 tarihli Olur’u ile uygun görülerek yürürlüğe girmiş olup, Kurumumuz Internet portalının (http://www.sgk.gov.tr) ve Kurumsal portalının(http://link.sgk.intra/)“Mevzuat” kısmının “Usul ve Esaslar“ bölümünde yayımlanmıştır.


Usul ve Esaslar ile belirlenmiş olan branş kararlarında yapılacak değişikliklerin, nasıl gerçekleştirileceği Kurumca çıkarılacak ayrı bir yönerge ile belirlenip duyurulacaktır.


Tüm sağlık hizmeti sunucularına önemle duyurulur.

 

Fatura İnceleme Usul ve Esasları için tıklayınız.

Duyurunun Aslı İçin Tıklayınız.

Bu haber toplam 61201 defa okunmuştur
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
Diğer Haberler
  • SGK e-Borcu Yoktur Aktivasyonu05 Mayıs 2010 Çarşamba 17:36
  • KİK Hatalı Kayıtlar04 Mayıs 2010 Salı 11:31
  • SGK İlaç indirim Açıklaması04 Mayıs 2010 Salı 08:58
  • 4.5.4.F-2-2 Yatarak tedaviler03 Mayıs 2010 Pazartesi 16:18
  • Ek-2/D'ye Eklenen İlaçlar30 Nisan 2010 Cuma 16:44
  • 1 Mayıs Provizyonu İşlemi30 Nisan 2010 Cuma 16:16
  • Prim Ödemeleri Kredi Kartıyla Yapılabilecek29 Nisan 2010 Perşembe 13:17
  • KİK Sonuçlarının Açılması29 Nisan 2010 Perşembe 11:04
  • Diyaliz Tetkikleri Duyuru29 Nisan 2010 Perşembe 10:50
  • Sistem Bakımı Duyurusu27 Nisan 2010 Salı 17:02
  • EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
    Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
    Tel : (0216) 606 17 18 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim