• BIST 104.918
  • Altın 147,092
  • Dolar 3,4930
  • Euro 4,1820
  • Ankara 21 °C
  • İstanbul 25 °C
  • Bursa 17 °C
  • Antalya 24 °C
  • İzmir 19 °C

Hastane ve Eczanede Provizyon İşlemleri

Hastane ve Eczanede Provizyon İşlemleri
"Kurum kayıtlarımızda sağlık hak sahipliği mevcut olanları Sağlık Hizmet Sunucularının ve Eczanelerin sistemlerinde görünmelerini sağlayacak şekilde proğram yapılması, ekteki duyurunun İntranet ve İnternet yoluyla duyurulması ve acilen yeni düzenlemeler y

"Kurum kayıtlarımızda sağlık hak sahipliği mevcut olanları Sağlık Hizmet Sunucularının ve Eczanelerin sistemlerinde görünmelerini sağlayacak şekilde proğram yapılması, ekteki duyurunun İntranet ve İnternet yoluyla duyurulması ve acilen yeni düzenlemeler yapılması gerekmektedir."

T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Sosyal Sigortalar Genel Müdürlüğü
Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı


Sayı : B.13.2.SGK.0.02.05.00/X-1093-95-2948368                                 24.02.2009
Konu : Hastane ve Eczanede provizyon işlemleri


HİZMET SUNUMU GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
Kurumsal Hizmetler Daire Başkanlığı

 
   5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesin birinci fıkrasının (b) bendi ‘’ İsteğe Bağlı
Sigortalılar’’
5510 sayılı kanunun birinci fıkrasının (c) bendinin

(2) numaralı alt bendi ‘’Vatansızlar ve Sığınmacılar’’
(4) numaralı alt bendi ‘’1005 sayılı Gaziler Kanunu’’
(5) numaralı alt bendi ‘’3292 sayılı vatani Hizmet Tertibinden aylık alanlar
Kanunu’’
(6) numaralı alt bendi ‘’2330 sayılı Nakdi Tazminat Kanunu’’
(7) numaralı alt bendi ‘’2828 Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kanunu’’
(8) numaralı alt bendi ‘’Harp malüllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele
Kanunu’’
(10) numaralı alt bendi 2913 sayılı Dünya Olimpiyat ve Avrupa Şampiyonluğu
Kanunu)
5510 sayılı Kanunun birinci fıkrasının;
(d) bendi ‘’Mütekabiliyet esası da dikkate alınmak şartıyla oturma izni almış
yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında sigortalı olmayan
kişiler’’
(e) bendi ‘’4447 sayılı İşsizlik veya kısa çalışma Ödeneği Kanunu’’
(f) bendi bu Kanun veya bu Kanundan önce yürürlükte bulunan Sosyal
Güvenlik Kanunlarına göre gelir veya aylık alan kişiler’’
(g) bendi Yukarıdaki bentlerin dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar ve bakmakla yükümlü olduğu kimseler 01.10.2008 tarihi itibariyle genel sağlık sigortası kapsamına alınmışlardır.

   Ancak son zamanlarda gerek Sağlık Hizmet Sunucuları provizyon sorgulamasında gerekse Eczanelerde ilaç temini esnasında, Hastaneler ve Eczaneler tarafından Kurum bilgileri güncellenmediğinden sağlık hak sahibi olduğu ve ünitelerimizce gerekli işlemler yapıldığı halde, sağlık hak sahipliği görünmediği için muayene olunamamakta ve ilaç temin edilememesi nedeniyle sıkıntı ve şikayetler yaşanmakta olup, bu durumda olan kimselerin mağdur olmalarına sebep olmaktadır.

   Hastaneler ve Eczaneler yeni Genel sağlık Sigortası kapsamına giren, örneğin; İsteğe Bağlı Sigortalılar, Vatansızlar ve Sığınmacılar, İşsizlik Ödeneği alanlar, 18 yaş altı çocuklar,1005 sayılı Kanuna göre aylık alan gaziler 60 ıncı maddesinin (d) ve (g) bendine tabi olanları ve 01.10.2008 tarihinden sonra 4/c kapsamında sigortalı olanları sorgularken hangi seçenekten işlem yapacaklarını bilmemektedirler.

   Ayrıca mevcut, Hastane ve Eczane proğramları ‘’SSK, BAĞKUR ve EMEKLİ SANDIĞI’’şeklinde olup ‘’Emekli, Çalışan, Kurum personeli ‘’ gibi bilgileri içermektedir. Genel sağlık Sigortası sistemine yeni girenler proğram seçeneklerinde yer almadığından provizyon alma müstehaklık sorgulama aşamasında sıkıntılar yaşanmaktadır.

   Kurum kayıtlarımızda sağlık hak sahipliği mevcut olanları Sağlık Hizmet Sunucularının ve Eczanelerin sistemlerinde görünmelerini sağlayacak şekilde proğram yapılması, ekteki duyurunun İntranet ve İnternet yoluyla duyurulması ve acilen yeni düzenlemeler yapılması gerekmektedir.

Bilgilerinizi ve gereğini arz ederim.

Osman YÜCE
Daire Başkanı V.
EK : Duyuru 1 adet

SAĞLIK HİZMET SUNUCULARINA
D U Y U R U

 
   5510 SAYILI SOSYAL GÜVENLİK VE GENEL SAĞLIK SİGORTASIKANUNUN 60 INCI MADDESİNİN BİRİNCİ FIKRASI GEREĞİNCE GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINA ALINAN KİMSELER İLE BUNLARIN BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU AİLE FERTLERİNE TÜM SOSYAL GÜVENLİK İL VE MERKEZ MÜDÜRLÜKLERİMİZCE SAĞLIK HAK SAHİPLİĞİ OLUŞTURULMAKTA VEYA AKTİVASYON İŞLEMİ YAPILMAKTADIR
   SAĞLIK HAK SAHİPLİĞİ SİSTEMDE MEVCUT OLDUĞU HALDE, SAĞLIK HİZMET SUNUCULARI (HASTENELER VE ECZANELER) SAĞLIK HAK SAHİPLİĞİ BİLGİLERİNİ GÜNCELLEMEDİKLERİ İÇİN MUAYENE VE TEDAVİ İLE İLAÇ TEMİNİNDE ÇEŞİTLİ ŞİKAYET VE SIKINTILAR YAŞANMAKTADIR..

   AŞAĞIDA BELİRTİLEN SİGORTALI VE BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU KİMSELER GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINDA, SAĞLIK HAK SAHİPLİĞİ OLUŞTURULMUŞ OLUP,  PROGRAMLARINIZIN GÜNCELLENMESİ HALİNDE PROVİZYON ALINABİLMEKTEDİR.

- 5510 SAYILI KANUNUN 4 ÜNCÜ MAD. (A,B VE C) KAPSAMINDA SİG.
- SSK, BAĞKUR VE EMEKLİ SANDIĞI (DEVREDİLEN)
- 18 YAŞ ALTI ÇOCUKLAR
- VATANSIZ VE SIĞINMACILAR
- İSTEĞE BAĞLI SİGORTALILAR
- 1005 SAYILI GAZİLER KANUNU (İstiklal savaşı, Kore, Kıbrıs)
- 4447 SAYILI KANUNLA İŞSİZLİK VE KISA ÇALIŞMA ÖDENEĞİ
ALANLAR
- GSS 60/g MADDESİ GEREĞİNCE GENEL SAĞLIK SİGORTALISI
OLANLAR
- GSS 60/d MADDESİ GEREĞİNCE GENEL SAĞLIK SİGORTALISI
OLANLAR
- 3713 SAYILI HARP MALÜLÜ VE TERÖRLE MÜCADELE KANUNU
- 3292 SAYILI VATANİ HİZMET TERTİBİ AYLIĞI ALANLAR
- 2913 SAYILI OLİMPİYAT VE MADALYA AYLIĞI KANUNU
- 5510 SAYILI KANUNUN 4/C KAPSAMINDA SİGORTALI
OLANLAR(01.10.2008 Tarihinden sonra Kamu Kurum ve Kuruluşlarında
sigortalı olanlar)

KISA VADELİ SİGORTALAR
DAİRE BAŞKANLIĞI
Bu haber toplam 3329 defa okunmuştur
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
Diğer Haberler
EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim