Türkiye sağlıkta büyük bir dönüşüm yaşıyor. Hastanelerdeki kuyruklar henüz bitmese de önemli ölçüde azaldı. Hekime ve ilaca ulaşmak artık daha kolay. Hedeflenen hasta memnuniyetine hızla yaklaşılıyor. Hızlı dönüşüm Türkiye'de sağlıklı bir sağlık sisteminin kurulmasını mı sağlayacak yoksa sağlığımızı ve paramızı sürekli kaybettirecek bir çarka mı dönüşecek?
Sosyal güvenlik sistemi üzerinden sağlığa geçen yıl 31,7 milyar lira harcandı. Sağlık giderlerinin yaklaşık 15 milyar lirasını ilaç, geri kalanını da tedavi ve benzeri harcamalar oluşturuyor. Satranç işte bu iki büyük pasta üzerine oynanıyor. Bir tarafta devlet, karşı tarafta ilaç ve hastane sektörü var. Devlet bir masada eczacılar ve dev ilaç firmalarına karşı atla, vezirle hamle yaparken, diğer masada hastanelere karşı sahaya kalesini sürüyor. Ne yazık ki her hamle, karşı hamleyle etkisiz kılınmaya çalışılıyor.
Devlet global bütçe hamlesi sayesinde ilaçta 2,5 milyar lira tasarruf sağlamıştı. Hamleler yerini bulursa tedavi giderleri de 3,9 milyar lira kısılmış olacak. Ancak oyun çok acımasız! Özel değil, devlet hastanesinde çalışan bir hekim sağlığımız üzerinden oynanan oyunu şöyle anlattı:
"Doktorlara performans sistemi getirilince hastane yönetimi bütün hekimleri toplayıp, hastaneye para kazandıracak şekilde çalışmamızı istedi. Bir anda tahlil, röntgen hatta ameliyat sayıları arttı. Bütün hastanelerde benzer durum yaşanmış ki, global bütçe sistemine geçildi. Hastane yönetimi bizi tekrar toplayıp, 'Arkadaşlar mümkün olduğunca az tahlil, az röntgen isteyin. Hastaya ne kadar harcarsak harcayalım SGK'dan alacağımız hasta başı ücret değişmiyor. Çok masraf yaparsanız hastane de zarar eder sizler de' dedi. Masrafı düşürdük. Ancak kazancı artırmanın da yan yollarını bulduk. Örneğin bir hastaya 15 gün içinde yapılan tüm tedavi giderleri için SGK tek ödeme yapıyor. Biz de bunu aşmak için hastalarımızı 20 gün sonra yeniden hastaneye gelmelerini tavsiye ettik. Hastayı sağlığıyla ilgili biraz korkuttuğunuzda hastanenin müdavimi yapabilirsiniz."
Erdoğan SÜZER
