Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından 2009/44 sayılı "Fatura Bedellerinin Ödenmesi" Genelgesinde Düzenleme yapan 2010/112 sayılı Genelgesi ;
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
SAYI : B.13.2.SGK.0.11.06.00/582 30.09.2010
KONU: 2009/44 sayılı Genelge
GENELGE
2010/112
Kurum Başkanlık Makamı tarafından imzalanarak 17.03.2009 tarihinde yürürlüğe giren 12/3/2009 tarihli 2009/44 sayılı Genelgenin; “Ayaktan Hasta Faturalarını İnceleyen Birimler” başlıklı 5.1., “Yatan Hasta Faturalarını İnceleyen Birimler” başlıklı 5.2. ve “2 nci ve 3 üncü Basamak Sağlık Kurumları/Kuruluşları Fatura İtiraz İnceleme Üst Komisyonu” başlıklı 5.8.4. maddeleri ile ilgili Hacettepe Üniversitesi Rektörlüğü tarafından Kurumumuz aleyhine açılan dava ile ilgili olarak Danıştay 10. Dairesinin 2009/2438 Esas sayı ile verilen 16/07/2010 tarihli yürütmenin durdurulmasına ilişkin karar Kurumumuza 23/08/2010 tebliğ edildiğinden 22/9/2010 tarihinde yürürlüğe giren 2010/110 sayılı Genelge yayımlanmıştır.
Ancak 2010/110 sayılı Genelgenin uygulanması aşamasında tereddütler yaşandığı belirlendiğinden ilgi genelgede aşağıda belirtilen düzenlemelerin yapılmasına ihtiyaç duyulmuştur.
2010/110 sayılı Genelgenin “2 nci ve 3 üncü Basamak Sağlık Kurumları/Kuruluşları Fatura İtiraz İnceleme Komisyonu”nun düzenlendiği 4 üncü maddesinde “Komisyonca, ünite amirlerinin yeniden incelenmesini talep ettiği veya sağlık kurum/kuruluşunca itiraz edilen fatura eki belgelerdeki tüm işlemler yeniden değerlendirilerek oy çokluğu ile karara bağlanır.” ibaresinden sonra gelmek üzere “Bu komisyonda oyların dağılımında eşitlik olması halinde komisyon Başkanının oy kullandığı taraf lehine karar verilir.” ifadesi eklenmiştir.
Ayrıca 2009/44 sayılı Genelgenin 5.8.3 ve 5.8.4 üncü maddelerinde belirtilen
komisyonlarca 22/9/2010 tarihinden önce mutabakat kararı alınmamış olan itiraza konu tüm faturalara ait işlemler 2010/110 sayılı Genelgenin 4 üncü maddesinde belirtilen komisyonca karara bağlanacaktır.
Bu Genelge 22/9/2010 tarihinde yürürlüğe girer.
Bilgi edinilmesini ve gereğini rica ederim.
M. Emin ZARARSIZ
Kurum Başkanı
Dağıtım:
Gereği:
Kurum merkez ve taşra teşkilatına
Bilgi:
Çalışma Ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına
Maliye Bakanlığına
Sağlık Bakanlığına
