Sigorta şirketleri, ‘ömür boyu yenileme garantisi’ verdiği sigortalının poliçesini yenilerken ‘hastalık’ zammı yapamayacak. Hazine, seyahat sağlık sigortası dışındaki özel sağlık sigortalarına ilişkin yeni düzenlemeler yaptı. Bu düzenlemeler 6 ay sonra yürürlüğe girecek.
Yapılan değişiklikler içinde en önemlisi ‘ömür boyu yenileme’ poliçelerinde oldu. Bu uygulama, şirketler ile sigortalılar arasında uzun süredir sorunlara neden oluyordu. Böylece, ‘ömür boyu yenileme’ şartlarına bir standart getirilmiş oldu.
‘Plan aynı kalacak’
Sigorta şirketinin sunduğu ömür boyu yenileme garantisi, özel sağlık sigortası sözleşmesinin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi taahhüdünü içeriyor. Örneğin, ömür boyu yenileme garantisi alan bir kişi, 3 yıl sonra kanser tedavisi oldu ve poliçesini yenileyecek. Daha önce şirket, isterse, sigortalıdan hastalığı nedeniyle ek prim alıyordu. Artık, bunu yapamayacak. Poliçe yenilenirken hastalık gözetilmeden diğer poliçelerde uygulandığı kadar zam uygulanacak. Şartlar sonradan sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek.
Hazine’nin yeni düzenlemesine göre, sağlık sigortaları bireysel veya grup sigortaları, yenileme garantili veya yenileme garantisiz sigortalar olarak düzenlenebilecek. Ömür boyu yenileme garantisi, bu yönetmelik kapsamında verilecek. Şirket, sözleşme yenilemelerini, ömür boyu yenileme garantisinden farklı taahhütlerle verebilir. Ancak, bu farklılıklar poliçede belirtecek.
Şartları şirket belirliyor
Sigorta şirketleri, ömür boyu yenileme garantisini özel şartlarında belirtecek ve ona uygun verecek. Bu şartlar şirketten şirkete farklılık gösteriyor. Şirket, ömür boyu yenileme garantisi taşıyacak yeni sözleşmenin teminatlarını ve primini tespit edebilmek için geçmiş sigortalılık dönemindeki sağlık durumunu ve bundaki gelişmeleri de dikkate alacak.
Şirket, sigortalının ömür boyu yenileme garantisi aldıktan sonraki dönemde, ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarından ötürü teminat kapsamını daraltamayacak, teminat limitini düşüremeyecek, sigortalı katılım payını arttıramayacak, özel şartlarında sigortalı aleyhine değişiklik yapamayacak.
Poliçeler zamlanabilir
Yeni düzenleme önümüzdeki dönemde sağlık sigortasında prim artışına neden olabilir. Çünkü, şirketler daha önce ‘ek’ teminatla daha fazla prim toplarken buna sınırlama getirildi. Buradaki gelir kaybını, genele yayarak daha zamlı poliçe sunabilirler.
Öte yandan, sigortalılar da poliçelerini daha dikkatli kullanarak, ‘ömür boyu yenileme garantisi’ almak isteyebilir. Bu hakkı elde etmek isteyen sigortalı, sağlık sigortasını check-up amaçlı kullanmayacaktır.
30 gün içinde iptal edilebilir
Sigorta ettiren ve sigortalı, sözleşme tarihinden itibaren 30 gün içinde iptal talebinde bulunursa ve bu sürede sigortalıya veya adına herhangi bir tazminat ödenmemişse, ödenen primler 5 iş günde kesintisiz olarak iade edilecek. Grup sözleşmesi kapsamındaki sigortalılara yazılı veya elektronik ortamda katılım sertifikası verilmesi zorunlu olacak.
Plan değişikliği talepleri, şirketin koşulları ve kabulü halinde gerçekleşecek. Plan değişikliğine ilişkin koşullar özel şartlarda belirtilecek. Sigortalının kazandığı tüm hak ve yükümlülüklerinin hastalık ve sağlık sigortası branşında faaliyette bulunan başka bir şirkete geçişi ve sözleşmesinin bu şirkette devamı talep edilebilecek. Geçiş işlemi, yeni şirketin koşulları ve kabulü halinde gerçekleşecek. Geçiş koşulları bilgilendirme formunda belirtilecek.
İsteyen bilgi verecek...
Şirket, sigortalının yazılı onayı alınarak, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan bilgi alma ve belge isteme hakkına sahip. Şirket, ihtiyaç görmesi halinde, sigortalının sağlık durumunun tespiti için hekim görüşü isteyebilecek.
Sigortalının şirkete sağlık geçmişi bilgilerine erişim yetkisi vermediği durumlarda, sözleşme sigorta ettirenin, sigortalının ve temsilci aracılığıyla sigorta yapılıyorsa temsilcinin beyanı ve varsa şirketin yazılı sorularına verilen cevaplara dayanılarak yapılacak.
‘Standart getirildi’
Hazine’nin yeni düzenlemesini Milliyet’e değerlendiren Sigorta Şirketleri Birliği Genel Sekreter Vekili Mehmet Kalkavan, ömür boyu yenileme garantisine bir standart getirildiğini söyledi. Ömür boyu yenileme garantisini her şirketin kendisinin verdiğini belirten Kalkavan, bu düzenleme sonrasında kişilerin sağlık sigortalarını daha doğru kullanmaya yönlendirebileceğini kaydetti.
Kalkavan, yapılan düzenlemeler içinde dikkat çeken bir diğer konunun da ‘tamamlayıcı ve destekleyici sağlık sigortaları’ ile ilgili olduğunu belirtti. Kalkavan, “Tamamlayıcı sağlık sigortalarının nasıl uygulanacağının yolu açıldı” dedi.
Sigortacılar ‘hastalık’ zammı yapamayacak
Sigorta şirketleri, sağlık sigortasında ‘ömür boyu yenileme garantisi’ alan bir kişinin ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlığı nedeniyle verdiği teminatın kapsamını daraltamayacak, ek prim alamayacak
Bu haber toplam 2016 defa okunmuştur
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
Diğer Haberler
Sağlık Bakanı Koca, gazetecilerin sorularını yanıtladı:"Bazı ülkelerin aşı baskısına boyun eğmesi, bizim de aşı baskısına boyun eğeceğimiz anlamına gelmez. Küresel Kovid aşısı baskısına boyun eğmemiz mümkün değil. Türkiye'nin kendi programı var ve birileri istiyor diye aşı programı başlatmayız"
TEB'den internet sitelerine ürün temini ve satışı hakkında yazıTürk Eczacıları Birliği (TEB) tarafından TEB'den internet sitelerine ürün temini ve satışı hakkında yazı yayımlandı.
Suriyelilerin sağlık haritası iç açıcı değilÜlkelerindeki iç savaştan kaçarak Ankara'ya yerleşen Suriyelilerin ilaç, muayene, teşhis ve tedaviyi içeren sağlık haritası hazırlandı. Rapora göre en büyük sıkıntı ilaçta...
25 Şubat 2015 tarihli Resmi Gazete haberleri (Resmi Gazete'de bugün)Bugün 25 Şubat 2015 Çarşamba Resmi Gazete'de bugün hangi haberler var, 25 Şubat 2015 Resmi Gazete atama kararları, Resmi Gazete Yönetmelikler, Resmi Gazete Tebliğler, Resmi Gazete üniversitelerin öğretim görevlisi alım ilanları
- 11:05 - Sanko Üniversitesi Hastanesi Organ Nakil Merkezi
- 11:05 - İlkbaharın Gelmesiyle Çocuklarda Alerji Şikayetleri Artmaya Başladı
- 10:50 - Uzm. Dr. Batmaz: "Aç Kalma Süresini Azaltmak İçin Sahur Mümkün Olduğunca Geç Yenmelidir"
- 10:35 - Prof. Dr. Fındıkçıoğlu: “Türkiye’de Yılda 30 Bin Kişiye Akciğer Kanseri Teşhisi Konuluyor”
- 10:25 - Meah’ta 2024 Yılının İlk Diyabet Okulu Eğitimi Gerçekleştirildi
- 10:20 - Eczacı Odası Başkanı Sarıkaya; “Eşdeğer İlaç Güvenli İlaçtır”
- 10:00 - Salihli’ye 92 Milyonluk Dev İçme Suyu Projesi
- 09:20 - Botulinum Toksini Uygulaması Sonrası, Sıcak Banyo Ve Saunadan Kaçının
- 06:00 - Bandırma’da Kapalı Yöntemle Prostat Ameliyatı
- 11:08 - Riske Dayalı Gıda İşletmeleri Denetlendi
- 11:08 - Dicle’de Diyaliz Ünitesi Hizmete Başladı
- 11:03 - Eskişehir Şehir Hastanesi’nde Fleksible Bronkoskopi İşlemine Başlandı
- 10:43 - Bu Karışım Oruç Tutan Vatandaşların Sindirimini Kolaylaştırıyor
- 10:18 - İshale Bağlı Sıvı Kaybı Hayati Riske Yol Açabilir
- 10:13 - Ergenlik 8 Yaşın Altına Düştü, 20 Cm’ye Kadar Boy Kısalığına Sebep Oluyor
- 10:03 - Diyarbakır’da Kalp Hastalıkları Kardiyak Mr İle Etkili Ve Hızlı Teşhis Ediliyor
- 23:08 - Ambulans Helikopter 49 Yaşındaki Hasta İçin Havalandı
- 18:28 - Balıkesir’de İki Hastaya Meme Koruyucu Cerrahi Ameliyat
- 18:08 - İl Sağlık Müdürü Ekingen, Alkü Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’ndeki Çalışmaları İnceledi
- 16:28 - İş Sağlığı Ve Güvenliği İş Birliği Protokolü İmzalandı
- 16:28 - Yunusemre Belediyesi Çölyak Hastalarını Unutmadı
- 15:33 - Bölgenin Modern Hayvan Hastanesi Açılıyor
- 14:43 - Niğde’de Geleneksel Ve Tamamlayıcı Tıp Polikliniği 11 Farklı Alanda Hasta Kabulüne Başladı
- 14:43 - Esogü Hastanesi Personeli Ve Hasta Yakınları İftarda Bir Araya Geldi
- 13:58 - ‘Çamaşırları Açık Havada Kurutmak Polen Alerjisini Tetikliyor’
- 13:58 - Op. Dr. Mustafa Şahin Hasta Kabulüne Başladı
- 13:53 - Bağırsak Kanserine Dikkat
- 13:43 - ‘Türkiye’de Bahar Alerjisi Vakaları Giderek Artıyor’
- 13:28 - Genç Cerrah Bu Kez Annesine Şifa Oldu
- 13:18 - Silifke’de "Anjiyografi Laboratuvarı" 6 İlçe 400 Bin Nüfusa Hizmet Verecek
- 12:38 - Manisa Büyükşehir Belediye Başkanı Ergün Enfeksiyon Sebebiyle Hastaneye Başvurdu
- 12:23 - Mardin’de Kalça Çıkığı Ameliyatı İle Hastanın Boyu 6 Santimetre Uzadı
- 12:03 - Sanko Üniversitesi Hastanesi Hekim Kadrosunu Genişletiyor
- 17:28 - Türkiye’de 6 Kişiden Birinde Bu Hastalık Var
- 17:18 - Meah’ta Sağlıklı Yaş Alma Merkezi Yaşam Polikliniği Hizmete Açıldı
- 17:13 - Japonya’da Satılan Gıda Takviyesi 26 Kişiyi Hastanelik Etti: Piyasadan Toplatılıyor
- 17:13 - Geriontologlar Bilgilendirme Standı Açtı
- 17:03 - Farkındalık İçin Camiler Ziyaret Ediliyor
- 15:23 - Kastamonu’da “Sağlık Destek Hattı” Kuruldu
- 14:58 - Hamileler Ve Emziren Annelerin Oruç Tutma Konusunda Bilinçli Hareket Etmeleri Oldukça Önemli
- Pandemi Hastaneleri konulu duyuru
- Elektif İşlemlerin Ertelenmesi ve Diğer Alınacak Tedbirler konulu duyuru
- 3 Mart 2020 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)
- Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/C değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
- Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/B değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- 14 soruda Koronavirüs hakkında kendinizi test edin...
- Asgari Ücret net 2 bin 800 TL DİSK duyurdu AGİ de bakın ne kadar olacak
- Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
- Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
12345678
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim