ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ (İSTANBUL SGK)

Eczane Provizyon sisteminde yer alan “Acil Sağlık Hizmeti” reçete teşhisinin hangi durumlarda kullanılması gerektiğine ilişkin olarak;

Sağlık Uygulama ve Mevzuat Daire Başkanlığı tarafından konuya “Acil haller; 29/09/2008 tarihli 27012 sayılı Resmi Gazetede yayınlanarak yürürlüğe giren Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin 5. sözleşmesi olmayan sağlık kurum veya kuruluşlarında acil tedavi bedellerinin ödenmesi başlıklı bölümün (1) maddesinde; Acil haller; ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar ile ivedilikle tıbbi müdahale yapılmadığı veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli halinde hayatın ve/veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı kabul edilen durumlardır. Bu nedenle sağlanan sağlık hizmetleri acil sağlık hizmeti olarak kabul edilir.”şeklinde tanımlanmıştır.

Ayrıca reçetelere yapıştırılan barkotlar ilk müracaat belgesi niteliğinde olup, uygulanan sağlık hizmetinin acil sağlık hizmeti olarak kabul edileceğinin göstergesi olmayacağından hareketle;

Reçeteye kaşe veya el yazısı ile başvurunun acil sağlık hizmeti kapsamında olduğunu belirtmek amacıyla “acil” ibaresinin konulma sorumluluğu reçetede ıslak imzası ve kaşesi bulunan hekime ait olduğundan bu reçetelerden Sağlık Uygulama Tebliğinin ilgili maddeleri gereği muayene katılım payı alınmamaktadır.

Ancak Kurumumuz ilgili birimlerince reçete incelemeleri sırasında bu reçeteye esas teşkil eden tanının acil sağlık hizmetine dâhil olmadığının tespit edilmesi halinde muayene katılım payları ilgili sağlık tesisinin alacağından mahsup edilecektir.