CEPTEN TAMAMLADILAR
Hem SGK'lıların cebinden çıkan sağlık harcamalarının artması hem de hastanelerin yüzde 200'e varan fark ücreti alması tamamlayıcı sağlık sigortasına talebi artırdı.
09 Mart 2015 Pazartesi 12:44
NOYAN DOĞAN / Hürriyet
67 bin Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamında olanlar yıllık 545 lira ödeyerek, sağlığını tamamlamayı tercih etti.
Kabul edelim, sağlıkta bugünkü uygulama daha fazla sürdürülemez.
Yakında vatandaş ya sağlık hizmeti almakta zorlanacak ya da cebinden daha çok para harcayacak ki, harcamaya başladı bile. Kamu yönetimi ise sağlık hizmetini bedava sunma politikasında ısrarcı olursa sistem tıkanacak ki, tıkanma başladı bile. Bu tespitim özellikle büyük şehirler için geçerli.
Neden, böyle bir tespitte bulundum; anlatayım ama önce bazı rakamsal verileri paylaşayım. Kişi başına sağlık harcamamız bin 110 TL ve bu rakam her geçen yıl artıyor. Sağlık harcamalarının yüzde 79'a yakını devlet bütçesinden karşılanıyor.
Vatandaşın cebinden yaptığı harcama, toplam sağlık harcamasının yüzde 17'si civarında ve bu oran da artıyor.
İşin ilginci 2000 yılında bu oran yüzde 25'lerde iken 10 yıl içinde yüzde 15'lere düşmüş, son yıllarda ise artmaya başlamış. Son açıklanan verilere göre de vatandaşın cebinden çıkan sağlık harcamalarının 15 milyar TL'yi bulacağı tahmin ediliyor.
Ortalama yıllık hekime müracaat sayımız ise 8 ki, doktora gitmede dünya ülkeleri arasında ilk 7'nin içindeyiz.
Peki, bu rakamlar neyi anlatıyor? Özetle, sık sık doktora gidip, bol bol sağlık harcaması yapıyoruz, yapılan harcamanın yüzde 80'e yakınını devlet ödüyor, eskiden cebimizden daha az para çıkarken şimdi sağlığımız için daha çok harcamak zorunda kalıyoruz.
SAĞLIKTA TIKANMA BAŞLADI
Gelelim, sağlık hizmetindeki mevcut duruma. Çok kısa özetleyeceğim. Kamu ile üniversite hastanelerindeki durum malum; yoğunluk, tahlil ve tetkiklerde beklenen sıralar. Eminim birileri, 'randevumuzu alıp, doktora muayene oluyoruz' diyecektir. Sorun da burada. Bir doktorun, günde yüz hastaya baktığı, birkaç tahlil yaptırıp, ilaç yazdığı devlet ve üniversite hastanelerinde düzgün sağlık hizmeti almaktan bahsedilemez.
Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) anlaşmalı olduğu özel sağlık kuruluşları ise hastalardan yüzde 200 fark alıyor. Yani, gidiyorsunuz sözleşmeli hastaneye, çıkışta önünüze 300 lira fatura koyuyorlar, bunun 100 lirasını SGK karşılıyor, 200 lirayı cepten ödüyorsunuz. Gerekçe; SGK, kısa adı SUT olan, Sağlık Uygulama Tebliği üzerinden ödemeleri yapıyor da ondan. Tabi bir de ilaç katkı payı var.
Bu çerçevede uygulanan sağlık politikasının maliyetine bakacak olursak; Genel Sağlık Sigortası'nın (GSS) zorunlu hale gelmesi ile birlikte bugün SGK'nın, sağlık harcamaları yıllık 50 milyar TL'ye ulaşmış durumda ve kurum, 20 milyar TL'nin üzerinde açık veriyor.
Gelinen noktada tablo aynen şöyle: SGK, neredeyse 77 milyon kişiye sağlık hizmeti sunmaya çalışıyor ki, dünyanın hiçbir ülkesinde tüm sağlık giderlerinin karşılandığı başka bir sistem yok.
Ama bakıyorsunuz devlet artan maliyetlerin altından kalkamıyor, vatandaş hem hizmet alamamaktan hem de cebinden çıkan paranın artmasından şikayetçi, hastaneler para kazanamamaktan yakınıyor, sağlık çalışanları ise günde yüz hastaya bakmaktan dertli.
SÜRDÜRÜLEMEZ HALE GELDİ
Bu durum daha ne kadar sürdürülebilir? Sürdürülemeyeceği görüldü ki, önce geçen yılın başında genel sağlık sigortasında revizyon gündeme geldi, ardından ufak ufak kısıtlamalara gidildi. Ama kesin çözüm ortaya konmadı. Konabilir mi? Konamaz, çünkü günün sonunda sağlık, siyasetçiler için oy kapısı.
Peki, çözüm nedir? Şu aşamada tek çözüm, tamamlayıcı sağlık sigortası. SGK, bugün olduğu gibi belli miktarı karşılayacak, karşılamadığı ve hastaneye ödenen fark için de sigorta şirketinden tamamlayıcı sigorta yaptırılacak. Yani vatandaş, sağlık harcaması için cebinden ödeyeceği tutarı sigortalayacak.
Daha açık şöyle anlatayım: SGK ile anlaşmalı özel hastaneye gittiniz; doktor, tahlil derken harcamanız 500 lira tuttu ve SGK da bunun 150 lirasını karşıladı. Cebinizden ödeyeceğiniz 350 lira için tamamlayıcı sigorta yaptırabileceksiniz.
Hastane, 150 lirayı SGK'dan, 350 lirayı sigorta şirketinden alacak siz de ücret ödemeden çıkıp gideceksiniz.
İşin aslı, yapılan birtakım yasal düzenlemelerle tamamlayıcı sigortanın önü açıldı ve son iki yıldır da uygulanıyor. Her ne kadar hükümet, hem açıkladığı ekonomik planlarda hem de sağlıkta alınacak önlemlerde tamamlayıcı sağlık sigortasını sık sık gündeme getirse de uygulama tam olarak oturmadı, oturmadığı için de yaygınlaşamadı.
Açıkça söyleyeyim, sağlıktaki tablo ortada ve mevcut yapının sürdürülemeyeceği de kabul ediliyor. Çözümün tamamlayıcı sigorta olduğunda da herkes hemfikir. Vakit kaybetmeden tüm tarafların masanın etrafında toplanıp, eksikliklerin giderilip, tamamlayıcı sigortanın yaygınlaşması için harekete geçilmesi gerekiyor.
- Samsun’da Aşı Reddinde Yüzde 300 ArtışSamsun İl Sağlık Müdürü Uzm. Dr. Mustafa Uras, Samsun'da son 5 yılda aşı reddi sayısının yüzde 300 artış gösterdiğine dikkat çekerek, "Bu konuda...30 Nisan 2024 Salı 11:40SAĞLIK BAKANLIĞI
- (Özel) 5 Bin Yıllık Tedavi: Bu Arılar Şifa DağıtıyorBursa'da arı iğnesi yoluyla tedavi edilen hastalar, 5 bin yıllık yöntemle sağlığına kavuşuyor.30 Nisan 2024 Salı 11:20GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP
- İl Sağlık Müdürü Dr. Sarıkaya: “Çocuklarını Aşılatmak Ebeveynlerin En Önemli Sorumluluklarından Biridir”Dünya Aşı Haftası dolayısıyla açıklamalarda bulunan Çankırı İl Sağlık Müdürü Dr. Hüseyin Sarıkaya, "Çocuklarını aşılatmak ebeveynlerin en...30 Nisan 2024 Salı 11:20SAĞLIK BAKANLIĞI
- ‘Ağrılardan Eklem Enjeksiyonu İle Kurtulmak Mümkün’Fizik tedavi branşında lokal enjeksiyonların eklem içine, eklem yanına, kaslardaki tetik noktalara, tendonlara, omurgaya, bağlara yapılabildiğini ifade eden...30 Nisan 2024 Salı 11:10FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Samsun’da Doğa İle İç İçe Endometriozis Farkındalığı EtkinliğiTürkiye Endometriozis ve Adenomyozis Derneği, Opr. Dr. Seher Sarı Kayalarlı önderliğinde Samsun'da Asarkale'de endometriozis hastaları için bir dizi etkinlik...30 Nisan 2024 Salı 11:05DERNEK VE ODALAR
- Medical Point, ’En İyi İşveren Ödülü’nü Alan Tek Hastane Olduİzmir Ekonomi Üniversitesi Medical Point Hastanesi, "Türkiye'nin En İyi İşverenleri" araştırmasında, 1000'in üzerinde çalışanı olan 18 şirket arasında...30 Nisan 2024 Salı 10:45ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Uzmanı Uyardı: Bu Hastalık Çok Sinsi İlerliyorKemik erimesinin kişinin yaşam kalitesini bozan, insan sağlığını tehdit eden bir hastalık olduğunu söyleyen Doç.30 Nisan 2024 Salı 10:00FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Şanlıurfa’da 68 Yıl Sonra Gelen MutlulukŞanlıurfa'da yaşayan ve 68 yıldır şaşı olan İsmail Çobanlı, yapılan başarılı şaşılık operasyonuyla sağlığına kavuştu.30 Nisan 2024 Salı 09:35GÖZ HASTALIKLARI
- Ardahan’da Lise Öğrencileri Gıda Zehirlenmesi Nedeniyle Hastanelik Oldu: Valilikten Açıklama GeldiArdahan'da Şehit Türkmen Tekin Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi pansiyonunda kalan 25 öğrenci, gıda zehirlenmesi şüphesiyle Ardahan Devlet Hastanesine kaldırıldı.30 Nisan 2024 Salı 09:25BASIN HABERLERİ
- Emet’te Kanatlı Hayvanlardan Kan Ve Swap Numuneleri AlındıEmet İlçe Tarım ve Orman Müdürlüğünce aktif sürvey programı çerçevesinde kanatlı hayvanlardan kan ve swap numuneleri alındığı bildirildi.30 Nisan 2024 Salı 09:05BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel