ÇOCUKLARDA FITIĞA DİKKAT!
Fıtık hakkında bilmeniz ve dikkat etmeniz gereken herşey.
25 Şubat 2010 Perşembe 16:06
Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, çocuklarda kasık fıtığı ve hidrosel konusunda bir dizi uyarılarda bulundu.
Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, erkek bebeklerin annelerinin karnında gelişmelerini tamamlarken, testisleri erkek yumurtaları da kendi karınlarının içinde gelişmeye başladığını belirtti. Çiftler, "Testisler bebeğin karnından torbalarına hamileliğin son 2 ayında inerler. İşte bu yolculuk kasık bölgesinde bir kanal içinden olur. Karın içindeki testisler her iki kasıkta ayrı ayrı oluşan iki kanaldan geçip dış dünyaya, yani erkek çocuğun torbalarına varırlar. Bu kanallar normalde doğuma birkaç gün kala vazifeleri bittiği için kapanırlar. Böylece karın içi ile dışı arasında bağlantı kalmaz. Ancak bu kanallardan birisi veya ikisi birden kapanmazsa o zaman fıtıklaşma olur. Nispeten dar bir kanal açıklığı kaldıysa, karın içi sıvısı bu kanallardan kasığa ve torbaya akar ve burasını şişirir. Bu şişlik çocuk uyanık ve hareketli iken artar. Çocuk uyuyup sakin yatınca azalır veya kaybolur. Tıp dilinde hidrosel olan bu hastalık halk arasında su fıtığı olarak
bilinir. Eğer açık kalan kanal genişse o zaman bu kanaldan dışarıya ağlama veya ıkınma gibi hareketlerle karın içinden bir barsak bölümü yada diğer organların bir kısmı çıkar. Kasık veya torba şişer ve çocuk rahatsızlık hisseder. O taraftaki bacağını tam açamaz, hareketleri kısıtlanır, bazen de kusar. Ağlayınca çocuğun kasığının şiştiğini gözlemleyen birçok aile bu gözlemden yanlış bir sonuca ulaşarak, çocuğunun çok ağladığı için fıtık olduğuna inanır. Fıtığın nedeni kasık kanalındaki kesenin açık kalmasıdır. Başlangıçta çok dar olan bu kese en deneyimli hekimlerce bile fark edilemez. Ağlamak gibi karın içi basıncı arttıran olaylar, kesenin genişlemesiyle fıtığın görünür hale gelmesine yol açarlar. Başka bir deyiş ile tüm bebekler ağlarlar, yalnızca kasık kanalında periton uzantısı açık kalanlarda fıtık gelişir" dedi.
Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, erkek bebeklerin annelerinin karnında gelişmelerini tamamlarken, testisleri erkek yumurtaları da kendi karınlarının içinde gelişmeye başladığını belirtti. Çiftler, "Testisler bebeğin karnından torbalarına hamileliğin son 2 ayında inerler. İşte bu yolculuk kasık bölgesinde bir kanal içinden olur. Karın içindeki testisler her iki kasıkta ayrı ayrı oluşan iki kanaldan geçip dış dünyaya, yani erkek çocuğun torbalarına varırlar. Bu kanallar normalde doğuma birkaç gün kala vazifeleri bittiği için kapanırlar. Böylece karın içi ile dışı arasında bağlantı kalmaz. Ancak bu kanallardan birisi veya ikisi birden kapanmazsa o zaman fıtıklaşma olur. Nispeten dar bir kanal açıklığı kaldıysa, karın içi sıvısı bu kanallardan kasığa ve torbaya akar ve burasını şişirir. Bu şişlik çocuk uyanık ve hareketli iken artar. Çocuk uyuyup sakin yatınca azalır veya kaybolur. Tıp dilinde hidrosel olan bu hastalık halk arasında su fıtığı olarak
bilinir. Eğer açık kalan kanal genişse o zaman bu kanaldan dışarıya ağlama veya ıkınma gibi hareketlerle karın içinden bir barsak bölümü yada diğer organların bir kısmı çıkar. Kasık veya torba şişer ve çocuk rahatsızlık hisseder. O taraftaki bacağını tam açamaz, hareketleri kısıtlanır, bazen de kusar. Ağlayınca çocuğun kasığının şiştiğini gözlemleyen birçok aile bu gözlemden yanlış bir sonuca ulaşarak, çocuğunun çok ağladığı için fıtık olduğuna inanır. Fıtığın nedeni kasık kanalındaki kesenin açık kalmasıdır. Başlangıçta çok dar olan bu kese en deneyimli hekimlerce bile fark edilemez. Ağlamak gibi karın içi basıncı arttıran olaylar, kesenin genişlemesiyle fıtığın görünür hale gelmesine yol açarlar. Başka bir deyiş ile tüm bebekler ağlarlar, yalnızca kasık kanalında periton uzantısı açık kalanlarda fıtık gelişir" dedi.
KIZLARDA DA FITIK OLUR MU?
Kızlarda fıtık olur mu sorusunu da yanıtlayan Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, "Erkek bebeklerinkine benzer bir kasık kanalı kız bebeklerde de başka bir gaye ile vardır ve kapanmayabilir. Ancak kız çocuklarında kasık fıtığına daha az rastlanır ve kızlarda dışarı fırlayan organ çoğunlukla barsak değil yumurtalıklardır. Anneler kasıktaki şişliğin içinde bir fındık gibi yumurtalığın farkına çoğu zaman varırlar. Ne olduğunu çıkaramasalar bile şüphe ederek hekime daha çabuk başvururlar" diye konuştu.
Kızlarda fıtık olur mu sorusunu da yanıtlayan Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, "Erkek bebeklerinkine benzer bir kasık kanalı kız bebeklerde de başka bir gaye ile vardır ve kapanmayabilir. Ancak kız çocuklarında kasık fıtığına daha az rastlanır ve kızlarda dışarı fırlayan organ çoğunlukla barsak değil yumurtalıklardır. Anneler kasıktaki şişliğin içinde bir fındık gibi yumurtalığın farkına çoğu zaman varırlar. Ne olduğunu çıkaramasalar bile şüphe ederek hekime daha çabuk başvururlar" diye konuştu.
FITIK TEHLİKELİ MİDİR?
"Fıtık mümkün olan en kısa zamanda tedavi edilmesi gereken bir durumdur" diyen Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, "Tedavide gecikmeler olduğunda barsak düğümlenmeleri, barsak ve yumurtalık çürümeleri karşılaşılabilecek sıkıntılı durumlardandır. Halk arasında fıtık boğulması diye tanımlanan böyle durumlarda birkaç saat içinde doğru müdahaleler yapılmazsa sıkışan organların kanlanmaları ve beslenmeleri bozulur ve çürüme meydana gelir. Geç kalındığında hem hayati tehlike ortaya çıkar, hem de organların çürüyen kısımların çıkartmak gerekir. Bu da gereksiz yere artmış bir risk getirir" dedi.
"Fıtık mümkün olan en kısa zamanda tedavi edilmesi gereken bir durumdur" diyen Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, "Tedavide gecikmeler olduğunda barsak düğümlenmeleri, barsak ve yumurtalık çürümeleri karşılaşılabilecek sıkıntılı durumlardandır. Halk arasında fıtık boğulması diye tanımlanan böyle durumlarda birkaç saat içinde doğru müdahaleler yapılmazsa sıkışan organların kanlanmaları ve beslenmeleri bozulur ve çürüme meydana gelir. Geç kalındığında hem hayati tehlike ortaya çıkar, hem de organların çürüyen kısımların çıkartmak gerekir. Bu da gereksiz yere artmış bir risk getirir" dedi.
KISIRLIK SÖZ KONUSU MUDUR?
Fıtık ve hidroselde kısırlığın iki türlü ortaya çıktığını kaydeden Çiftler, "Birinci türü olarak tedavideki gecikme nedeniyle sık sık şişen fıtık, damarlara bası veya ısı farklılığı gibi değişik nedenlerle testisleri bozar. İkinci kısırlık türü ise; çocuk cerrahisine alışkın olmayan yanlış ellerde ve çocuklara uygun olmayan, yetişkin taklidi yöntemlerle ameliyat edilen çocuklarda kısırlık gelişebilir. Demek ki hem ameliyat olmada gecikme, hem de yanlış ellerde ameliyat olma kısırlık sebebi olabilir. Çocukların kasık fıtığı veya hidrosel ameliyatları; çocuk cerrahisi uzmanlarınca, çocuk cerrahisi prensiplerine tam sadakatle ve en nazik aletlerle gerçekleştirilmelidir" diye konuştu.
FITIK TEDAVİSİ NEDİR?
Fıtığın tedavisinin ameliyat olduğunu kaydeden Çiftler, "Kasık bağı veya korse gibi yöntemler tüm dünyada 40 yıl kadar önce terkedilmiş olan tehlikeli yöntemlerdir. Bunlarla hem hastalık geçmez, hem yapılacak ameliyat zorlaşır, hem de altında fıtık boğulması geliştiğinde fark edilmeyebilir ve hayati tehlikeler ortaya çıkabilir. Çocuk cerrahisi uzmanlarınca ve çocuklara özgü yöntemlerle yapılması gereken ameliyatlarda prensip, açık kalan kanalın cerrahi yöntemlerle kapatılarak karın içi ile olan iştirakin ortadan kaldırılmasıdır" dedi.
Fıtığın tedavisinin ameliyat olduğunu kaydeden Çiftler, "Kasık bağı veya korse gibi yöntemler tüm dünyada 40 yıl kadar önce terkedilmiş olan tehlikeli yöntemlerdir. Bunlarla hem hastalık geçmez, hem yapılacak ameliyat zorlaşır, hem de altında fıtık boğulması geliştiğinde fark edilmeyebilir ve hayati tehlikeler ortaya çıkabilir. Çocuk cerrahisi uzmanlarınca ve çocuklara özgü yöntemlerle yapılması gereken ameliyatlarda prensip, açık kalan kanalın cerrahi yöntemlerle kapatılarak karın içi ile olan iştirakin ortadan kaldırılmasıdır" dedi.
KASIK FITIĞI NE ZAMAN AMELİYAT EDİLMELİDİR?
Fıtıklarda ameliyat yaşı fıtığın saptanma yaşı olduğunu kaydeden Çiftler, hastalığın ne zaman tehlike yaratacağı belli olmayan, tedavisi ise günübirlik bir hastane ziyareti ile gerçekleştirilen bu hastalığı bekletmeye gerek olmadığını söyledi. Çiftler, "Kasık fıtığı ameliyatı teşhis konduktan sonra çok bekletilmemeli, çocuğun başka bir sorunu yoksa hekim ve aile için uygun olan yakın bir zamanda fıtık ameliyatı yapılmalıdır. Günümüzde tartışılan tek konu çok erken doğan bebeklerdeki (prematüre) kasık
fıtıklarında girişimin yaşıdır. Bazı hekimler bebeğin normal doğum gününe dek beklemekte, bazı hekimler ise, bebeği hastanede tutarak, daha erken yaşlarda da girişim uygulamaktadırlar. Gelişen anestezi ve cerrahi teknikleri sonucu yeni doğan, hatta prematüre bebeklere çok daha ağır ameliyatlar başarı ile yapılabilmektedir. Kasık fıtığı ameliyatlarında yaşamsal tehlike oldukça düşük oranlardadır. Gerekli imkanların olduğu hastanelerde, çocukları uyutmaya alışkın anestezistlerin katkısıyla, çocuk cerrahisi uzmanlarınca yapılan bu tarz ameliyatların risk oranları sıfıra yakındır. Beklemekle ortaya çıkabilecek problemlerin oranından çok daha azdır" ifadelerini kullandı.
Fıtıklarda ameliyat yaşı fıtığın saptanma yaşı olduğunu kaydeden Çiftler, hastalığın ne zaman tehlike yaratacağı belli olmayan, tedavisi ise günübirlik bir hastane ziyareti ile gerçekleştirilen bu hastalığı bekletmeye gerek olmadığını söyledi. Çiftler, "Kasık fıtığı ameliyatı teşhis konduktan sonra çok bekletilmemeli, çocuğun başka bir sorunu yoksa hekim ve aile için uygun olan yakın bir zamanda fıtık ameliyatı yapılmalıdır. Günümüzde tartışılan tek konu çok erken doğan bebeklerdeki (prematüre) kasık
fıtıklarında girişimin yaşıdır. Bazı hekimler bebeğin normal doğum gününe dek beklemekte, bazı hekimler ise, bebeği hastanede tutarak, daha erken yaşlarda da girişim uygulamaktadırlar. Gelişen anestezi ve cerrahi teknikleri sonucu yeni doğan, hatta prematüre bebeklere çok daha ağır ameliyatlar başarı ile yapılabilmektedir. Kasık fıtığı ameliyatlarında yaşamsal tehlike oldukça düşük oranlardadır. Gerekli imkanların olduğu hastanelerde, çocukları uyutmaya alışkın anestezistlerin katkısıyla, çocuk cerrahisi uzmanlarınca yapılan bu tarz ameliyatların risk oranları sıfıra yakındır. Beklemekle ortaya çıkabilecek problemlerin oranından çok daha azdır" ifadelerini kullandı.
HİDROSEL NE ZAMAN AMELİYAT EDİLİR?
Hidrosel adının verildiği su fıtıklarında ise özel bazı durumlar dışında ameliyat için 1- 1,5 yaşa kadar bekleneceğini belirten Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, bu özel durumlara ve erken ameliyata çocuk cerrahisi uzmanları karar verdiğini söyledi. Ameliyat süresinin genellikle bir saatten daha kısa olduğunu belirten Çiftler, "Bazen bu süre biraz uzayabilir. Ameliyat sonrası yaşa uygun ağrı kesici ilaçların yardımıyla genellikle çok rahat geçer.
Çocuklar ne kadar küçükse, beklenenin aksine ameliyat sonrası o kadar daha rahat geçer. İlk 1 yaş içindeki çocuklarda ameliyattan 3-4 saat sonra tamamen normale dönülür. Daha büyük çocuklar da 1-2 gün içerisinde normal oyun tempolarına dönerler. Genellikle ameliyattan 3 saat kadar sonra hastalar ilk beslenmelerini takiben evlerine yollanırlar. Hem hastane enfeksiyonu riskini ortadan kaldırmak, hem de ev ortamında çok daha süratle iyileştikleri için, çocuklar kasık fıtığı ameliyatlarından sonra hastanede geceletilmezler. Bu uygulama, ülkemizdeki çocuk cerrahisi uzmanlarınca da yaklaşık 30 yıldan bu yana sorunsuz olarak gerçekleştirilmektedir. Çok özel durumlarda hastanede bir gece yatılması gerekli olabilir" dedi.
Hidrosel adının verildiği su fıtıklarında ise özel bazı durumlar dışında ameliyat için 1- 1,5 yaşa kadar bekleneceğini belirten Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, bu özel durumlara ve erken ameliyata çocuk cerrahisi uzmanları karar verdiğini söyledi. Ameliyat süresinin genellikle bir saatten daha kısa olduğunu belirten Çiftler, "Bazen bu süre biraz uzayabilir. Ameliyat sonrası yaşa uygun ağrı kesici ilaçların yardımıyla genellikle çok rahat geçer.
Çocuklar ne kadar küçükse, beklenenin aksine ameliyat sonrası o kadar daha rahat geçer. İlk 1 yaş içindeki çocuklarda ameliyattan 3-4 saat sonra tamamen normale dönülür. Daha büyük çocuklar da 1-2 gün içerisinde normal oyun tempolarına dönerler. Genellikle ameliyattan 3 saat kadar sonra hastalar ilk beslenmelerini takiben evlerine yollanırlar. Hem hastane enfeksiyonu riskini ortadan kaldırmak, hem de ev ortamında çok daha süratle iyileştikleri için, çocuklar kasık fıtığı ameliyatlarından sonra hastanede geceletilmezler. Bu uygulama, ülkemizdeki çocuk cerrahisi uzmanlarınca da yaklaşık 30 yıldan bu yana sorunsuz olarak gerçekleştirilmektedir. Çok özel durumlarda hastanede bir gece yatılması gerekli olabilir" dedi.
FITIK TEKRARLAR MI?
'Çocuk fıtık ameliyatı olunca kendini koruyamaz ve fıtık tekrarlar' biçimindeki düşünce gerçeğe uygun olmadığını belirten Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, "Bilindiği gibi sağ ve sol olmak üzere iki kasık bölgemiz vardır ve bunlar birbirlerinden bağımsızdırlar. Tek taraflı ameliyatlardan sonra öbür kasıkta fıtık olma ihtimali vardır. Ancak bu bir tekrarlama değil diğer kasıkta yeni gelişmedir. Bu ihtimal erkek çocuklarda daha az, kızlarda ise bir hayli
fazladır. Bazı uzmanlar bu sebeple kız çocuklarında baştan iki tarafı birden ameliyat etmeyi tercih etmektedir. Ameliyat olan tarafta fıtığın tekrarlaması ihtimali ise ehil ellerde sıfıra yakındır. Kasık bağı, yada çocuğu iyi besleyip, ağlatmadan kasık fıtığını tedavi etmeye çalışmak da yanlış ve tehlikeli bir girişimdir. Çocuklarının ameliyatından ürken aileler bazen bu tür yanlış yaklaşımlara başvurabilmektedir. Ne yazık ki kasıktaki periton kesesi dışarıdan baskı ile yapışmamaktadır. Fıtığın nedeni
zorlanma olmadığı için, iyileşip, fıtığın çıktığı bölgeyi kapatacak bir mekanizma da yoktur. Kasık bağı iyileşmeyi sağlamadığı gibi, fıtığın boğulmasını da engelleyemez. Ailelerin çocuklarında fıtıktan şüphelendikleri zaman yapmaları gereken bir çocuk cerrahisi uzmanına müracaat etmeleridir" dedi.
'Çocuk fıtık ameliyatı olunca kendini koruyamaz ve fıtık tekrarlar' biçimindeki düşünce gerçeğe uygun olmadığını belirten Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Dr. Ahmet Necip Çiftler, "Bilindiği gibi sağ ve sol olmak üzere iki kasık bölgemiz vardır ve bunlar birbirlerinden bağımsızdırlar. Tek taraflı ameliyatlardan sonra öbür kasıkta fıtık olma ihtimali vardır. Ancak bu bir tekrarlama değil diğer kasıkta yeni gelişmedir. Bu ihtimal erkek çocuklarda daha az, kızlarda ise bir hayli
fazladır. Bazı uzmanlar bu sebeple kız çocuklarında baştan iki tarafı birden ameliyat etmeyi tercih etmektedir. Ameliyat olan tarafta fıtığın tekrarlaması ihtimali ise ehil ellerde sıfıra yakındır. Kasık bağı, yada çocuğu iyi besleyip, ağlatmadan kasık fıtığını tedavi etmeye çalışmak da yanlış ve tehlikeli bir girişimdir. Çocuklarının ameliyatından ürken aileler bazen bu tür yanlış yaklaşımlara başvurabilmektedir. Ne yazık ki kasıktaki periton kesesi dışarıdan baskı ile yapışmamaktadır. Fıtığın nedeni
zorlanma olmadığı için, iyileşip, fıtığın çıktığı bölgeyi kapatacak bir mekanizma da yoktur. Kasık bağı iyileşmeyi sağlamadığı gibi, fıtığın boğulmasını da engelleyemez. Ailelerin çocuklarında fıtıktan şüphelendikleri zaman yapmaları gereken bir çocuk cerrahisi uzmanına müracaat etmeleridir" dedi.
Kaynak:
- Denizli’nin İlk Beslenme Ve Fiziksel Aktivite Dostu İşletmesi Belgesini AldıSağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Beslenme Dostu ve Fiziksel Aktiviteyi Destekleyen İşyeri Programı kapsamında İl Sağlık Müdürlüğü'ne başvurarak...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:39SAĞLIK BAKANLIĞI
- 65 Yaş Üstü Hastalar Hastane Bahçesinde Egzersiz YaptıMersin Şehir Hastanesi bünyesindeki Sağlıklı Yaş Alma Merkezi'nde takip altındaki 65 yaş üstü hastalar, fizyoterapist eşliğinde egzersiz yaptı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:36GENEL SAĞLIK
- Acıbadem Ankara Hastanesi Sporcu Sağlığı Ünitesi AçıldıAnkara Acıbadem Hastanesi'nde profesyonel ve amatör sporculara yönelik Sporcu Sağlığı Ünitesi hizmete sunuldu.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:34ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Malatya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’nden ‘Dev’ AmeliyatMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 210 kilogram olan obezite hastası başarılı bir ameliyat geçirdi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:31OBEZİTE
- Obezite Hastalığında Uzmanından Korkutan AçıklamaKocaeli Üniversitesi ev sahipliğinde düzenlenen 4. Preoperatif Protein Kalori Kısıtlama Sempozyumu'na dünyadan 15 bilim insanı katılarak obeziteye yönelik...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:21KONGRE VE KONFERANSLAR
- Bolu’da 7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi DüzenlendiBolu'da "7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi" düzenlendi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:18KONGRE VE KONFERANSLAR
- Yıl Sonuna Kadar 36 Bin Sözleşmeli Sağlık Personeli İstihdam EdilecekYıl sonuna kadar 36 bin sözleşmeli sağlık personeli istihdam edilmesi hakkında karar Resmi Gazete'de yayımlandı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:16RESMİ GAZETE'DE BUGÜN
- Ambulans Helikopter 4 Ayda 61 Hasta TaşıdıSağlık Bakanlığı tarafından acil sağlık hizmetlerinde kullanılmak üzere Van'da konuşlandırılan ambulans helikopter, bu yıl çetin geçen kış sezonunda...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:15SAĞLIK BAKANLIĞI
- Toz Taşınımı Akciğerlerde Tahribat OluşturuyorSon günlerde Afrika ve Arabistan çöllerinden rüzgar ile taşınan tozun ülke üzerindeki hava kalitesinin yanı sıra insan sağlığını da etkilediğini...27 Nisan 2024 Cumartesi 11:10GÖĞÜS HASTALIKLARI
- Bahar Alerjisine Karşı Anadolu Propolisi ÖnerisiBahar alerjisi ile birlikte kendini gösteren boğaz kaşıntısının giderilmesinde, en önemli tedavi yöntemlerinden birinin Anadolu propolisi olduğunu söyleyen...27 Nisan 2024 Cumartesi 10:50ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel