DİŞ TEDAVİLERİNDE TIBBİ UYGUNLUK DUYURUSU
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından Diş Tedavilerinde Tıbbi Uygunluk Hakkında Duyuru Yayınlandı.
31 Mayıs 2011 Salı 10:44
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Tarafından Diş Tedavilerinde Tıbbi Uygunluk Hakkında Duyuru Yayınlandı.
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı
Sayı : B.13.2.SGK.0.11.01.05- 11414612 30/05/2011
Konu : Tıbbi Uygunluk
SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE
…………………
Genel sağlık sigortası ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin resmi sağlık hizmeti sunucularında yapılamayan diş tedavilerinin Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularınca özel sağlık hizmeti sunucularına sevk yapılmak suretiyle karşılandığı durumlarda; tedaviye ilişkin fatura bedelinin ünitelerinde diş tabibi olmaması nedeniyle ödenmesinde sorunlar yaşandığı hakkında Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerimizden gelen yazılar incelenmiştir.
Bilindiği üzere, 29.03.2010 tarih ve 2010/41 sayılı Genelge ile Kurumumuz sigortalısı ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sözleşmeli resmi sağlık kurumlarında yapılamayan diş tedavileri için özel sağlık kurum ve kuruluşları ile Kurumumuzla sözleşmesi olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarına sevklerine ve tedavi giderlerinin ödenmesine ilişkin usul ve esaslar belirlenmiştir.
Yine anılan genelgenin “Sevk İşlemleri” başlığı altında yer alan 4.maddesinde; “Özel sağlık kurum veya kuruluşları ile Kurumla sözleşmesi olmayan sağlık kurum ve kuruluşlarınca yapılan diş tedavileri sonrasında, Genelge eki sevk belgesini düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunca “Diş Tedavileri Sevk Formu”nda yer alan tedavinin yapıldığına dair bölümün doldurularak onaylanması gerektiği” ifade edilmektedir.
Bu itibarla; genel sağlık sigortalısı ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin resmi sağlık hizmeti sunucularında yapılamaması nedeniyle Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucularınca anılan Genelgeye uygun olarak Kurumumuzla anlaşması olmayan sağlık hizmeti sunucularına diş tedavi sevkinin yapılması, tedavi sonrasında da yine mezkur Genelgeye uygun olarak sevke konu olan tedavinin yapıldığının sevki yapan Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucusunca onaylanması durumunda tedaviye ilişkin belgelerin Kurumumuzda görev yapan diş hekimlerine tıbbi uygunluk yönünden gönderilmeden ödenmesinde sakınca bulunmamaktadır.
Ancak tedavinin yapılıp, yapılmadığı, sevkin devamlı aynı diş hekimince yapılması, yapılan sevklerin aynı sağlık hizmeti sunucusunca gerçekleştirilmesi v.s. gibi sebeplerden ötürü ödeme yapılıp, yapılmayacağı konusunda tereddüt hasıl olduğu durumlarda mutlak suretle bağlı bulunduğunuz Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezinde görev yapan diş hekimlerinden, bu Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerinde diş hekimi yok ise bünyesinde diş hekimi görev yapan diğer Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerindeki diş hekimlerinden görüş almak suretiyle işlem yapılması gerekmektedir.
Bilginizi ve gereğini rica ederim.
Uzm.Dr. Hasan ÇAĞIL
Genel Müdür
- Nijerya'nın Adamawa eyaletindeki kızamık salgınında ölü sayısı 42'ye çıktıNijerya'nın kuzeydoğusundaki Adamawa eyaletinde ortaya çıkan kızamık salgınında hayatını kaybeden çocuk sayısı 42'ye yükseldi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:48DÜNYADA SAĞLIK
- Adana'da "Çocuğumu Anlıyorum Festivali" başladıAdana'da, "Çocuğumu Anlıyorum Festivali"nin açılışı törenle yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:43BASIN HABERLERİ
- Yüksekova’daki İki Bölgede Nöbetçi Eczane Bulundurulmasına Karar VerildiHakkari'nin Yüksekova ilçesinde yapılan çalışmalar sonucu iki noktada sürekli nöbetçi eczane bulundurulmasına karar verildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:28ECZACILAR
- Sakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları İsrail'in saldırılarını "sessiz yürüyüş"le kınadıSakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları, İsrail'in Gazze'ye yönelik saldırılarını protesto etmek için "sessiz yürüyüş" gerçekleştirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:18BASIN HABERLERİ
- Kütahya Evliya Çelebi Hastanesinde Dünya El Hijyeni Günü Bilgilendirme StandıKütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Komitesi tarafından Dünya El Hijyeni Günü çerçevesinde farkındalık oluşturmak amacıyla...04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:28ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- 1. Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu düzenlendiBu yıl ilki düzenlenen Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu, Üsküdar Üniversitesi Np Sağlık Yerleşkesi'nde yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:18FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Çanakkale'deki sağlık kuruluşlarına 12 hekim kadrosu tahsis edildiAK Parti Çanakkale Milletvekili Ayhan Gider, Sağlık Bakanlığınca gerçekleştirilen 116. dönem atama kurası kapsamında Çanakkale'ye 12 hekim kadrosunun daha tahsis edildiğini bildirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:38HEKİMLER
- Türkiye’de Epidural Anestezi Tercihi Yüzde 1’in AltındaDiyarbakır Memorial Hastanesinde Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı Dr. Ahmet Anaç, epidural anestezi ile ağrısız doğumun diğer ülkelerde çok sık tercih...04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:13İÇ HASTALIKLARI
- Psikiyatri Hastaları Hünerlerini KonuşturduMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Servisinde tedavi gören hastaların yaptığı el sanatları eserlerinden oluşan sergi, Malatya Park AVM'de...04 Mayıs 2024 Cumartesi 11:43RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Tokat'ta kene ile mücadele kapsamında büyükbaş hayvanlar ilaçlandıTokat'ta kene ile mücadele kapsamında il genelindeki büyükbaş hayvanlarda ilaçlama çalışması gerçekleştirildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 10:48BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel