ELİ TİTREYEN BİRİ BİLE DÜNYANIN EN İYİ CERRAHI OLABİLİR
Kapalı ameliyatlarda küçücük bir delikten vücuda giriliyor ve hayati organlar kesilip biçiliyor. Doç. Dr. Kemal Memişoğlu, "Eli titreyen bir doktor bile bu ...
19 Mart 2012 Pazartesi 11:42
Kapalı ameliyatlarda küçücük bir delikten vücuda giriliyor ve hayati organlar kesilip biçiliyor. Doç. Dr. Kemal Memişoğlu, "Eli titreyen bir doktor bile bu ameliyatlarda dünyanın en iyi cerrahı olabilir" diyor
Eskiden ameliyat olan hastalar, çektikleri zorlukları anlatmak için dikiş sayılarından söz ederdi. Yapılan operasyonlar hastalar tarafından "20 dikiş attılar, sonrasında çok zorluk çektim" ya da "45 dikişle ameliyat ettiler" diye tarif edilirdi. Ameliyat izleri de vücudu boydan boya kaplar, ameliyattan çıkan hastalar haftalarca yatağa bağlı kalırdı. Son dönemde ise en zorlu ameliyatların bile hiç izi kalmıyor. Bir ya da iki noktadan girilerek safra kesesi ameliyatı yapılabiliyor, acil olarak apandisit alınabiliyor ve ameliyattan çıkan hastada hiçbir ameliyat izi görülmüyor.
AĞRI ORANI DÜŞÜKTÜR
Eski cerrahların soru işaretleri ile yaklaştığı bu operasyonlarla ilgili merak edilenleri, Fatih Sultan Mehmet Hastanesi'nin Başhekimi Doç. Dr. Kemal Memişoğlu anlattı. Devlet hastanelerinde de uygulanan bu ameliyatlar gerçekten güvenli mi, yoksa açık ameliyatın yerini hiçbir şey almamalı mı? İşte, bu soruların yanıtları...
Bir ameliyat kapalı yöntemle yapılabiliyorsa öncelikle onu mu tercih etmek lazım?
Bence kapalı ameliyatın tercih edilmesi her zaman mümkün ve faydalıdır. Laparoskopi ile yapılan işlem ile açık ameliyatta yapılan işlem arasındaki tek ve en büyük fark; dışarıdan kesi yapılmamasıdır. İçeride ise yapılan işlem aynıdır. Kapalı ameliyatlarda, dışarıdan kesi yapılmadığı için cilt altında fıtıklaşma oranı, ağrı oranı düşüktür.
EKİP DE İYİ OLMALI
Ameliyat sonrası hastalar için ne gibi farklılıklar yaşanır?
Hastanın işe dönüş zamanı kısalır, bağırsak hareketleri bir an önce eski haline döner. Artık açıkta yapılan her ameliyat laparoskopi ile de yapılır hale gelmeye başlandı.
Bir operasyonda hem açık hem kapalı yöntem kullanılır mı?
Bir bölümünü açık yöntemle, bir bölümü de kapalı olarak yaptığımız ameliyatlar da var. Ben bir cerrah olarak da, hasta olarak da önce laparoskopinin tercih edilmesi taraftarıyım.
Laporoskopinin hiçbir zaman açık ameliyatlar kadar başarılı olmadığını düşünenler de var. Sizin bu konudaki fikriniz nedir?
"Bazı ameliyatlar açık yapılsın" deniyor ama şahsen ben buna katılmıyorum. Mümkün olan ameliyatlar laparoskopik yöntemle yapılmalı. Açık vakalarda, cerrah üstten bakar ve gözün gördüğünü görebilir. Laparoskopide ise cerrahın, organı her türlü açıdan görme şansı var ve kamera ile organ 10 kat büyütülebilir. Ancak laparoskopi ameliyatı bir ekip işidir. Sadece cerrahın değil, ekibin de iyi olması gerekir.
UZAY İÇİN GELİŞTİRİLDİ
Laparoskopik ameliyatların yerini robotlar mı alıyor?
Robotik cerrahi, NASA'nın 1980'lerde yaptığı bir proje... Astronotlar hastalanırsa, apandisit gibi bir sorun olursa, uzayda uzaktan ameliyat edilmesi için geliştirildi. Robotik cerrahi maliyet olarak çok yüksek ve hastaya ekstra bir şey kazandırmıyor. Laparoskopiyi cerrahide bir devrim, robotik cerrahiyi ise teknik bir ilerleme olarak düşünebilirsiniz...
Robotik cerrahi ne zaman kullanılıyor?
Daha ince çalışılması gereken prostat ve damar hastalıkları gibi ameliyatlarda kullanılabilir ama tabii ki daha gelişecektir. Geliştikçe de cerrahinin yerini alacaktır. Robotik cerrahi şu anda ulaşılması zor ameliyatlar içindir.
ROBOT ENGEL OLUYOR
Cerrahın eli titrerse laparoskopik ameliyat riske mi girer? Yetenekli bir cerrahın kötü ameliyat yapma şansı tabii ki daha azdır ama dünyanın en iyi cerrahının bile bazı durumlarda eli titreyebilir. "Eli titreyen cerraha kimse güvenmez" deniyor ama şu anda bağırsak nakli konusunda dünyanın bir numarası olan cerrahı, eskiden asistan olarak bile ameliyata almıyorlarmış. Şu anda iki milimetrelik damar ananstomozları yapabilen bir cerrahtan söz ediyoruz. Elinin titreme frekansını biliyor ve ameliyatlarını ona göre yapıyor. Bir cerrah için el titremesi tabii ki kötü bir şey ve robot cerrahisi bunun önlemini alıyor. Alet, elin titremesini engelliyor ve bunu operasyona yansıtmıyor.
PAHALI ÇÜNKÜ MALİYETİ YÜKSEK
Hangi durumlarda sadece laparoskopik ameliyat yapılıyor?
Safra kesesi ve reflülerde birinci ameliyat olarak öneriliyor. Bir kısım ameliyat kapalı da başlasa yüzde 1'lik ihtimalle sonradan açığa dönülebiliyor.
Laparoskopik cerrahinin fiyatı neden yüksek oluyor?
Maliyetin yüksek olmasından kaynaklanıyor. Sonuçta laparoskopiyi alet ile yapıyorsunuz. Bu alet, ileri teknoloji kullanılarak geliştiriliyor. Aletleri tek seferlik kullandığınız için maliyeti yükseliyor. Devlet hastanemize 650 lira ödüyor ama bir laparoskopi ameliyatının maliyeti 2 bin lirayı buluyor.
HANGİ DURUMDA HANGİ YÖNTEM?
AÇIK AMELİYAT
Açık ameliyat yapılmasının iyi olacağı belirtilen hastalıklar şöyle:
Çok ileri kalp hastalıkları.
Büyük kanser ve büyük tümör yapıları olan ameliyatlar.
Karın içine ileri derece yayılmış bir enfeksiyon, iltihap varsa.
Hamileliğin belli dönemleri.
Hastanın genel durumu ve fonksiyonları karnın şişmesine bağlı basınca dayanamayacak bir akciğer fonksiyon bozukluğu, kalp bozukluğu varsa...
KAPALI AMELİYAT
Kapalı ameliyat diye adlandırılan laparoskopi yöntemiyle daha etkili sonuç alınan operasyonlar şöyle:
Reflü ameliyatları.
Rektum ve kolon ameliyatları.
Şişmanlık tedavisiyle ilgili ameliyatlar.
Safra kesesi ameliyatları.
Mide fıtıkları.
Bağırsak ameliyatları.
Kist ameliyatları.
ESRA TÜZÜN
- Denizli’nin İlk Beslenme Ve Fiziksel Aktivite Dostu İşletmesi Belgesini AldıSağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Beslenme Dostu ve Fiziksel Aktiviteyi Destekleyen İşyeri Programı kapsamında İl Sağlık Müdürlüğü'ne başvurarak...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:39SAĞLIK BAKANLIĞI
- 65 Yaş Üstü Hastalar Hastane Bahçesinde Egzersiz YaptıMersin Şehir Hastanesi bünyesindeki Sağlıklı Yaş Alma Merkezi'nde takip altındaki 65 yaş üstü hastalar, fizyoterapist eşliğinde egzersiz yaptı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:36GENEL SAĞLIK
- Acıbadem Ankara Hastanesi Sporcu Sağlığı Ünitesi AçıldıAnkara Acıbadem Hastanesi'nde profesyonel ve amatör sporculara yönelik Sporcu Sağlığı Ünitesi hizmete sunuldu.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:34ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Malatya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’nden ‘Dev’ AmeliyatMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 210 kilogram olan obezite hastası başarılı bir ameliyat geçirdi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:31OBEZİTE
- Obezite Hastalığında Uzmanından Korkutan AçıklamaKocaeli Üniversitesi ev sahipliğinde düzenlenen 4. Preoperatif Protein Kalori Kısıtlama Sempozyumu'na dünyadan 15 bilim insanı katılarak obeziteye yönelik...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:21KONGRE VE KONFERANSLAR
- Bolu’da 7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi DüzenlendiBolu'da "7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi" düzenlendi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:18KONGRE VE KONFERANSLAR
- Yıl Sonuna Kadar 36 Bin Sözleşmeli Sağlık Personeli İstihdam EdilecekYıl sonuna kadar 36 bin sözleşmeli sağlık personeli istihdam edilmesi hakkında karar Resmi Gazete'de yayımlandı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:16RESMİ GAZETE'DE BUGÜN
- Ambulans Helikopter 4 Ayda 61 Hasta TaşıdıSağlık Bakanlığı tarafından acil sağlık hizmetlerinde kullanılmak üzere Van'da konuşlandırılan ambulans helikopter, bu yıl çetin geçen kış sezonunda...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:15SAĞLIK BAKANLIĞI
- Toz Taşınımı Akciğerlerde Tahribat OluşturuyorSon günlerde Afrika ve Arabistan çöllerinden rüzgar ile taşınan tozun ülke üzerindeki hava kalitesinin yanı sıra insan sağlığını da etkilediğini...27 Nisan 2024 Cumartesi 11:10GÖĞÜS HASTALIKLARI
- Bahar Alerjisine Karşı Anadolu Propolisi ÖnerisiBahar alerjisi ile birlikte kendini gösteren boğaz kaşıntısının giderilmesinde, en önemli tedavi yöntemlerinden birinin Anadolu propolisi olduğunu söyleyen...27 Nisan 2024 Cumartesi 10:50ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel