FATURA İNCELEME USUL VE ESASLARI
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından, Fatura İnceleme Usul ve Esasları yayınlandı.
19 Nisan 2010 Pazartesi 13:18
Sosyal Güvenlik Kurumu GSS Genel Müdürlüğü tarafından, Fatura İnceleme Usul ve Esasları NİSAN 2010 V.1 versiyonu yayınlandı.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞINDAN
“FATURA İNCELEME USUL VE ESASLARI” NIN
YÜRÜRLÜĞE GİRMESİ HAKKINDA DUYURU
Kurumumuz Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri bünyesinde yer alan Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüklerinde görevli personel tarafından yürütülen fatura incelemeleri esnasında, inceleyicinin bilgi ve birikimlerinin farklılığı, kurum mevzuatlarının değişik yorumlanması, tıp uygulamalarının sürekli gelişen ve değişen dinamiği nedeniyle kural koymanın zorluğu, ödemeye esas tanı–tedavi algoritmalarının olmaması gibi nedenlerle, inceleyiciler arasında farklılıklar ortaya çıkmakta, bu da sağlık hizmeti sunucuları ile uyuşmazlık konusu olmaktadır.
Kurumumuz fatura inceleme birimleri arasında ve hatta aynı birimlerdeki kişisel farklı uygulamaların ortadan kaldırılması, bazı birimlerdeki öğrenilmiş tecrübelerden diğer birimlerin yararlanmasının sağlanması, bu konudaki iş ve işlemlerin daha etkin ve verimli yürütülmesi amacıyla, branş bazındaki işlemlerin inceleme ve değerlendirmesinde ortak yöntem izlenmesi, bazı usul ve esasların belirlenerek bir standardizasyon sağlanması amacıyla Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğümüzce bir çalışma başlatılmış, burada görevli hekimlerin çalışmaları ile, ilk branş bazlı taslak oluşturulmuştur. Daha sonra diğer il müdürlüklerimizde görevli Kurumumuz hekimlerinin yanı sıra, o branşa ilişkin olarak güncel ve bilimsel tespitlerde görüşlerine başvurmak üzere branş dernekleri, Üniversiteler ve Sağlık Bakanlığı hastanelerinden branş uzman hekimlerinin katılımıyla “Fatura İncelemelerinde Ortak Kriter Belirleme Çalışmaları” başlığı altında 13.07.2009 tarihinden 04.11.2009 tarihine kadar süren bir dizi çalışma toplantıları gerçekleştirilmiştir.
Toplam 31 branş toplantısı yapılmış ve toplantılara iki komisyonun sekiz temsilcisinin yanı sıra il müdürlüklerinden 193, üniversitelerden 150, Sağlık Bakanlığından 27, derneklerden ise 12 akademisyen olmak üzere toplam 390 ( 26 Profesör, 43 Doçent, 144 Uzman Tabip, 177 Tabip) hekim katkı sağlamıştır.
Söz konusu çalışmalar neticesinde, ilgili branşlara ilişkin incelemelerde standardizasyonu sağlamak üzere rehber niteliğinde hazırlanmış olan “Fatura İnceleme Usul ve Esasları”, Kurum Başkanlık Makamının 05/04/2010 tarihli Olur’u ile uygun görülerek yürürlüğe girmiş olup, Kurumumuz Internet portalının (http://www.sgk.gov.tr) ve Kurumsal portalının(http://link.sgk.intra/)“Mevzuat” kısmının “Usul ve Esaslar“ bölümünde yayımlanmıştır.
Usul ve Esaslar ile belirlenmiş olan branş kararlarında yapılacak değişikliklerin, nasıl gerçekleştirileceği Kurumca çıkarılacak ayrı bir yönerge ile belirlenip duyurulacaktır.
Tüm sağlık hizmeti sunucularına önemle duyurulur.
- Nijerya'nın Adamawa eyaletindeki kızamık salgınında ölü sayısı 42'ye çıktıNijerya'nın kuzeydoğusundaki Adamawa eyaletinde ortaya çıkan kızamık salgınında hayatını kaybeden çocuk sayısı 42'ye yükseldi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:48DÜNYADA SAĞLIK
- Adana'da "Çocuğumu Anlıyorum Festivali" başladıAdana'da, "Çocuğumu Anlıyorum Festivali"nin açılışı törenle yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:43BASIN HABERLERİ
- Yüksekova’daki İki Bölgede Nöbetçi Eczane Bulundurulmasına Karar VerildiHakkari'nin Yüksekova ilçesinde yapılan çalışmalar sonucu iki noktada sürekli nöbetçi eczane bulundurulmasına karar verildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:28ECZACILAR
- Sakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları İsrail'in saldırılarını "sessiz yürüyüş"le kınadıSakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları, İsrail'in Gazze'ye yönelik saldırılarını protesto etmek için "sessiz yürüyüş" gerçekleştirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:18BASIN HABERLERİ
- Kütahya Evliya Çelebi Hastanesinde Dünya El Hijyeni Günü Bilgilendirme StandıKütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Komitesi tarafından Dünya El Hijyeni Günü çerçevesinde farkındalık oluşturmak amacıyla...04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:28ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- 1. Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu düzenlendiBu yıl ilki düzenlenen Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu, Üsküdar Üniversitesi Np Sağlık Yerleşkesi'nde yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:18FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Çanakkale'deki sağlık kuruluşlarına 12 hekim kadrosu tahsis edildiAK Parti Çanakkale Milletvekili Ayhan Gider, Sağlık Bakanlığınca gerçekleştirilen 116. dönem atama kurası kapsamında Çanakkale'ye 12 hekim kadrosunun daha tahsis edildiğini bildirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:38HEKİMLER
- Türkiye’de Epidural Anestezi Tercihi Yüzde 1’in AltındaDiyarbakır Memorial Hastanesinde Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı Dr. Ahmet Anaç, epidural anestezi ile ağrısız doğumun diğer ülkelerde çok sık tercih...04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:13İÇ HASTALIKLARI
- Psikiyatri Hastaları Hünerlerini KonuşturduMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Servisinde tedavi gören hastaların yaptığı el sanatları eserlerinden oluşan sergi, Malatya Park AVM'de...04 Mayıs 2024 Cumartesi 11:43RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Tokat'ta kene ile mücadele kapsamında büyükbaş hayvanlar ilaçlandıTokat'ta kene ile mücadele kapsamında il genelindeki büyükbaş hayvanlarda ilaçlama çalışması gerçekleştirildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 10:48BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel