GEBELİK VE TİROİT
Gebelik sırasında anne ve fetus sağlığı ve iyi bir gebelik gidişi için tiroit bezi işlevi çok önemlidir. Tiroit bezi hastalıkları üreme çağındaki kadınlarda sık görülmektedir.
15 Mayıs 2012 Salı 10:09
Az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde daha çok iyot eksikliğine bağlı, gelişmiş toplumlarda ise daha çok otoimmün kökenli tiroit bezi hastalıklarına daha sık rastlanır.
Otoimmün; bağışıklık sistemindeki bozukluk sonucunda vücudun kendi dokularını yabancı gibi algılaması ve hasar oluşturacak şekilde saldırıya geçmesi durumu ile oluşan hastalık) annenin iyot ve tiroit hormonları fetus (3. gebelik ayından doğuma kadarki devre içinde ana rahmindeki canlı)’ün gelişimini önemli oranda etkilemektedir.
Universal Çamlıca Hastanesi Dahiliye Uzmanı Dr. Nurten Erbilgin, “Gebelik sırasında oluşan hormonal ve metabolik değişiklikler tiroit bezi ile ilgili testlerde farklılıklar oluşturmaktadır. Gebelik sırasında oluşan, artmış metabolik durum belirtileri, klinik olarak bazı tiroit bezi hastalıklarını taklit edebilmektedir” dedi.
Gebelik tiroit bezi hastalıklarının gidişini de etkileyebilmektedir. Örneğin otoimmün tiroit bezi hastalıkları gebelik sırasında baskılanmakta, doğum sonrası alevlenmektedir.
Tersine tirot bezi hastalıkları da gebeliğin gidişini fetüs ve yeni doğanı etkileyebilmektedir. Gebelik sırasında tiroit bezinde oluşan fizyolojik değişikliklerin bilinmesi, tiroit fonksiyon testlerinin bu doğrultuda yorumlanması tiroit bezi hastalıklarının tanısı açısından çok önemlidir. Gebelik sırasında tiroit bezi hastalıklarının tanısı ve tedavisi özellik oluşturmaktadır.
Gebelik sürecinde 4 önemli fizyolojik değişiklik ortaya çıkar:
· Gebeliğe bağlı artan hormonlar (HCG) etkisi ile tiroit bezi çalışması uyarılır.
· Gebelikte tiroit hormonu baskılayıcı proteinler artar.
· Plasenta (gebelik eşi) kaynaklı artan hormonlar tiroit hormonlarının yıkımını artırır.
· Gebelikte artan böbrek fonksiyonları ve fetusun da iyot kullanımı ile plazma iyot düzeyi azalır.
Gebelikte oluşan bu değişiklikler neticesinde gebede tiroit bezi yaklaşık 1/3 oranında fonksiyon kapasitesini arttırır. Gebede iyot ihtiyacı mutlaka karşılanmalıdır.
İyot tiroit hormonu yapımı için çok önemlidir. Günlük yeterli iyot alımı sayesinde gebeliğin ilk aylarında gebeden fetusa yeterli tiroit hormonu geçişi sağlanır. 10-12. gebelik haftalarından itibaren fetal tiroit hormonu sentezi başlar. Özellikle fetusta tiroit hormonu yapımının arttığı gebelik ikinci yarısında annenin yeterli miktarda iyot alması çok önemlidir. İyot anneden çocuğa rahatlıkla geçebildiğinden gebeye yetersiz iyot verilmesinin kritik önemi yanında fazla iyot verilmesinin de fetus üzerine olumsuz etkileri olmaktadır. Yetersiz iyot fetusun santral sinir sistemi, beyin fonksiyonlarının gelişimini olumsuz etkilerken, fazla iyot fetusta guatr ve hipotiroidiye neden olabilir.
Normal erişkin insanın günlük iyot ihtiyacı 150 mikrogramdır. Dünya sağlık örgütü gebelerde en az günde 200-250 mikrogram iyot alımını önermektedir. Böylece gebeliğin fizyolojik değişiklikleri, zor olmadan bir denge içinde sürdürülür. Dr. Erbilgin, “Gebelik sırasında annede tiroit fonksiyon testleri mutlaka normal seviyelerde yani ötiroid durumda olmalıdır. Anne ötiroid iken bile iyot eksikliği söz konusu ise ya da iyot takviyesi sağlanmıyorsa bebeğin mental ve motor gelişimi, öğrenme ve hafıza, okul çağındaki başarısını etkileyecek şekilde bozulabilir” diyor. Öyle ki erişkin dönemde de düzenli ve yeterli iyot alımı bilişsel fonksiyonlar için gereklidir. Gebelik süreci fetusu de ilgilendirdiğinden en kritik dönemdir.
Gebelerde tiroit fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Tiroit hastalıklarının tanısında serum TSH düzeyinin ölçülmesi en önemli testtir. Oldukça duyarlı yöntemler ile tespit edilen TSH düzeyinin normal olması genelde tiroit işlevlerinin normal olduğunu göstermektedir. Gebelikte total tiroit hormon düzeyleri gerçek düzeyi yansıtmaz. Gebede serbest hormon düzeyleri anlamlıdır. Normal gebelik sürecinde özellikle ilk 3 ayda TSH düzeyi düşük saptanabilmektedir.
- Nijerya'nın Adamawa eyaletindeki kızamık salgınında ölü sayısı 42'ye çıktıNijerya'nın kuzeydoğusundaki Adamawa eyaletinde ortaya çıkan kızamık salgınında hayatını kaybeden çocuk sayısı 42'ye yükseldi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:48DÜNYADA SAĞLIK
- Adana'da "Çocuğumu Anlıyorum Festivali" başladıAdana'da, "Çocuğumu Anlıyorum Festivali"nin açılışı törenle yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:43BASIN HABERLERİ
- Yüksekova’daki İki Bölgede Nöbetçi Eczane Bulundurulmasına Karar VerildiHakkari'nin Yüksekova ilçesinde yapılan çalışmalar sonucu iki noktada sürekli nöbetçi eczane bulundurulmasına karar verildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:28ECZACILAR
- Sakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları İsrail'in saldırılarını "sessiz yürüyüş"le kınadıSakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları, İsrail'in Gazze'ye yönelik saldırılarını protesto etmek için "sessiz yürüyüş" gerçekleştirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:18BASIN HABERLERİ
- Kütahya Evliya Çelebi Hastanesinde Dünya El Hijyeni Günü Bilgilendirme StandıKütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Komitesi tarafından Dünya El Hijyeni Günü çerçevesinde farkındalık oluşturmak amacıyla...04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:28ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- 1. Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu düzenlendiBu yıl ilki düzenlenen Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu, Üsküdar Üniversitesi Np Sağlık Yerleşkesi'nde yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:18FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Çanakkale'deki sağlık kuruluşlarına 12 hekim kadrosu tahsis edildiAK Parti Çanakkale Milletvekili Ayhan Gider, Sağlık Bakanlığınca gerçekleştirilen 116. dönem atama kurası kapsamında Çanakkale'ye 12 hekim kadrosunun daha tahsis edildiğini bildirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:38HEKİMLER
- Türkiye’de Epidural Anestezi Tercihi Yüzde 1’in AltındaDiyarbakır Memorial Hastanesinde Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı Dr. Ahmet Anaç, epidural anestezi ile ağrısız doğumun diğer ülkelerde çok sık tercih...04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:13İÇ HASTALIKLARI
- Psikiyatri Hastaları Hünerlerini KonuşturduMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Servisinde tedavi gören hastaların yaptığı el sanatları eserlerinden oluşan sergi, Malatya Park AVM'de...04 Mayıs 2024 Cumartesi 11:43RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Tokat'ta kene ile mücadele kapsamında büyükbaş hayvanlar ilaçlandıTokat'ta kene ile mücadele kapsamında il genelindeki büyükbaş hayvanlarda ilaçlama çalışması gerçekleştirildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 10:48BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel