MALULİYET TESPİTİNE İLİŞKİN TEDAVİ BEDELLERİ HAKKINDA DUYURU
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı'nca "Maluliyet tespitine ilişkin tedavi bedelleri hakkında duyuru" yayımlanmıştır.
07 Temmuz 2011 Perşembe 10:48
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı'nca "Maluliyet tespitine ilişkin tedavi bedelleri hakkında duyuru" yayımlanmıştır;
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı
Sayı : B.13.2.SGK.0.11.01.05- 14165619 07 /07/2011
Konu : Maluliyet Tespitine İlişkin Tedavi Bedelleri
SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNE
……………
Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucularınca Genel Müdürlüğümüze gönderilen muhtelif yazılar ile anılan yazılara istinaden bu sağlık hizmeti sunucularıyla yapılan görüşmelerde; Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerinden maluliyetin tespiti amacıyla gönderilen kişiler adına düzenlenen sevk belgelerinde; “maluliyetin tespitine yönelik yapılacak işlemlere ilişkin bedellerinin Kurumumuz tarafından ayrıca ödeneceğine” yönelik şerh/not düşüldüğü bunun sonucu olarak da bazı Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerinin düzenlenen fatura bedellerini ödemesine rağmen bazı Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerin fatura bedellerini ödememeleri nedeniyle mağdur oldukları belirtilmektedir.
Bilindiği üzere; genel sağlık sigortalısı ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilere 5510 sayılı Kanun, Sağlık Uygulama Tebliği ile Kurumumuzun diğer mevzuatına göre sağlanması gereken tüm sağlık hizmetleri Kurumumuz ile Sağlık Bakanlığı arasında imzalanan “Götürü Bedel Üzerinden Sağlık Hizmeti Alım Sözleşmesi ve Usul Esasları” hükümlerine göre verilmekte olup, ödemelerde anılan Bakanlığa global olarak yapılmaktadır.
Bu itibarla; gerek yanlış anlaşılmaları ortadan kaldırmak gerekse de mükerrer ödemelere sebebiyet verilmemesi amacıyla kişilerdeki maluliyetin tespiti amacıyla sadece Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti sunucularına yapılan sevklere ilişkin belgelere “sevki yapılan genel sağlık sigortası kapsamındaki kişinin sevke konu olan işlemlerinin Sağlık Uygulama Tebliği ve anılan Usul Esaslar kapsamında MEDULA sistemi üzerinden provizyon alınabiliyor ise işlemlerinin MEDULA sistemi üzerinden, provizyon alınamaması durumunda ise Sağlık Uygulama Tebliğinin 9’uncu maddesi hükümleri doğrultusunda manüel olarak Kurumumuza fatura edilebileceği ancak fatura bedellerinin global ödemeye dahil olması nedeniyle ayrıca ödeme yapılmayacağını” içerecek şekilde formatı Ünitenizce belirlenecek/düzenlenecek açıklayıcı şerhin/notun yazılması gerekmektedir.
Diğer taraftan; Sağlık Bakanlığı ile Kurumumuz arasında ilk Götürü Bedel Üzerinden Sağlık Hizmeti Alım Sözleşmesi ve Usul Esasları 01.01.2009 tarihinden geçerli olarak imzalandığı dikkate alınarak anılan tarihten bu güne kadar sadece Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucularına maluliyetin tespiti için yapılan sevkler nedeniyle ayrıca ödenen bir bedel var ise aşağıda örneği belirtilen formun doldurularak, ödeme yapılmamış ise buna ilişkin yazının en geç 29.07.2011 günü mesai bitimine kadar Genel Müdürlüğümüze (Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı) gönderilmesi hususunda;
Bilginizi ve gereğini rica ederim.
Uzm.Dr.Hasan ÇAĞIL
Genel Müdür
SAĞLIK HİZMETİ SUNUCUSUNUN | SEVK EDİLEN KİŞİNİN | FATURANIN | ||||
TESİS KODU | UNVANI | T.C.KİMLİK NO | ADI SOYADI | TARİHİ | NUMARASI | TUTARI |
| | | | | | |
- Samsun’da Aşı Reddinde Yüzde 300 ArtışSamsun İl Sağlık Müdürü Uzm. Dr. Mustafa Uras, Samsun'da son 5 yılda aşı reddi sayısının yüzde 300 artış gösterdiğine dikkat çekerek, "Bu konuda...30 Nisan 2024 Salı 11:40SAĞLIK BAKANLIĞI
- (Özel) 5 Bin Yıllık Tedavi: Bu Arılar Şifa DağıtıyorBursa'da arı iğnesi yoluyla tedavi edilen hastalar, 5 bin yıllık yöntemle sağlığına kavuşuyor.30 Nisan 2024 Salı 11:20GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP
- İl Sağlık Müdürü Dr. Sarıkaya: “Çocuklarını Aşılatmak Ebeveynlerin En Önemli Sorumluluklarından Biridir”Dünya Aşı Haftası dolayısıyla açıklamalarda bulunan Çankırı İl Sağlık Müdürü Dr. Hüseyin Sarıkaya, "Çocuklarını aşılatmak ebeveynlerin en...30 Nisan 2024 Salı 11:20SAĞLIK BAKANLIĞI
- ‘Ağrılardan Eklem Enjeksiyonu İle Kurtulmak Mümkün’Fizik tedavi branşında lokal enjeksiyonların eklem içine, eklem yanına, kaslardaki tetik noktalara, tendonlara, omurgaya, bağlara yapılabildiğini ifade eden...30 Nisan 2024 Salı 11:10FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Samsun’da Doğa İle İç İçe Endometriozis Farkındalığı EtkinliğiTürkiye Endometriozis ve Adenomyozis Derneği, Opr. Dr. Seher Sarı Kayalarlı önderliğinde Samsun'da Asarkale'de endometriozis hastaları için bir dizi etkinlik...30 Nisan 2024 Salı 11:05DERNEK VE ODALAR
- Medical Point, ’En İyi İşveren Ödülü’nü Alan Tek Hastane Olduİzmir Ekonomi Üniversitesi Medical Point Hastanesi, "Türkiye'nin En İyi İşverenleri" araştırmasında, 1000'in üzerinde çalışanı olan 18 şirket arasında...30 Nisan 2024 Salı 10:45ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Uzmanı Uyardı: Bu Hastalık Çok Sinsi İlerliyorKemik erimesinin kişinin yaşam kalitesini bozan, insan sağlığını tehdit eden bir hastalık olduğunu söyleyen Doç.30 Nisan 2024 Salı 10:00FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Şanlıurfa’da 68 Yıl Sonra Gelen MutlulukŞanlıurfa'da yaşayan ve 68 yıldır şaşı olan İsmail Çobanlı, yapılan başarılı şaşılık operasyonuyla sağlığına kavuştu.30 Nisan 2024 Salı 09:35GÖZ HASTALIKLARI
- Ardahan’da Lise Öğrencileri Gıda Zehirlenmesi Nedeniyle Hastanelik Oldu: Valilikten Açıklama GeldiArdahan'da Şehit Türkmen Tekin Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi pansiyonunda kalan 25 öğrenci, gıda zehirlenmesi şüphesiyle Ardahan Devlet Hastanesine kaldırıldı.30 Nisan 2024 Salı 09:25BASIN HABERLERİ
- Emet’te Kanatlı Hayvanlardan Kan Ve Swap Numuneleri AlındıEmet İlçe Tarım ve Orman Müdürlüğünce aktif sürvey programı çerçevesinde kanatlı hayvanlardan kan ve swap numuneleri alındığı bildirildi.30 Nisan 2024 Salı 09:05BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel