MİYOM AMELİYATLARINDA KAPALI CERRAHİ DÖNEMİ
Kadınların korkulu rüyası olan miyomlar artık günümüzde laparoskopi adı verilen kapalı cerrahi yöntemlerle güvenli ve kansız bir şekilde temizlenebiliyor.
04 Aralık 2019 Çarşamba 14:39
Kadınların korkulu rüyası olan miyomlar artık günümüzde laparoskopi adı verilen kapalı cerrahi yöntemlerle güvenli ve kansız bir şekilde temizlenebileceğini vurgulayan Prof. Dr. Önder Koç miyomların üreme çağındaki kadınların % 20 sinde görülen iyi huylu düz kas hücre tümörleri olduğunu belirtti. Geçmişte bu kitleler için tek seçenek açık cerrahi uygulamalar iken artık laparoskopi ile bu ameliyatlar karın kesilmeden kapalı teknikle yapılabilmektedir. Kapalı miyom ameliyatında, 10 mm lik kameralar göbek deliğinden karın içine girerek yüksek çözünürlüklü görüntüler sağlamaktadır. Bu görüntüler eşliğinde yapılan ameliyatlarda kanama kontrolü sağlanarak ve rahim korunarak miyomun alınması mümkün hale gelmiştir.
MİYOM AMELİYATLARINDA RAHİM ALINIR MI?
Miyom ameliyatlarında kontrol edilemeyen kanamalar rahmin kaybına kadar giden problemleri tetikleyebilir. Bu nedenle miyom cerrahilerinde kanamaya karşı alınacak tedbirler ve hazırlık büyük önem taşır. Özellikle çocuk doğurmamış hastalarda rahim kaybı olasılığı ameliyatı büyük bir kabus haline getirebilir. Buna yönelik önlemler ve yapılacak işlemler konusunda hastanın bilgilendirilmesi önem taşır ve mümkün oldukça kapalı cerrahi ile damar mühürleyici ekipmanlar kullanılarak yapılacak cerrahiler bu riski minimuma indirir. Cerrahi uygulayıcı ekibin bu ameliyatlardaki tecrübesi sonucu belirleyecek diğer bir faktördür.
MİYOM AMELİYATI ÖNCESİ HAZIRLIK NASIL OLMALI?
Rahimdeki tek miyomların konumu ve büyüklüğü ultrason muayenesi ile rahatlıkla belirlenebilirken, çoklu miyomlarda kasık bölgesinden çekilecek magnetik rezonans görüntüleme (MRI) ile miyomların yer ve büyüklüğü daha net olarak belirlenebilir. Özellikle kapalı miyom ameliyatı öncesi yapılacak MR görüntüleme ameliyatın güvenliği artırır, ameliyat süresini ise kısaltır. Ameliyat öncesi ameliyatta olabilecek kan kayıplarına karşı kan hazırlığı mutlaka yapılmalıdır. Hastaların ameliyat öncesi kan tetkiklerinde kan düzeyi düşüklüğü kullanılacak kan miktarı ihtiyacını artırır. Miyomların yerleşimlerine ve büyüklüklerine göre laparoskopik, histereskopik yada açık cerrahiye göre ameliyat öncesi hazırlık yapılır.
KİMLER KAPALI MİYOM AMELİYATI OLAMAZ?
Kapalı miyom ameliyatının sınırlarını miyomların sayısı, büyüklüğü ve konumu belirler. Kapalı miyom ameliyatında Miyom sayısı 3-4 ü geçmemelidir. Miyom büyüklüğünün 13-14 cm i geçmemesi tercih edilir. Miyomun rahim iç astar dokusuna milimetrik olarak çok yakın olmaması tercih edilir. Sınırlar cerrahi ekiplere göre farklılık göstermekle birlikte verilen değerler uluslarası kabul görmüş sınırlamalardır. Bu değerler üzerinde ameliyatlarda gerçekleştirilebilir ama uzun ameliyat süreleri ve artan komplikasyon oranları ile birliktelik gösterir.
KAPALI MİYOM AMELİYATLARI SONRASI İYİLEŞME SÜRECİ NE KADARDIR?
Tüm kapalı ameliyat tekniklerinde olduğu gibi kapalı miyom ameliyatında da günlük hayata dönüş çok hızlı olmaktadır. Hastalar ameliyat sonrası 3-4 saat içinde ağızdan sıvı ve yemek alımına başlayıp ayağa kalkabilmektedir. Barsak tıkanıklığı yaşanmamaktadır. Hareket çabuk kazanıldığından vücuda akciğer ve beyne pıhtı atma problemi açık ameliyatlardan çok daha az görülmemektedir. Ameliyat geçiren hastaların 3-7 gün çerisinde işlerine dönüş mümkündür. Ameliyat sonrası kesi olmadığı için antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Hastaların ameliyat sonrası basit bir ağrı kesiciyi bir kaç gün kullanmaları yeterli olmaktadır. Hastalar Ameliyattan 12-24 saat içinde hastaneden taburcu olabilirler.
KAPALI MİYOM AMELİYATLARINDAN KAÇ AY SONRA GEBE KALINABİLİR?
Kapalı miyom ameliyatlarında rahim duvarına atılan laparoskopik dikişlerin iyileşme süreci minimum 6 aydır. Rahim duvarı en az 2 kat, bazen 3 kat dikilir. Rahim duvarının kesilmediği parasitik miyomlar gibi nadir durumlarda gebe kalma süresi 3 aya kadar indirilebilir. Tedavi gebeliğinde yada doğal gebelikte ikiz gebelik önerilmez. Normal doğum sancısı dikilen duvarın güvenliğini tehlikeye atacağından önerilmemektedir. Miyom ameliyatında duvar kesisi olan hastalara gebeliklerinde doğum şekli olarak sezaryen önerilmektedir.
HER MİYOM AMELİYAT EDİLMELİ MİDİR?
Her miyomun ameliyat endikasyonu yoktur. Miyomlar kanama, mesane ve barsak basısı, çürümeye bağlı kasık ağrıları yaratarak belirti verir. Bunların dışında hiç bir bulgu vermeden büyüyen miyomlarda mevcuttur. Bulgu veren ve hızlı büyüyen miyomlara ameliyat endikasyonu konur. Miyom rahim içi boşlukta ise histereskopi kamerasıyla alınabilir. Duvara gömülü olanlar ancak laparoskopi yada açık cerrahi ile çıkartılabilir.
- Yoğun bakım hastalarının hem hemşiresi hem de yakını oluyorlarAtatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesindeki yoğun bakım ünitelerinde görev yapan hemşireler, hastalarının hem medikal hem de kişisel bakımıyla ilgileniyor, bilinci açık hastalara yakınlarının yokluğunu hissettirmemeye çalışıyor.13 Mayıs 2024 Pazartesi 12:53BASIN HABERLERİ
- İngiltere’de İşitme Engelli Bebek Gen Tedavisiyle Duymaya Başladıİngiltere'de doğuştan işitme engelli olan 18 aylık bir bebek, gen tedavisi yöntemi ile işitme cihazı olmadan duymaya başladı.13 Mayıs 2024 Pazartesi 12:43DÜNYADA SAĞLIK
- ’Bebeğinizle Doğru İletişimle Bağ Kurabilirsiniz’Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Nazlı Karakullukcu Çebi, "Anne ve bebeğin güvenli olarak bağlanmasının, çocukların gelecek dönemlerindeki...13 Mayıs 2024 Pazartesi 12:43ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Sedye İle Geldikleri Hastaneden Yaklaşık 1 Yıl Sonra Yürüyerek ÇıktılarDepremde bulundukları bina yıkılan ve enkaz altından saatler sonra kurtarılan anne ve kız, ANKA'da gerçekleştirilen başarılı operasyonlarla tekrar yürüyebilmenin...13 Mayıs 2024 Pazartesi 12:33ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ
- Türkiye’de İlk Kez Uygulanan Yöntemle Buzağı Ölümleri Yüzde 60’tan Yüzde 20’lere GerilediTarım ve hayvancılığın önemli merkezlerinden biri olan Yozgat'ta, buzağı ölümlerinin önüne geçmek amacıyla hayata geçirilen "Erken Teşhis ile Buzağılar...13 Mayıs 2024 Pazartesi 12:18BASIN HABERLERİ
- Kale: “Hemşire Göçü Önemli Bir Konu”12-18 Mayıs Dünya Hemşireler Haftası nedeniyle, Türk Hemşireler Derneği Erzurum Şubesi'nce bir anma programı düzenledi.13 Mayıs 2024 Pazartesi 12:18BASIN HABERLERİ
- İkiziyle tedavi gördüğü serviste yenidoğan hemşireliği yapıyorTrabzon'da ikiziyle prematüre olarak tedavi gördüğü hastanede 8 yıldır yenidoğan hemşireliği yapan Meral Topal, erken doğan bebekleri sağlıklarına kavuşturmak için çalışıyor.13 Mayıs 2024 Pazartesi 11:53DİĞER HABERLER
- MHRS'de "Onaylı Randevu Dönemi" kurallara uyan hastaları memnun ettiMerkezi Hekim Randevu Sisteminde (MHRS) "Onaylı Randevu"ya geçilmesi hastalarda memnuniyet oluşturdu.13 Mayıs 2024 Pazartesi 11:48SAĞLIK BAKANLIĞI
- “Uyku Apnesi Olanlarda Trafik Kazası Riski 3 Kat Fazla”Uyku bozukluğu sonucu gelişen trafik kazalarında ölüm oranının yüzde 11.4, diğer sebeplerle olan kazalarda ise ölüm oranının yüzde 5.6 bulunduğuna...13 Mayıs 2024 Pazartesi 11:43NÖROLOJİ
- Hemşeriler Haftası KutlandıÖzel Hayat Hastanesi hemşireleri, 12-18 Mayıs Hemşireler Haftası çerçevesinde düzenlenen programda bir araya geldi.13 Mayıs 2024 Pazartesi 11:38DİĞER HABERLER
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel