NE SGK, NE DE SİGORTA ŞİRKETLERİ TEDAVİ GİDERLERİNİ ÖDEMEYİNCE KAZAZEDELER ORTADA KALDI
Torba Yasa ile trafik kazası geçirenlerin tedavi giderlerini SGK’nın karşılayacağına yönelik uygulama da başladı. Ancak, SGK altyapı hazırlıklarında gecikince hastaneye giden kazazedeler ortada kaldı.
11 Nisan 2011 Pazartesi 08:28
Torba Yasa ile trafik kazası geçirenlerin tedavi giderlerini SGK’nın karşılayacağına yönelik uygulama da başladı. Ancak, SGK altyapı hazırlıklarında gecikince hastaneye giden kazazedeler ortada kaldı.SGK’ya başvuranlar, “Uygulama henüz başlamadı, sigorta şirketine gidin” cevabı alıyor. Sigorta şirketleri ise kanun gereği ödeyemeyeceklerini söylüyor.
TORBA Yasa ile birlikte yürürlüğe giren, trafik kazası geçiren herkesin tedavi giderlerini Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) karşılayacağına yönelik uygulama kaos yarattı. Kazazedelerin tedavi giderlerini ne SGK, ne de sigorta şirketleri ödemeyince, vatandaş ortada kaldı. Torba Yasa’ya kadar, trafik kazası geçirenlerin tedavi giderleri trafik sigortası çerçevesinde sigorta şirketleri tarafından karşılanıyordu. SGK ise, bu konuda yeni bir düzenlemeye giderek; Torba Yasa’ya, kusurlu-kusursuz kaza geçiren herkesin tüm tedavi giderlerini Kurum’un karşılayacağına yönelik bir madde ekletti. Torba Yasa’nın 25 Şubat’ta yürürlüğe girmesi ile yeni düzenleme de başladı. Hemen ardından Sağlık Bakanlığı’ndan sigorta şirketlerine bir yazı gönderilerek, yeni uygulamanın başladığı ve trafik kazalarında tedavi giderlerini artık ödemeyecekleri bildirildi.
Ancak, SGK’nın gerekli alt yapıyı hazırlamaması nedeniyle 25 Şubat’tan bu yana hastaneye giden kazazedelerin tedavi masrafları karşılanamıyor. SGK’ya müracaat edenler, “Uygulama henüz başlamadı, sigorta şirketi ödeyecek” cevabını alıyor. Sigorta şirketleri ise, “Bize resmi yazı geldi artık biz ödeyemeyiz” diyor.
Yönetmelik çıkmadı
Konu hakkında görüş bildiren sigortacılar, her gün hem hastanelerden hem de vatandaşlardan yüzlerce müracaat aldıklarını belirterek, şunları söylediler: “Trafik sigortasındaki yeni uygulamanın nasıl olacağına yönelik, yönetmelik hazırlanması gerekiyor. Ancak, Sağlık Bakanlığı Trafik Hizmetleri Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü tarafından bizlere yazı gönderildi. Yazıda, Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle oluşan tedavi giderlerinin SGK tarafından karşılanacağı belirtilerek, şirketlere gönderilen ve ödeme işlemi gerçekleşmemiş faturaların iadesi istendi. Biz de buna uyuyoruz. Ancak, SGK da yönetmelik çıkmadığı için kaza geçirerek, hastaneye gidenlerin tedavi giderlerini karşılamıyor.” Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği (TSRŞB) Genel Sekreteri Erhan Tunçay, Torba Yasa gereği trafik kazaları nedeniyle oluşacak tedavi bedellerinin artık SGK tarafından karşılanacağını söyledi. Tunçay, şunları söyledi:
SGK ödemiyor
“İlgili düzenleme 25 Şubat tarihinde yürürlüğe girdiğinden gerek bu tarihten önce, gerekse bu tarihten sonra trafik kazaları nedeniyle oluşan tedavi giderleri, sigorta şirketleri tarafından ödenmiyor. Birliği, her gün vatandaşlar, hastaneler arıyor. SGK’ya müracaat ettiklerini ancak Kurum tarafından, uygulamanın başlamadığına ve ödemeleri sigorta şirketlerinin yapacağına yönelik açıklama aldıklarını söylüyorlar.
Oysa, sigorta şirketleri Kanunun gereğini yapıyor.”
Ödeme yapmıyoruz SGK’ya gönderiyoruz
ANADOLU Sigorta Genel Müdürü Mustafa Su, bugüne kadar trafik kazalarında tedavi giderlerinin kusur oranına göre trafik sigortasından karşılandığını ancak yeni düzenlemeyle tüm kazalarda kusur oranına bakılmaksınız tedavi giderlerinin SGK tarafından ödeneceğini belirterek, şunları söyledi: “Yeni uygulama 25 Şubat’ta, Torba Kanunu’nun yürürlüğe girmesi ile başladı. Şu an itibarıyla, sigorta sektörü tedavi masrafları ile ilgili ödemelerine son vermiş bulunmakta. Sigorta şirketleri kendilerine başvuruda bulunan zarar görenlere ve sigortalılara kanun değişikliği ile ilgili açıklamada bulunmakta ve SGK’ya yönlendirmekte.”
Mağduriyet oluşacağını baştan beri söyledik
TÜRKİYE Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği Genel Sekreteri Erhan Tunçay, SGK tarafından trafik kazalarına yönelik getirilen düzenlemeye baştan beri karşı çıktıklarını belirterek, şunları söyledi: “Bu uygulamanın hukuka ve sigortacılık tekniğine aykırı olduğunu, yapılan düzenlemenin bu haliyle yasalaşması halinde vatandaşlarımızın mağduriyetine yol açacağını baştan beri söyledik. Ancak görüşlerimiz dikkate alınmadı. Bize göre mağduriyet bundan sonra da devam edecek. Çünkü, trafik sigortası uygulamasında, yaralanan vatandaşlarımız, acil müdahalenin ardından istedikleri sağlık kurumunda tedavilerini yaptırabilmekteydiler. Vatandaşın kurumunu seçme hakkı elinden alınmış oluyor.”
Mustafa Su Sigorta Şirketleri Birliği Başkanı
TÜRKİYE Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği’nin (TSRŞB) yeni Başkanı, Anadolu Sigorta Genel Müdürü Mustafa Su oldu. Genel Kurulda sigorta şirketleri seçime giderek, yeni başkan ve yönetim kurulu üyelerini belirledi. İki dönemdir birliğin başkanlığını Hulusi Taşkıran yürütüyordu.TSRŞB’nin yeni Yönetim Kurulu ise, şu isimlerden oluştu: Aviva Sigorta Genel Müdürü Ertan Fırat, Mapfre Genel Yaşam Genel Müdürü Muhittin Yurt, Allianz Yönetim Kurulu Üyesi Kemal Olgaç, Işık Sigorta Genel Müdürü Recep Koçak, Milli Reasürans Genel Müdürü Hulki Yalçın, Anadolu Hayat Emeklilik Genel Müdürü Mete Uğurlu, Eureko Sigorta Genel Müdürü Okan Utkueri, Garanti Emeklilik Genel Müdürü Erhan Adalı, Liberty Genel Müdürü Ragıp Yergin, Generali Sigorta Genel Müdürü Mine Ayhan.
- Samsun’da Aşı Reddinde Yüzde 300 ArtışSamsun İl Sağlık Müdürü Uzm. Dr. Mustafa Uras, Samsun'da son 5 yılda aşı reddi sayısının yüzde 300 artış gösterdiğine dikkat çekerek, "Bu konuda...30 Nisan 2024 Salı 11:40SAĞLIK BAKANLIĞI
- (Özel) 5 Bin Yıllık Tedavi: Bu Arılar Şifa DağıtıyorBursa'da arı iğnesi yoluyla tedavi edilen hastalar, 5 bin yıllık yöntemle sağlığına kavuşuyor.30 Nisan 2024 Salı 11:20GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP
- İl Sağlık Müdürü Dr. Sarıkaya: “Çocuklarını Aşılatmak Ebeveynlerin En Önemli Sorumluluklarından Biridir”Dünya Aşı Haftası dolayısıyla açıklamalarda bulunan Çankırı İl Sağlık Müdürü Dr. Hüseyin Sarıkaya, "Çocuklarını aşılatmak ebeveynlerin en...30 Nisan 2024 Salı 11:20SAĞLIK BAKANLIĞI
- ‘Ağrılardan Eklem Enjeksiyonu İle Kurtulmak Mümkün’Fizik tedavi branşında lokal enjeksiyonların eklem içine, eklem yanına, kaslardaki tetik noktalara, tendonlara, omurgaya, bağlara yapılabildiğini ifade eden...30 Nisan 2024 Salı 11:10FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Samsun’da Doğa İle İç İçe Endometriozis Farkındalığı EtkinliğiTürkiye Endometriozis ve Adenomyozis Derneği, Opr. Dr. Seher Sarı Kayalarlı önderliğinde Samsun'da Asarkale'de endometriozis hastaları için bir dizi etkinlik...30 Nisan 2024 Salı 11:05DERNEK VE ODALAR
- Medical Point, ’En İyi İşveren Ödülü’nü Alan Tek Hastane Olduİzmir Ekonomi Üniversitesi Medical Point Hastanesi, "Türkiye'nin En İyi İşverenleri" araştırmasında, 1000'in üzerinde çalışanı olan 18 şirket arasında...30 Nisan 2024 Salı 10:45ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Uzmanı Uyardı: Bu Hastalık Çok Sinsi İlerliyorKemik erimesinin kişinin yaşam kalitesini bozan, insan sağlığını tehdit eden bir hastalık olduğunu söyleyen Doç.30 Nisan 2024 Salı 10:00FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Şanlıurfa’da 68 Yıl Sonra Gelen MutlulukŞanlıurfa'da yaşayan ve 68 yıldır şaşı olan İsmail Çobanlı, yapılan başarılı şaşılık operasyonuyla sağlığına kavuştu.30 Nisan 2024 Salı 09:35GÖZ HASTALIKLARI
- Ardahan’da Lise Öğrencileri Gıda Zehirlenmesi Nedeniyle Hastanelik Oldu: Valilikten Açıklama GeldiArdahan'da Şehit Türkmen Tekin Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi pansiyonunda kalan 25 öğrenci, gıda zehirlenmesi şüphesiyle Ardahan Devlet Hastanesine kaldırıldı.30 Nisan 2024 Salı 09:25BASIN HABERLERİ
- Emet’te Kanatlı Hayvanlardan Kan Ve Swap Numuneleri AlındıEmet İlçe Tarım ve Orman Müdürlüğünce aktif sürvey programı çerçevesinde kanatlı hayvanlardan kan ve swap numuneleri alındığı bildirildi.30 Nisan 2024 Salı 09:05BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel