ÖZEL HASTANEYE GİDEN SİGORTALILAR DİKKAT: FATURA SİZİ KOMAYA SOKABİLİR
Bugün tedavi masrafı için SGK'dan 100 TL alan A grubu bir hastane sigortalıdan da 90 liraya kadar ücret talep edebiliyor. A grubu hastane sayısı bu yıl 244'ten 275'e çıktı.
05 Mayıs 2013 Pazar 21:36
Akşam Gazetesi Cem Kılıç'ın Yazısı
Bugün tedavi masrafı için SGK'dan 100 TL alan A grubu bir hastane sigortalıdan da 90 liraya kadar ücret talep edebiliyor. A grubu hastane sayısı bu yıl 244'ten 275'e çıktı. Siz siz olun faturanızı önceden öğrenin
Ekim 2008'de yürürlüğe giren Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası düzenlemesiyle herkes sağlık kapsamına alınırken, özel hastane yolu da sigortalılara açıldı. Sigortalıların özel hastanelerden yararlanabilmesi mümkün olmakla beraber, bu hastanelere ilave ücret ödemeleri de gerekiyor. Yasaya göre, vakıf üniversiteleri ve özel hastaneler; tedavi masrafının bir katına kadar ilave ücret alabiliyor. Ayrıca yine yasaya göre, ilave ücreti bir katına kadar çıkarma yetkisi Bakanlar Kurulu'nda. Bakanlar Kurulu sigortalılardan alınacak ilave ücretin tavanını belirliyor. Bu çerçevede Bakanlar Kurulu yetkisini kullanarak daha önce yüzde 70 olan ilave ücret oranını yüzde 90'a çıkarmıştı. Özel hastaneler, SGK'nın her bir sağlık hizmeti karşılığında tespit edilen liste fiyatının yüzde 30'u ile yüzde 70'i arasında sigortalıdan değişen oranlarda ilave ücret tahsil ediyordu. Mevcut durumda ise, özel hastanelerin sigortalıdan alabileceği ilave ücretin üst sınırı yüzde 90 oldu.
5 farklı kategori var
ÖZEL hastanelerin ilave ücret oranının ne olacağı, bu hastanelerin sınıflandırılması sonucunda ortaya çıkıyor. Bu da SGK tarafından yapılıyor. En kaliteli hastaneler (A) sınıfı olarak tanımlanırken, en düşük imkân ve kapasiteye sahip hastaneler (E) sınıfında yer alıyor. (A) sınıfı hastaneler sigortalıdan yüzde 90 ilave ücret alabilirken, (E) sınıfında olan bir hastanenin sigortalıdan alabileceği ilave ücret yüzde 30'la sınırlı. 2012'de 244 hastane (A) sınıfı olarak değerlendirilirken, 2013 yılında bu sayı 275'e yükseldi. Böylelikle, sigortalılardan daha yüksek oranda ilave ücret alabilecek özel hastane sayısı arttı.
Tavan %200 olabilir
GEÇTİĞİMİZ günlerde Meclis'e sevk edilen Torba Yasa Tasarısı'nda konuyla ilgili önemli bir madde yer buldu. Bakanlar Kurulu'nun yetkisinde olan ilave ücret tavanı belirleme konusunda daha önce 'bir katına kadar' olan ifade yeni düzenlemede 'iki kat' olarak değiştirildi. Bu da demek oluyor ki, yeni düzenlemeyle ilave ücret konusunda Bakanlar Kurulu'nun tavanı yüzde 200'e kadar çıkarma yetkisi var. Yani, Bakanlar Kurulu isterse şu anda yüzde 90 olan ilave ücret oranını yüzde 200'e kadar çıkarabilecek.
Top bakanlarda
BU değişiklik çok konuşulacak. Zaten ilave ücretin oranı konusunda şikayetler varken, bir de bu oranın iki katına kadar çıkacak olması ihtimali sigortalılar açısından iyi olmayacak. Bu konuda Bakanlar Kurulu'nun önümüzdeki günlerde nasıl bir karar alacağı merak konusu. Eğer tasarı yasalaşır ve Bakanlar Kurulu yetkisini kullanarak ilave ücret tavanını arttırırsa, özel hastanelerde tedavi olmak isteyenleri kötü sürprizler bekleyecek.
Netten görülebiliyor
BU konuda SGK yaşanan olumsuz durumları önlemek adıyla yeni bir uygulamayı devreye soktu. 'Hastaneni Seç Doktoruna Ulaş' adı verilen uygulamayla sigortalılar gittikleri özel hastanenin kendilerinden ne kadar ilave ücret alabileceğini öğrenebilecekler. SGK'nın kendi web sayfasında ilave ücret konusunda ne yapılması gerektiği tek tek anlatılmakta. Özel hastaneye gitmek isteyen sigortalı bilgisayarın başına oturacak, SGK sitesinde yer alan 'Hastaneni Seç Doktoruna Ulaş' uygulamasını açacak.
Doktorunu seçecek
BU uygulama çerçevesinde ilk olarak hangi şehirdeki hastaneye gitmek istiyorsa o şehri seçecek, o şehirde gitmek istediği hastane ve bu hastanedeki gideceği branşı da bilgisayarında işaretleyecek. Daha sonra o hastanede görev yapan doktorların tamamını görüp, aralarından istediği hekimi yine kendisi belirleyecek. Bu işlemler yapıldıktan sonra, sigortalı gideceği hastaneye ne kadar ilave ücret ödeyeceğini önceden görecek. İlave ücret miktarına göre de o özel hastaneye gidip gitmeme kararını verecek.
Cem KILIÇ
[email protected]
twitter.com/cemkilic
- Samsun’da Aşı Reddinde Yüzde 300 ArtışSamsun İl Sağlık Müdürü Uzm. Dr. Mustafa Uras, Samsun'da son 5 yılda aşı reddi sayısının yüzde 300 artış gösterdiğine dikkat çekerek, "Bu konuda...30 Nisan 2024 Salı 11:40SAĞLIK BAKANLIĞI
- (Özel) 5 Bin Yıllık Tedavi: Bu Arılar Şifa DağıtıyorBursa'da arı iğnesi yoluyla tedavi edilen hastalar, 5 bin yıllık yöntemle sağlığına kavuşuyor.30 Nisan 2024 Salı 11:20GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP
- İl Sağlık Müdürü Dr. Sarıkaya: “Çocuklarını Aşılatmak Ebeveynlerin En Önemli Sorumluluklarından Biridir”Dünya Aşı Haftası dolayısıyla açıklamalarda bulunan Çankırı İl Sağlık Müdürü Dr. Hüseyin Sarıkaya, "Çocuklarını aşılatmak ebeveynlerin en...30 Nisan 2024 Salı 11:20SAĞLIK BAKANLIĞI
- ‘Ağrılardan Eklem Enjeksiyonu İle Kurtulmak Mümkün’Fizik tedavi branşında lokal enjeksiyonların eklem içine, eklem yanına, kaslardaki tetik noktalara, tendonlara, omurgaya, bağlara yapılabildiğini ifade eden...30 Nisan 2024 Salı 11:10FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Samsun’da Doğa İle İç İçe Endometriozis Farkındalığı EtkinliğiTürkiye Endometriozis ve Adenomyozis Derneği, Opr. Dr. Seher Sarı Kayalarlı önderliğinde Samsun'da Asarkale'de endometriozis hastaları için bir dizi etkinlik...30 Nisan 2024 Salı 11:05DERNEK VE ODALAR
- Medical Point, ’En İyi İşveren Ödülü’nü Alan Tek Hastane Olduİzmir Ekonomi Üniversitesi Medical Point Hastanesi, "Türkiye'nin En İyi İşverenleri" araştırmasında, 1000'in üzerinde çalışanı olan 18 şirket arasında...30 Nisan 2024 Salı 10:45ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Uzmanı Uyardı: Bu Hastalık Çok Sinsi İlerliyorKemik erimesinin kişinin yaşam kalitesini bozan, insan sağlığını tehdit eden bir hastalık olduğunu söyleyen Doç.30 Nisan 2024 Salı 10:00FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Şanlıurfa’da 68 Yıl Sonra Gelen MutlulukŞanlıurfa'da yaşayan ve 68 yıldır şaşı olan İsmail Çobanlı, yapılan başarılı şaşılık operasyonuyla sağlığına kavuştu.30 Nisan 2024 Salı 09:35GÖZ HASTALIKLARI
- Ardahan’da Lise Öğrencileri Gıda Zehirlenmesi Nedeniyle Hastanelik Oldu: Valilikten Açıklama GeldiArdahan'da Şehit Türkmen Tekin Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi pansiyonunda kalan 25 öğrenci, gıda zehirlenmesi şüphesiyle Ardahan Devlet Hastanesine kaldırıldı.30 Nisan 2024 Salı 09:25BASIN HABERLERİ
- Emet’te Kanatlı Hayvanlardan Kan Ve Swap Numuneleri AlındıEmet İlçe Tarım ve Orman Müdürlüğünce aktif sürvey programı çerçevesinde kanatlı hayvanlardan kan ve swap numuneleri alındığı bildirildi.30 Nisan 2024 Salı 09:05BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel