ÖZEL SAĞLIKTA SİGORTALAR ATMAK ÜZERE
2.2 milyon kişinin yararlandığı özel sağlık sigortası sisteminde 'güven' karmaşası yaşanıyor. Poliçelerdeki eksik bilgilendirme nedeniyle 'kapsam dışı' kalan hastalar mahkemelere başvururken, birçok şirket çalışanının sözleşmesini iptal ediyor.
13 Şubat 2012 Pazartesi 07:34
Türkiye'de 10 yılda gerçekleştirilen reformlarla düzelen sosyal güvenlik sistemi özel sağlık sigortasına ilgiyi azalttı. SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı'ndan iyi hizmet alan vatandaşlar ve şirketler özel sağlık sigortasından vazgeçmeye başladı. Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği verilerine göre 2011'de 35 şirket çalışanlarına özel sağlık sigortası yapmaktan vazgeçti. 2012'de rakamın daha da artacağı belirtiliyor. Halen 2.2 milyon kişinin yararlandığı özel sağlık sigortası sistemini araştırdık.
NEDEN VAZGEÇİYORLAR?
Sosyal güvenlik uzmanlarına göre, tüketicilerin özel sağlık sigortalarını iptal ettirmelerinin 5 ana nedeni bulunuyor. Birinci neden, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun hizmetlerinden memnuniyet. İkinci neden, özel sağlık sigortalarından beklenilen faydayı sağlayamamak. Bu durumda tüketici iptal yolunu seçiyor. Üçüncü neden ise sözleşme hileleri. Bu sektöre de zarar veriyor. Vatandaş her ay ciddi şekilde prim ödemesine rağmen, başına herhangi bi durum gelip hastaneye gittiğinde, 'sağlık sigortanız bu durumu kapsamıyor' yanıtını alıyor. Dördüncü neden olarak özel sağlık sigortalarında yaşanan sıkıntılar nedeniyle şirketlerin insan kaynakları birimlerinin daha fazla mesai harcaması gösteriliyor. Beşinci neden ise sağlık sigorta primlerinin yüksek olması. Ayda 400 TL'yi geçen ödemeler tüketiciyi özel sağlık sigortasından soğutuyor.
KÂRSIZLIK SORUNU VAR
Madalyonun diğer tarafında yer alan şirketler ise sektördeki karsızlıktan şikayet ediyor. Şirketler özel sağlık sigortası sözleşmelerinin karmaşık olmasını ise sektörde yaşanabilecek suistimallere bağlıyor.
'DOĞUŞTAN' BİLMECESİ
Sorunlar nedeniyle 2011'de sigorta şirketlerine 4.700 dava açıldı. SABAH'a konuşan Mehmet Ünlü üç yıllık bir sağlık sigortası bulunduğunu ancak tedavi karşılınmadığı için davalık olduğunu söylüyor. Ünlü, "Sigortam full olmasına rağmen 'doğuştan gelen bir rahatsızlık' diyerek karşılamadılar. Hastalığım doğuştanmış. Nereden bilebilirim?" diyor.
ÇOK BİLİNMEYENLİ DENKLEM GİBİ
Sosyal güvenlik uzmanları sözleşmelerin çok bilinmeyenli denklem gibi olduğunu belirterek, tüketicilere iyi okumaları tavsiyesinde bulunuyor. Özellikle noktalar, virgüller, noktalı virgüller, {'ve', 'veya', 'hariç', 'dahil', 'gerektiğinde', '...labilir', '...emez'} gibi ifadelere dikkat etmek gerekiyor.
KÂRSIZLIK SORUNU VAR
Sigorta şirketleri ise kârsızlıktan şikayetçi. Anadolu Hayat Sigorta Genel Müdür Yardımcısı Mehmet Metin Oğuz, sektörde genel bir karsızlık durumu olduğunu belirterek, "Sağlık sigortalarını satan ve alan kişi neyin altına imza attığını iyi bilmeli. Bu konuda iki tarafa da rol düşüyor. Kurumsal müşteriler azalıyor. Şirketler maliyet düşürmek için iptal yolunu seçiyor" dedi.
Metin Can
- Yatalak Veya Cihaz Destekli Hastalar Her Gün Evlerinden Alınıp Tedaviye GötürülüyorKocaeli Büyükşehir Belediyesi, yatalak veya cihaz destekli hastalara yönelik tam donanımlı 30 ambulans ve 124 sağlık personeliyle ücretsiz hizmet sağlıyor.02 Mayıs 2024 Perşembe 13:00EVDE BAKIM
- 5. Bölge Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon (Askom) Toplantısı Mardin’de YapıldıAcil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi (ASKOM) Bölge Toplantısı Mardin'de yapıldı.02 Mayıs 2024 Perşembe 13:00DİĞER HABERLER
- Prof. Dr. Yusuf Serdar Sakin: "Mide Koruyucu İlaçlar Organ Hasarlarına Yol Açabilir"Koru Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği Uzmanı Prof. Dr. Yusuf Serdar Sakin, mide koruyucu ilaçların uzun süre kullanımının organ hasarlarına neden...02 Mayıs 2024 Perşembe 12:30GASTROENTEROLOJİ
- Griple Aynı Belirtileri Gösteren Ölümcül Virüsle İlgili Aile Hekimlerine UyarıHitit Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları-Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof.02 Mayıs 2024 Perşembe 12:25ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- Uzmanından Polen Alerjisi UyarısıDiyarbakır Dağkapı Devlet Hastanesi Dahiliye Uzmanı Dr. Murat Acar, polen alerjisi uyarısında bulundu.02 Mayıs 2024 Perşembe 11:50İÇ HASTALIKLARI
- Bebeklerde Kulaktaki Şekil Bozukluğunu Ameliyatsız Yöntemle Gidermek MümkünÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Doktor Hasan Çetinkaya, bebeklerde ve çocuklarda görülen kulaktaki şekil bozukluğunun ameliyatsız yöntemle düzelebileceğini...02 Mayıs 2024 Perşembe 11:30ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- ’Artçı İnmelerden Korunmak İçin Tuz Ve Doymuş Yağlardan Uzak Durulmalı’Artçı inmelerden korunmanın yollarına dikkat çeken Nöroloji Uzmanı Dr. Emre Çevik, "Artçı inmelerden korunmanın anahtarının, birincil inme risk faktörlerini...02 Mayıs 2024 Perşembe 11:20NÖROLOJİ
- 2 Bin 500 Metrekarelik Diş Hastanesi Sgk İle Anlaşma Sağladıİstanbul Beykent Üniversitesi Diş Hastanesi, nitelikli sağlık hizmetlerini daha geniş kitlelere ulaştırmak için önemli bir adım atarak, Sosyal Güvenlik...02 Mayıs 2024 Perşembe 11:10AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
- Gaün Çocuk Hastanesi’nde “Primer İmmün Yetmezliği Farkındalık Haftası” EtkinliğiGaziantep Üniversitesi (GAÜN) Çocuk Hastanesi'nde "Primer İmmün Yetmezliği Farkındalık Haftası" dolayısıyla etkinlik düzenlendi.02 Mayıs 2024 Perşembe 11:05ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Fizyomer’den Çocuklar İçin KutlamaEskişehir Fizyomer Terapia Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tıp Merkezi, 23 Nisan Ulusal Egemenlik ve Çocuk Bayramı dolayısıyla kutlama düzenleyerek, tedavi...02 Mayıs 2024 Perşembe 10:20FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel