PERFORMANSA GÖRE ÜCRET, TIBBİ HATALARI ARTIRABİLİR
Üniversite hastanelerinde de başlayan performansa göre ücret uygulamasına karşı çıkan öğretim üyeleri, sistemin hastaya ayrılan zamanı azaltabileceğini, tıbbi hataları artırabileceğini belirterek karşı çıkıyor. İşte hocaların uyarıları...
02 Şubat 2011 Çarşamba 09:11
Öğretim üyeleri, üniversite hastanelerinde de başlayan performansa göre ücret uygulamasına, hekimleri daha çok işlem yapmaya teşvik ederek eğitim ve araştırmayı aksatacağı, hastaya ayrılan zamanı azaltacağı gibi endişelerle karşı çıkıyor. 30 Ocak‘ta çıkması gereken, performans sisteminin yol haritasını çizen yönetmeliğin ise Sayıştay’da olduğu ve önümüzdeki hafta üniversitelere gönderileceği açıklandı.
Performans sisteminin tıp fakültelerine sokulmamasını isteyen öğretim üyeleri YÖK ve hükümetin, tüm sağlık çalışanlarına emeklerinin ve mesleki risklerinin karşılığı olan ve emekliliğe yansıyacak bir ücret ödenmesi için çalışmasını istiyor. Performans sisteminin ise gündemden tamamen kaldırmasını talep ediyor.
‘Puan var, karşılığı yok’
Türk Tabipleri Birliği (TTB) 2. Başkanı Prof. Dr. Özdemir Aktan, performans sisteminin ana hatlarının çizildiği yönetmeliğe göre hekimlerin zor ameliyatlardan kaçınıp, daha kolay işlemlere yöneleceğini belirterek, “‘Bir ayda 20 tane ameliyat yaparsam şu kadar kazanırım’ın standartı yok. ‘Şu kadar işlem yaparsam şu kadar para kazınırım’ diyemiyorsunuz. Çünkü belirsizlik var. Puan var ama bunun maddi karşılığı yok” diye konuştu. Yönetmelik taslağında ücretlendirmenin 5 kalemde sınıflandırıldığını söyleyen Aktan, şöyle konuştu:
“Yönetmelikte A, B, C, D, E olmak üzere 5 ayrı sınıflama var. A bir çarpan. Bu çarpan, kişinin çalıştığı hastaneye, bölüme ve akademik unvanına göre değişiyor. B, yaptığı ameliyatlar ve işlemlerden kazandığı para, C eğitimle kazandığı para, D araştırmayla kazandığı para, E de üniversite dışında verdiği konferanstan, yazdığı kitaptan kazandığı para. Asıl kazanç B’den geliyor. Eğitimden kimse para kazanmıyor. Dolayısıyla bu sistemin yürümeyeceğiyle ilgili vurguladığımız nokta burası.”
‘Barışı bozabilir’
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun hazırladığı ‘global bütçe’ye göre her hastanenin kazanacağı maksimum paranın belli olduğunu anlatan Aktan, “Bunun için bireysel olarak ben çok çalışayım da bunun karşılığı olarak çok kazanayım derseniz bu olmuyor” dedi. “Yeni sisteme göre bir doçent bir profesörden daha fazla kazanabilir mi?” sorusunu da Prof. Dr. Aktan şöyle yanıtladı: “Teorik olarak bir doçent bir profesörden daha çok kazanabilir. Performansta karşı çıktığımız noktalardan biri de buydu, hekimler arası barışı bozması nedeniyle.”
‘Düz ameliyat tercih edilecek’
İstanbul Tıp Fakültesi öğretim üyesi Prof. Dr. Raşit Tükel de hekimlerin daha çok hasta görmek için daha kolay ameliyatlara yönelebileceğini ifade ederek, şunları söyledi:
“Komplikasyonsuz düz ameliyatlar daha çok tercih edilecek. Burada önemli olan, puanların bizim mesleki seçimlerimizi, tercihlerimizi yönlendiriyor olması. Ortada bir puan var, o puanlarla gelecek olan bir kazanç var. Bunlar iç içe konulduğu anda üniversite anlayışı zedelenmiş olur. Eğitim yapılan zamanlarda, saatlerce eğitim yapmak değil de hasta bakarak puan artırılması tercih edilecek. Hasta bakarak puanı artırmaya çalışmak eğitimi ikinci plana itecek. Bütün bunlar üniversite anlayışıyla örtüşmüyor. Üniversite hastanesinin böyle bir sistem içinde olması, sonunun gelmesi demek.”
‘Hastalara zarar verir’
Tıp Fakülteleri Öğretim Üyeleri Girişimi, performans sistemine neden karşı çıkıldığını şöyle özetledi:
- “Performansa göre ücret” hastalara zarar verir. Her bir hastaya ayrılan zaman azaldığından tıbbi hatalar artar. Hekiminin “performansa göre ücret” aldığını bilen hastalar, kendilerinden istenen tetkiklerin, yapılan tedavilerin gerçekten gerekli olup olmadığı tedirginliğini yaşamakta...
- “Performansa göre ücret” tanı ve tedavi amaçlı gereksiz girişimleri, dolayısıyla sağlık harcamalarını artırır.
- “Performansa göre ücret” toplum sağlığını koruyucu uygulamalara değer vermiyor. Bu sistemde bireyi hastalıktan korumanın performans puanı yoktur.
- “Performansa göre ücret” tıbbi uygulamaları değersizleştirir. Bütün tıbbi işlemler hastaya sağladığı faydaya göre değil, kuruma kazandırdığı paraya göre değerlendiriliyor.
- Tıp fakültelerinde ‘performans uygulaması’ iki kere zararlıdır. Tıp fakülteleri meslek adamı yetiştiren, bilimsel araştırma yapılan, bilgi üretilen yerlerdir. Buralarda tıp eğitimi için gerekli yoğunlukta hasta hizmeti verilir. Tıp fakültesi hastanelerinde çok sayıda hasta bakmanın teşvik edilmesi, eğitim ve bilimsel faaliyetlerin aksaması demektir. Genç doktorlar nitelikli eğitimden mahrum kalacak, bilimsel çalışmalar yapılamayacaktır.
YÖK: Yönetmelik Sayıştay’da
Performans sistemiyle ilgili hazırlanan yönetmeliği hazırlayanlar arasında bulunan YÖK üyesi ve 19 Mayıs Üniversitesi öğretim üyesi Prof. Dr. Sait Bilgiç ise yeni sistemde bugünkünden farklı olarak getirilen en önemli yeniliğin, bilim ve eğitim faaliyetleri üzerinden de gelir elde edilmesi olduğunu belirterek şu bilgileri verdi: “Biz YÖK olarak yönetmeliği Başbakanlığa gönderdik, oradan da Sayıştay’a gönderildi. Önümüzdeki hafta yayınlanır diye düşünüyoruz. Bu yönetmelikte ‘gelir getirici faaliyetler’ olarak belirttiğimiz faaliyetler, tıp fakültelerinde hasta bakarak, ameliyat ederek olabileceği gibi, bilimsel faaliyette bulunmak yani bilimsel makale veya kitap yayınlamak, kongreye katılmak, kongre düzenlemek gibi aktivitelerle eğitim faaliyetinde bulunmayı da içeriyor.”
- ‘Obezite, Psikolojiyi Olumsuz Etkiliyor’Obez kişilerin psikolojik ve ruhsal huzur açısından risk altında olduklarını belirten Genel Cerrahi Uzmanı Prof.03 Mayıs 2024 Cuma 12:00GENEL CERRAHİ
- Sezaryen, Bebek İçin Daha Az Riskliyken Normal Doğumda Anne Daha Hızlı ToparlanıyorÇoğu anne adayı için doğum şekline karar vermek zorlu bir süreç olabiliyor.03 Mayıs 2024 Cuma 11:40KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
- Elazığ’da Çocuk İzlem Koordinasyon Kurulu Toplantısı DüzenlendiElazığ İl Sağlık Müdürlüğü tarafından Çocuk İzlem Merkezi İl Koordinasyon Kurulu toplantısı düzenlendi.03 Mayıs 2024 Cuma 11:20BASIN HABERLERİ
- Oğlundan Babasına, Anneden Evladına Hayat Kurtaran HediyelerAkdeniz Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Özlenen Özkan ve organ nakli ekibi tarafından Cahit Çiğdem Gül'e oğlu Burak Çiğdem Gül'den alınan karaciğer...03 Mayıs 2024 Cuma 11:15BASIN HABERLERİ
- ’Uluslararası Kalite Güvence Ve Akreditasyon’ KonferansıYükseköğretim Kalite Kurulu (YÖKAK) tarafından düzenlenen Uluslararası Kalite Güvence ve Akreditasyon Konferansı, Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi...03 Mayıs 2024 Cuma 10:40KONGRE VE KONFERANSLAR
- Bininci Açık Kalp Operasyonu Başarıyla TamamlandıEskişehir Şehir Hastanesi'nde başarıyla gerçekleştirilen bininci açık kalp ameliyatı hakkında konuşan Kalp ve Damar Cerrahisi Operatör Doktor Etem Yücekaya,...03 Mayıs 2024 Cuma 10:25KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
- Obezite Bağırsak Kanseri Riskini ArtırıyorTıbbi Onkolog Doç. Dr. Ahmet Özveren, obezite ve alkolün genç yetişkinler arasında bağırsak kanseri oranlarının artmasına neden olduğunu söyledi.03 Mayıs 2024 Cuma 10:25TIBBİ-RADYASYON ONKOLOJİSİ
- Otizm İle İlgili Doğru Bilinen Yanlışlar: “Bugün, Van Gogh Ve Mozart’ın Otizmli Olduğu Konuşuluyor”Altınbaş Üniversitesi Çarşamba Buluşmalarına katılan Tohum Otizm Vakfı Eğitim AR_GE Müdürü Dr. Nursinem Şirin, otizm ile ilgili doğru bilinen yanlışları...03 Mayıs 2024 Cuma 10:25KONGRE VE KONFERANSLAR
- “Temelden Güncele Üropatolojik Yaklaşım Kursu” İlgi GördüBaşkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Kışla Sağlık Yerleşkesinde "Temelden Güncele Üropatolojik Yaklaşım Kursu"...03 Mayıs 2024 Cuma 09:55ÜROLOJİ
- 75 Yaşındaki Hastanın Kornea Nakli Başarıyla YapıldıEskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi'nde gerçekleştirilen operasyonla, 30 yıldır sol gözde görme kaybı yaşayan 75 yaşındaki hastaya kornea nakli başarıyla...03 Mayıs 2024 Cuma 09:55GÖZ HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel