SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ HAKKINDA DUYURU(3)
2010 yılı Sağlık Uygulama Tebliği ile bu Tebliğde yapılan düzenlemelere ilişkin uygulanmasında aşağıda yer alan teknik ve detay bilgilerin açıklanmasına gereksinim duyulmuştur.
31 Ağustos 2010 Salı 14:33
SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ HAKKINDA DUYURU
(3)
25.3.2010 tarih, 27532 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak 1.4.2010 tarihinde yürürlüğe giren 2010 yılı Sağlık Uygulama Tebliği ile bu Tebliğde yapılan düzenlemelere ilişkin 3.6.2010 tarih, 27600 sayılı ve 6.8.2010 tarih, 27664 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Tebliğlerin bazı maddelerinin uygulanmasında aşağıda yer alan teknik ve detay bilgilerin açıklanmasına gereksinim duyulmuştur.
1) SUT'un "6.2.38. Diyabet Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri" başlıklı bölümü ile ilgili olarak;
Reçetede insan insülinlerinin tek başına yazılı olması durumunda, 6.2.38. maddenin (1) numaralı fıkrası; insülinlerin rosiglitazon veya pioglitazon ile birlikte reçetelenmesi durumunda ise 6.2.38. maddenin (3) numaralı fıkrası kapsamında işlem yapılacaktır.
2) SUT'un "6.2.12.B- Spesifik olmayan / gamma / polivalan immünglobulin (IVIg) ler" başlıklı bölümünün (3) numaralı fıkrası ile ilgili olarak; 9.6.2010 tarihinden 9.8.2010 tarihine kadar "Kronik İnflamatuvar Demiyelizan Polinöropati (CIPD)" hastalığında yalnızca bu hastalık için endikasyonu bulunan ilacın/ilaçların kullanılması, 9.8.2010 tarihinden sonra yürürlükte bulunan yeni düzenlemeye göre işlem yapılması gerekmektedir.
3) Yürürlük tarihi 9.6.2010 olan 3.6.2010 tarih, 27600 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Tebliğ ile Ek:2/C Listesinin 45. maddesinde;
"Solifenasin, Tolterodine-L, Trospiyum, Darifenasin, Propiverin; Oksibutinine yanıt alınamayan yada tolere edemeyen hastalarda (Üroloji, nöroloji, çocuk sağlığı ve hastalıkları, kadın hastalıkları ve doğum, pediatrik cerrahi, FTR, geriatri uzman hekimlerince reçete edilir. Geriatri, üroloji veya nöroloji uzman hekimlerinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir)" düzenlemesi yapılmıştır.
Tebliğ'in yürürlüğe girdiği 9.6.2010 tarihinden önce, raporun düzenlendiği tarihteki Tebliğ hükümlerine göre düzenlenmiş raporlarda "Oksibutinine yanıt alınamama yada tolere edememe" koşulu aranmayacaktır.
Aynı maddede yürürlük tarihi 9.8.2010 olan, 6.8.2010 tarih 27664 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Tebliğ ile yeni bir düzenleme yapılarak maddenin mevcut durumu; "Solifenasin, Tolterodine-L, Trospiyum, Darifenasin, Propiverin; Oksibutinine yanıt alınamayan ya da tolere edemeyen hastalarda tüm uzman hekimler tarafından, uzman hekimlerce düzenlenen rapora dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir." şeklinde belirlenmiş olup, Oksibutinine yanıt alınamadığının ya da tolere edilemediğinin hasta adına düzenlenecek sağlık raporunda veya reçetede belirtilmesi yeterli olacaktır.
4) "Majör Depresyon" tanısı; Tebliğ eki "Ek/2 Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi"nin "11.4.Anksiyete bozuklukları (panik bozukluk, sosyal fobi, obsesif-kompulsif bozukluk, travma sonrası stres bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, somatoform bozukluk, yeme bozuklukları, depresyon [unipolar, bipolar], distimik bozukluk)" başlıklı maddesinde yer alan "depresyon [unipolar, bipolar]" kapsamında muaf olarak değerlendirilecektir.
5) Bilindiği üzere Antiagregan ilaçlar; Koroner Arter Hastalığı, Periferik ve serebral (serebrovasküler) damar hastalıkları, venöz yetmezlikler tanılarında muaf olarak ödenmektedirler. Bu kapsamda Tebliğin "6.2.15.A- Klopidogrel" başlıklı maddesinin (3)
numaralı fıkrasında; "anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı, tıkayıcı periferik arter hastalığı veya serebral iskemik olay (iskemik inme)" şeklinde yer alan tanılar için medula sisteminden ICD-10 kodlarına göre düzenlenen rapor içeriğinde bu tanılara ilişkin Tebliğin ilgili maddesi gereği aranması gereken detay bilgilerin (tıkayıcı vb.) reçetelerde belirtilmesi yeterli olacaktır.
6) Tebliğ eki "Ek/2 Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi"nin "10.12.Nöropatik ağrı" başlıklı maddesinin 10.12.4 alt maddesinde "Alfa lipoik asit (sadece periferik diabetik nöropatide)" hükmü yer almaktadır.
Medula sistemindeki ICD10 kodları arasında yalnızca "Nöropatik Ağrı" bulunduğundan raporlarda bu tanı ve buna ait ICD 10 kodu yer alacak, hastalık Periferik Diabetik Nöropati ise bu husus raporda / reçetede açıklama olarak belirtilecektir.
7) Tebliğin, endikasyon dışı ilaç kullanımı ile ilgili "6.1.1.Ç- Reçetelere yazılabilecek ilaç miktarı" başlıklı maddesinin (6) numaralı fıkrasında yer alan hükümler doğrultusunda;
-Psikiyatride kullanılan ilaçlardan; Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Kılavuzunun "Bölüm III: Psikiyatri Alanında Kullanılan İlaçlar" başlıklı bölümünde yer alan ilaçlar için, bu bölümde belirtilen endikasyonlarda endikasyon dışı izin aranmayacaktır.
-Sağlık Bakanlığı tarafından verilen endikasyon dışı onaya dayanılarak ödemesi yapılacak ilaçlarda, Bakanlıkça verilmiş onayda belirtilen esaslara uyulacak, ilaç için Tebliğde özel bir koşul olsa dahi Bakanlıkça verilmiş onayda belirtilen rapor ve reçeteleme koşulları esas kabul edilecektir.
8) Megestrol asetat; sentetik bir progesteron türevi olup, bu ektin maddeyi içeren ilaçların;
SUT'un "6.2.14. Kanser Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri" başlıklı maddesinin "(2) Kanser tedavisinde kullanılacak hormonlar ve hormon antagonistleri ile maligniteye bağlı metastatik olgularda kullanılan yardımcı ilaçlar, tedavi protokolünü gösterir uzman hekim raporuna dayanılarak 3 aylık dozlarda verilebilir. (Tebliğde bu ilaçlar için ayrıca bulunan düzenlemeler saklıdır.)" fıkrası kapsamında reçetelenmesi gerekmektedir.
9) SUT'un "6.2.9.C- Parikalsitol kullanım ilkeleri" başlıklı maddesinde hasta grubu, ilaca başlama kriterleri ve tedavinin kesilme kriterleri ile reçeteleme ve rapor koşulları belirtilmiş olup, söz konusu madde kapsamında düzenlenen raporların süresi sonunda yeni rapor düzenlenmesinde; reçete ekinde yer alan tetkiklerden tedavinin kesilme kriterlerinin mevcut olup olmadığına bakılması, hastanın bir önceki raporunun bir örneğinin reçete ekinde yer alması veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmiş olması yeterli olacaktır.
10) SUT'un 6.1.1.A maddesinin (3) numaralı fıkrasında yer alan " Reçetelerde, hekimin
adı soyadı, kuruluş/kurumun adı, hekimin ana uzmanlık dalı veya var ise yan uzmanlık dalı,
asistanlar için ihtisas yaptığı uzmanlık dalı ve hekimin diploma numarası veya Sağlık
Bakanlığınca verilen doktor diploma tescil numarası bilgileri ve hekimin ıslak imzası
mutlaka yer alacaktır. Ayrıca reçetelerde hasta adı soyadı, T.C.kimlik numarası veya Kurum
sicil/ tahsis numarası, reçete tanzim tarihi, MEDULA takip numarası veya protokol numarası
yer alacaktır. İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar
ortamında veya hastane otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun
yapıştırılması şeklinde olabilir. Bu reçetelerde, kurum başhekiminin onayı ve mühür
aranmayacaktır." hükmünde yer alan etiket/barkod bilgilerinde ismi geçen hekim ile reçeteyi
düzenleyen hekimin aynı olması gerekmektedir.
1.10.2010 tarihinden itibaren etiket/barkod bilgilerinde ismi yer alan hekim ile reçeteyi düzenleyen ve ıslak imzasıyla kaşesi bulunan hekimin farklı olması halinde bu reçeteler Kurumumuzca karşılanmayacaktır.
11)Elektronik reçete çıktılarına sonradan ilaç ilavesi, değişiklik ve düzeltme yapılması gibi tüm işlemler, yine bilgisayar ortamında yapılacaktır.
Tüm ilgililere önemle duyurulur.
- Denizli’nin İlk Beslenme Ve Fiziksel Aktivite Dostu İşletmesi Belgesini AldıSağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Beslenme Dostu ve Fiziksel Aktiviteyi Destekleyen İşyeri Programı kapsamında İl Sağlık Müdürlüğü'ne başvurarak...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:39SAĞLIK BAKANLIĞI
- 65 Yaş Üstü Hastalar Hastane Bahçesinde Egzersiz YaptıMersin Şehir Hastanesi bünyesindeki Sağlıklı Yaş Alma Merkezi'nde takip altındaki 65 yaş üstü hastalar, fizyoterapist eşliğinde egzersiz yaptı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:36GENEL SAĞLIK
- Acıbadem Ankara Hastanesi Sporcu Sağlığı Ünitesi AçıldıAnkara Acıbadem Hastanesi'nde profesyonel ve amatör sporculara yönelik Sporcu Sağlığı Ünitesi hizmete sunuldu.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:34ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Malatya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’nden ‘Dev’ AmeliyatMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 210 kilogram olan obezite hastası başarılı bir ameliyat geçirdi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:31OBEZİTE
- Obezite Hastalığında Uzmanından Korkutan AçıklamaKocaeli Üniversitesi ev sahipliğinde düzenlenen 4. Preoperatif Protein Kalori Kısıtlama Sempozyumu'na dünyadan 15 bilim insanı katılarak obeziteye yönelik...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:21KONGRE VE KONFERANSLAR
- Bolu’da 7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi DüzenlendiBolu'da "7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi" düzenlendi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:18KONGRE VE KONFERANSLAR
- Yıl Sonuna Kadar 36 Bin Sözleşmeli Sağlık Personeli İstihdam EdilecekYıl sonuna kadar 36 bin sözleşmeli sağlık personeli istihdam edilmesi hakkında karar Resmi Gazete'de yayımlandı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:16RESMİ GAZETE'DE BUGÜN
- Ambulans Helikopter 4 Ayda 61 Hasta TaşıdıSağlık Bakanlığı tarafından acil sağlık hizmetlerinde kullanılmak üzere Van'da konuşlandırılan ambulans helikopter, bu yıl çetin geçen kış sezonunda...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:15SAĞLIK BAKANLIĞI
- Toz Taşınımı Akciğerlerde Tahribat OluşturuyorSon günlerde Afrika ve Arabistan çöllerinden rüzgar ile taşınan tozun ülke üzerindeki hava kalitesinin yanı sıra insan sağlığını da etkilediğini...27 Nisan 2024 Cumartesi 11:10GÖĞÜS HASTALIKLARI
- Bahar Alerjisine Karşı Anadolu Propolisi ÖnerisiBahar alerjisi ile birlikte kendini gösteren boğaz kaşıntısının giderilmesinde, en önemli tedavi yöntemlerinden birinin Anadolu propolisi olduğunu söyleyen...27 Nisan 2024 Cumartesi 10:50ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel