SGK DÖNEM SONLANDIRMAYLA İLGİLİ DUYURU

DUYURU Bilindiği üzere MEDULA sisteminin “dönem sonlandırma” web uygulaması 24.07.2007 tarihinde açılmıştır. Bu uygulama sürekli olarak açık kalacak ve sağlık tesislerine Kurum tarafından verilen yönetici şifreleri ile “dönem sonlandırma” ve “örnekleme” işlemlerini yapabileceklerdir.Dönem sonlandırma işlemi geçmişe yönelik olarak ileri bir tarihte de yapılabilmektedir. Örneğin Haziran 2007 dönemi, Ağustos ayı içinde sonlandırılabilir. Bunun için öncelikle, web servisler üzerinden o döneme ait ödeme sorguları başarılı gelmiş takip numaralarının en fazla 499’lu gruplar halinde fatura kaydına gönderilmesi gerekmektedir.

Fatura kaydına gönderilen takipler için sisteme hangi dönem için fatura oluşturulacaksa o dönemin son günü fatura tarihi olarak kaydedilmelidir. Fatura numarası olarak ise herhangi bir numara girilebilir. Burada önemli olan aynı dönem için fatura kaydına gönderilen bütün takip numaraları için aynı fatura numarasının verilmesidir. Fatura kaydına alınan her sanal fatura için sistem tarafından bir fatura teslim numarası dönecektir.

Daha sonra web uygulamasına yönetici şifresi ile girilerek dönem sonlandırma işlemi yapılmalıdır. Dönem Sonlandırma kısmından fatura kurum seçildiğinde sistem otomatik olarak tesis tarafından girilmiş olan sanal fatura tarihlerine bakarak sonlandırılabilecek ilk dönemin başlangıç ve bitiş tarihlerini belirleyecektir.Örneğin sonlandırılacak dönem 130 Haziran 2007 olarak girişi yapılıp dönem sonlandır komutu verildiğinde sistem o dönemin içine giren faturalanmış takipleri Ayaktan, Yatarak ve Diğer (tek tek faturalanması gerekenler bu grupta toplanacaktır) olarak gruplandırarak bu gruplara ait takip sayılarını ve tutarlarını gösterecektir.

Akabinde bu döneme ait işlemlerin detaylı olarak sistem üzerinden kontrol edilmesi gerekmektedir. Hatalı bir giriş yapılmışsa dönem sonlandırma işlemi iptal edilerek bu hatalar giderilebilir.

En son basamak ise örnekleme işlemidir. Örnekleme yapıldıktan sonra, örneklemeyi iptal etmek veya oluşturulan faturada değişiklik yapmak mümkün değildir. Bu nedenle örnekleme yapılmadan önce fatura içeriğinin sistem üzerinden kontrolü gereklidir.

Örnekleme yapıldıktan sonra, ayaktan ve yatan hasta faturası için branş bazında sadece örneklenmiş takip numaralarına ait icmal listelerinin web uygulamasından pdf formatında dökümü alınacaktır.

Daha sonra her icmal listesindeki takiplere girilerek, örneklenmiş takiplerin hizmet detay belgeleri sistem üzerinden pdf formatında yazdırılacaktır.

Son olarak da fatura üst yazısı sistem üzerinden pdf formatında yazdırılacaktır.

Bütün çıktılar alındıktan sonra ayaktan hastalar için fatura üst yazısında yazan tutarla eşit olacak şekilde bir adet mali değeri olan fatura kesilecektir. Fatura bilgisi olarak da “1530 Haziran 2007 tarih aralığında ayaktan verilen sağlık hizmetleri” yazılmalıdır. Fatura tarihi ise sanal faturadaki tarih değil, gerçek faturanın kesildiği tarih olmalıdır.

Aynı şekilde yatan hastalar için fatura üst yazısında yazan tutarla eşit olacak şekilde bir adet mali değeri olan fatura kesilecektir. Fatura bilgisi olarak da “1530 Haziran 2007 tarih aralığında yatarak verilen sağlık hizmetleri” yazılmalıdır. Fatura tarihi ise sanal faturadaki tarih değil, gerçek faturanın kesildiği tarih olmalıdır.

Gerçek fatura, fatura üst yazısı, branş bazında örneklenmiş icmal listeleri ve her icmal listesinin altında hizmet detay belgeleri ile beraber SUT 25.4 maddesinde belirtilen diğer evraklar her hasta için ayrı ayrı zımbalanarak icmal listesindeki sırayla klasörlere konulacaktır. Bu şekilde hazırlanan faturalar Kurumun ilgili sağlık işleri il müdürlüğüne SUT ve Ödeme Genelgesinde belirtilen şartlarda teslim edilecektir.

Yazının SGK web sayfasındaki linki : http://www.sgk.gov.tr/doc/gss/duyuru_20070802.pdf