SGK, 'TRAFİK'TEN PAY İSTİYOR SİGORTA ŞİRKETLERİ İTİRAZ EDİYOR
SGK'nın kazalarda kusur oranına bakmadan herkesin sağlık giderlerini ödemek için yüzde 15'lik pay isteğine şirketler karşı çıkıyor.
15 Aralık 2010 Çarşamba 08:41
Şu sıralar sigorta sektörü ilginç bir konuyla uğraşıyor. Önce konunun ne olduğunu anlatıp sonra tarafların görüşlerini sizlerle paylaşacağım.
Konunun özü şu: Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), trafik sigortası primlerinden belli oranda bir pay istiyor. Şimdi, SGK’nın, trafik sigortasıyla ne ilgisi var diyeceksiniz. Anlatayım... Trafik sigortası, araçların, üçüncü şahıslara verecekleri zararlara karşı yapılır ve zorunludur. Bir kaza sırasında da başta sağlık giderleri olmak üzere, sakatlık ve vefat tazminatı trafik sigortası çerçevesinde sigorta şirketi tarafından ödenir. Şirketler de bu ödemeleri kusur oranında yapar. Kazaya sebebiyet veren kişi yüzde 100 kusurluysa sigortadan hiçbir şekilde yararlanamaz. Neden? Trafik sigortasının kuralları böyledir de ondan.
SGK, sigortayı satan şirketlerin topladıkları primlerden yüzde 15’e kadar oranda kendine pay alıp sağlık giderlerini buradan karşılayacak. Bir anlamda SGK, sigorta şirketlerinden alacağı payla kendine bir fon kuracak ve bu fondan da trafikte kurallara uymayıp kusurlu davranan kişilerin tedavi masraflarını da ödeyecek.
Sigorta şirketleri karşı
Sigorta şirketleri de bu yeni düzenlemeye karşı çıkıyorlar. İşin daha ilginci, torba kanunda yer alan bu düzenleme daha taslak aşamasındayken, sigorta sektörünün görüşüne sunulmuş. Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği de (TSRŞB) düzenleme hakkında olumsuz görüş bildirip ortak çalışma yapılmasını önermiş. Ancak gelin görün ki sigortacıların bu itirazına itibar edilmemiş ve kanun, SGK’nın söylediği gibi Meclis komisyonlarına sevk edilmiş.
Geçenlerde SGK Başkanı Emin Zararsız ile konuyu görüştüm. Bu görüşmeyi sizlerle de paylaşayım.
Emin Zararsız, kazada yaralanan ve kazaya sebebiyet vermiş kişilerin sağlık giderlerinin sigorta şirketleri tarafından karşılanmadığını söylüyor. Bu nedenle de çok ciddi sayıda hastalıklarda sağlık giderlerinin karşılanmaması gibi bir sorunun ortaya çıktığını ifade ederek şunları söylüyor:
“Bu, 2009 yılından itibaren devam eden bir sorun. Buna köklü bir çözüm bulunması gerekiyordu. Yeniden yapılanma kanun tasarısının içine buna ilişkin bir düzenleme koyduk. Bu kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren meydana gelen tüm trafik kazaları dolayısıyla yaralanmalarda, kişiler hastaneye gittiğinde onların tedavilerine yönelik faturalar SGK’ya gönderilecek. Kişinin sosyal sigortasının olup olmadığına bakılmaksızın bu faturalar kurumumuz tarafından ödenecek. Biz de Hazine Müsteşarlığı’nın belirlemiş olduğu plan dahilinde, trafik sigortası yapan şirketlerden trafik primi olarak yatırılan primin belli bir kısmını kurumumuza alacağız ve bu giderleri buradan karşılayacağız.”
Emin Zararsız’a, şirketlerin bu uygulamaya itiraz ettiklerini hatırlatıyorum. Bu konunun çalışmalarının şubattan beri devam ettiğine değinen Zararsız, konunun tüm tarafları ile görüşmeler yapıldığını söylüyor.
Durumu değerlendiriyoruz
TSRŞB Genel Sekreteri Erhan Tunçay, “Konu gündemimize geldiğinde birlik olarak itiraz edip yeniden değerlendirilmesi ve değerlendirilirken de sektör olarak bizim görüşlerimizin alınmasını istedik” dedi ve ekledi: “Ancak gördük ki SGK’nın istediği düzenleme kanuna olduğu gibi girmiş. SGK fonu primlerden pay alarak oluşturmak istiyor. Bu payın da yüzde 15’e kadar olması düşünülüyor. Yüzde 10’da olabilir, 15’de olabilir, daha da düşük olabilir. Bunun ne olduğunu bilmiyoruz. Ayrıca bu oranın hangi periyotlarda alınacağını da bilmiyoruz. Üçer aylık dönemlerde mi, yıllık mı belli değil. Konuyu halen kendi aramızda görüşüyoruz. Önümüzdeki günlerde karar verip, bunu kamuoyu ile paylaşacağız ve ona göre de bir aksiyon planı alacağız.”
Toplumsal yara haline gelmişti
SGK Başkanı Emin Zararsız konunun toplumsal bir yara haline geldiğini vurgulayarak şöyle konuştu: “1996 yılında yapılan bir değişiklikle, trafik kazalarına dayalı olarak yaralanmalar için Sağlık Bakanlığı’nda bir döner sermaye kurulmuş. Bu döner sermaye, 2000 yılında oluşturulabilmiş. Diğer düzenlemeler 2008 yılında ancak tamamlanabildiği için, 2009 yılından itibaren hastanelere müracaat edenlerin tedavi giderleri SGK’dan değil de Sağlık Bakanlığı’ndaki döner sermayeden karşılanmaya başlanmış. Fakat özel sigortacılıkta kusur oranına göre giderler ödendiğinden, kusuru olanların sağlık giderleri karşılanamıyor. Bu yüzden de vatandaş mağdur duruma düşüyordu. Biz bu konuya bir düzenleme getirmek istedik.”
Noyan Doğan
- Samsun’da Aşı Reddinde Yüzde 300 ArtışSamsun İl Sağlık Müdürü Uzm. Dr. Mustafa Uras, Samsun'da son 5 yılda aşı reddi sayısının yüzde 300 artış gösterdiğine dikkat çekerek, "Bu konuda...30 Nisan 2024 Salı 11:40SAĞLIK BAKANLIĞI
- (Özel) 5 Bin Yıllık Tedavi: Bu Arılar Şifa DağıtıyorBursa'da arı iğnesi yoluyla tedavi edilen hastalar, 5 bin yıllık yöntemle sağlığına kavuşuyor.30 Nisan 2024 Salı 11:20GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP
- İl Sağlık Müdürü Dr. Sarıkaya: “Çocuklarını Aşılatmak Ebeveynlerin En Önemli Sorumluluklarından Biridir”Dünya Aşı Haftası dolayısıyla açıklamalarda bulunan Çankırı İl Sağlık Müdürü Dr. Hüseyin Sarıkaya, "Çocuklarını aşılatmak ebeveynlerin en...30 Nisan 2024 Salı 11:20SAĞLIK BAKANLIĞI
- ‘Ağrılardan Eklem Enjeksiyonu İle Kurtulmak Mümkün’Fizik tedavi branşında lokal enjeksiyonların eklem içine, eklem yanına, kaslardaki tetik noktalara, tendonlara, omurgaya, bağlara yapılabildiğini ifade eden...30 Nisan 2024 Salı 11:10FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Samsun’da Doğa İle İç İçe Endometriozis Farkındalığı EtkinliğiTürkiye Endometriozis ve Adenomyozis Derneği, Opr. Dr. Seher Sarı Kayalarlı önderliğinde Samsun'da Asarkale'de endometriozis hastaları için bir dizi etkinlik...30 Nisan 2024 Salı 11:05DERNEK VE ODALAR
- Medical Point, ’En İyi İşveren Ödülü’nü Alan Tek Hastane Olduİzmir Ekonomi Üniversitesi Medical Point Hastanesi, "Türkiye'nin En İyi İşverenleri" araştırmasında, 1000'in üzerinde çalışanı olan 18 şirket arasında...30 Nisan 2024 Salı 10:45ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Uzmanı Uyardı: Bu Hastalık Çok Sinsi İlerliyorKemik erimesinin kişinin yaşam kalitesini bozan, insan sağlığını tehdit eden bir hastalık olduğunu söyleyen Doç.30 Nisan 2024 Salı 10:00FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Şanlıurfa’da 68 Yıl Sonra Gelen MutlulukŞanlıurfa'da yaşayan ve 68 yıldır şaşı olan İsmail Çobanlı, yapılan başarılı şaşılık operasyonuyla sağlığına kavuştu.30 Nisan 2024 Salı 09:35GÖZ HASTALIKLARI
- Ardahan’da Lise Öğrencileri Gıda Zehirlenmesi Nedeniyle Hastanelik Oldu: Valilikten Açıklama GeldiArdahan'da Şehit Türkmen Tekin Mesleki ve Teknik Anadolu Lisesi pansiyonunda kalan 25 öğrenci, gıda zehirlenmesi şüphesiyle Ardahan Devlet Hastanesine kaldırıldı.30 Nisan 2024 Salı 09:25BASIN HABERLERİ
- Emet’te Kanatlı Hayvanlardan Kan Ve Swap Numuneleri AlındıEmet İlçe Tarım ve Orman Müdürlüğünce aktif sürvey programı çerçevesinde kanatlı hayvanlardan kan ve swap numuneleri alındığı bildirildi.30 Nisan 2024 Salı 09:05BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel