SGK'DAN ''ÇİFTE FATURA'' OPERASYONU
Muğla, Denizli, İzmir, Uşak, Aydın, Manisa ve Balıkesir de ''Çifte Fatura'' incelemesi başlatıldı.
06 Ocak 2011 Perşembe 01:53
MUĞLA/İZMİR (A.A) - Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından Muğla, Denizli, İzmir, Uşak, Aydın, Manisa ve Balıkesir de başlatılan ''çifte fatura'' incelemesi kapsamında, özel sağlık kuruluşlarında ''özel sağlık sigortaları'' ile tedavi gören bin 525 kişiye ''çifte fatura'' kesilerek haksız kazanç sağlandığı ortaya çıkartıldı.
Muğla SGK İl Müdürü Naci Şahin, AA muhabirine SGK İzmir İl Müdürlüğü'nce şüphe üzerine söz konusu 7 ilde eş zamanlı ''çifte fatura'' incelemesi başlatıldığını belirtti.
Bazı kişilerin özel sağlık sigortasından faydalandıklarını anımsatan Şahin, ''Bu kişilerin özel hastanelerdeki tedavi giderlerini sigorta şirketleri karşıladığı zaman SGK olarak biz tedavi giderlerini karşılamıyoruz. SGK İzmir İl Müdürlüğünden aldığım bilgiye göre, incelemeye konu olan illerdeki bazı özel sağlık kuruluşları SGK ve özel sigorta şirketlerine çifte fatura keserek, haksız kazanç sağlamış'' dedi.
Şahin, bu konuda kendilerine de bazı şikayetlerin ulaştığına işaret ederek, ''Bize gelen duyumları İzmir SGK ile paylaşıyorduk. İzmir SGK Müdürlüğü ekipleri bu iddiaları ödemelere konu olan 22 özel sigorta şirketine yazı yazarak sordu ve inceleme başlattı. Bu sigorta şirketlerinden belirli aylara ait ödemeler ve ödeme yapılan SGK'lılara ait bilgiler istendi. Alınan isimlerle SGK'dan tedavi gideri yapılanlar karşılaştırılınca olay ortaya çıkmış'' diye konuştu.
-149 BİN 700 İSİM İNCELENDİ-
Naci Şahin, incelemeyi yürüten İzmir SGK İl Müdürlüğü'nden aldığı bilgilere göre, başlatılan inceleme kapsamında 149 bin 700 isme ait bilgilerin incelemeye tabi tutulduğunu anlatarak, ''İncelemeler sürüyor. İlk incelemelere göre bu kişilerden bin 525 kişi ile ilgili mükerrer fatura kesildiği ortaya çıktı. Bu kişilerle ilgili olarak bazı özel sağlık kuruluşlarında çifte fatura düzenlenmiş. SGK ekipleri bu konuyu her yönüyle inceliyorlar'' dedi.
İncelemeye konu olan illerde özel sağlık sigortasından faydalanarak hizmet alan SGK'lıların yaklaşık yüzde 13'ünün bilgisi dışında özel hastanelerin mükerrer fatura keserek sigorta şirketleriyle SGK'dan usulsüz kazanç sağladığının tespit edildiğine işaret eden Şahin, şöyle konuştu:
''Çifte fatura kesilerek haksız kazanç sağlandığı ortaya çıkartılan hastanelerle ilgili cezai işlemlere başlandı. Öncelikle bu işlemin yapıldığı hastanelere her ay için 10 bin lira para cezası kesildi. SGK'dan her fatura ile ortalama 500 lira civarında bir tahsilat yapılmış. Bu usulsüz tahsilatların geri alınması için çalışmalar sürüyor. Bu incelemeye konu olan 7 ilde 33 özel hastane, 47 tıp merkezi, 81 dal merkezi ve 49 diyaliz merkezi olmak üzere toplam 210 özel sağlık kuruluşuyla SGK'nın sözleşmesi var.''
Şahin, özel hastanelerden sağlık hizmeti alan SGK'lılara çağrıda bulunarak, şunları söyledi:
''Bu olayın doğrudan fark edilmesi çok zor. Özel sağlık sigortasıyla özel hastanelerde tedavi gören SGK'lılar sigorta şirketleriyle SGK'ya ödeme yapılıp yapılmadığını sorarak mükerrer ödeme yapılmasının önüne geçebilirler. Vatandaşlarımız, tedavi giderleri özel sigorta şirketleri tarafından karşılandığında, bize mükerrer ödeme yapmayın uyarısında bulunabilirler. Burada esas görev SGK personeline düşüyor. İzmir ve Muğla'daki ekiplerimiz ödeme yapılan her evrakı tek tek inceleyerek görevlerini en iyi şekilde yapıyorlar.''
SGK İzmir İl Müdürü Mustafa Keskin de, bu konudaki araştırmalarının devam ettiğini belirterek, ''Bunlar tespit ettiklerimiz, daha tespit etmeye devam ediyoruz'' dedi.
Keskin verilecek cezalara ilişkin de ''Sözleşmemize göre, bizim adımıza yapılmayan sağlık giderlerinin bize faturalandırılmasının cezası bize gönderilen fatura bedelinin 5 katı. Bir de her ay için 10 bin lira ceza'' diye konuştu.
- Nijerya'nın Adamawa eyaletindeki kızamık salgınında ölü sayısı 42'ye çıktıNijerya'nın kuzeydoğusundaki Adamawa eyaletinde ortaya çıkan kızamık salgınında hayatını kaybeden çocuk sayısı 42'ye yükseldi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:48DÜNYADA SAĞLIK
- Adana'da "Çocuğumu Anlıyorum Festivali" başladıAdana'da, "Çocuğumu Anlıyorum Festivali"nin açılışı törenle yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:43BASIN HABERLERİ
- Yüksekova’daki İki Bölgede Nöbetçi Eczane Bulundurulmasına Karar VerildiHakkari'nin Yüksekova ilçesinde yapılan çalışmalar sonucu iki noktada sürekli nöbetçi eczane bulundurulmasına karar verildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:28ECZACILAR
- Sakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları İsrail'in saldırılarını "sessiz yürüyüş"le kınadıSakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları, İsrail'in Gazze'ye yönelik saldırılarını protesto etmek için "sessiz yürüyüş" gerçekleştirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:18BASIN HABERLERİ
- Kütahya Evliya Çelebi Hastanesinde Dünya El Hijyeni Günü Bilgilendirme StandıKütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Komitesi tarafından Dünya El Hijyeni Günü çerçevesinde farkındalık oluşturmak amacıyla...04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:28ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- 1. Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu düzenlendiBu yıl ilki düzenlenen Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu, Üsküdar Üniversitesi Np Sağlık Yerleşkesi'nde yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:18FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Çanakkale'deki sağlık kuruluşlarına 12 hekim kadrosu tahsis edildiAK Parti Çanakkale Milletvekili Ayhan Gider, Sağlık Bakanlığınca gerçekleştirilen 116. dönem atama kurası kapsamında Çanakkale'ye 12 hekim kadrosunun daha tahsis edildiğini bildirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:38HEKİMLER
- Türkiye’de Epidural Anestezi Tercihi Yüzde 1’in AltındaDiyarbakır Memorial Hastanesinde Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı Dr. Ahmet Anaç, epidural anestezi ile ağrısız doğumun diğer ülkelerde çok sık tercih...04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:13İÇ HASTALIKLARI
- Psikiyatri Hastaları Hünerlerini KonuşturduMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Servisinde tedavi gören hastaların yaptığı el sanatları eserlerinden oluşan sergi, Malatya Park AVM'de...04 Mayıs 2024 Cumartesi 11:43RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Tokat'ta kene ile mücadele kapsamında büyükbaş hayvanlar ilaçlandıTokat'ta kene ile mücadele kapsamında il genelindeki büyükbaş hayvanlarda ilaçlama çalışması gerçekleştirildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 10:48BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel