SURİYELİ HASTALARA ÜNİVERSİTE VE ÖZEL HASTANELERDE SUNULAN SAĞLIK HİZMETLERİNİN FATURALAMA VE ÖDEME İŞLEMLERİ

Düzenlenme Tarihi: 11.07.2016

Ülkemizde bulunan Geçici Koruma Yönetmeliği kapsamındaki Suriyeli misafirlere üniversite ve özel hastanelerde sunulan sağlık hizmetlerinin faturalama ve ödeme işlemleri ne şekilde yapılacaktır?

Ülkemizde bulunan Geçici Koruma Yönetmeliği kapsamındaki Suriyeli misafirlere sunulan sağlık hizmetleri, Bakanlığımız ile Başbakanlık Afet ve Acil Durum Yönetimi Başkanlığı (AFAD) arasında imzalanan "Götürü Bedel Üzerinden Sağlık Hizmeti Alım Protokolü" doğrultusunda Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünce yayımlanan "Geçici Koruma Altına Alınanlara Verilecek Sağlık Hizmetlerine Dair Esaslar" doğrultusunda yürütülmektedir.

Geçici Koruma Yönetmeliği kapsamındaki Suriyeli misafirlere sunulan sağlık hizmetlerinin faturalandırılması ve ödenmesine yönelik işlemler bahsi geçen Geçici Koruma Altına Alınanlara Verilecek Sağlık Hizmetlerine Dair Esaslar hakkındaki yönergenin “Sağlık Hizmeti Bedellerinin Faturalandırılması ve Ödenmesi” başlıklı 9 uncu maddesinde açıklanmış olup, söz konusu maddenin;3 üncü fıkrasında; “Bakanlığımız hastanelerinden özel hastanelere ve üniversite hastanelerine sevk edilen hastaların tedavi giderlerine ilişkin faturaların, hastayı sevk eden sağlık tesisi tarafından ödenmesi esastır…”

7 nci fıkrasında; “Acil müdahale edilmemesi halinde hastanın uzuv kaybı ve/veya vücut fonksiyonunu kaybetmesine sebep olacak durumlar nedeniyle özel hastanelere ve üniversite hastanelerine yapılan müracaatlar sonucu düzenlenen faturaların ödemesini Genel Sekreterlik tarafından belirlenecek sağlık tesisi yapacaktır. Birden fazla Genel Sekreterliğin bulunduğu illerde Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek sağlık tesisi tarafından ödeme gerçekleştirilecek ya da Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek Genel Sekreterlik tarafından talimatlandırılacak sağlık tesisi tarafından ödeme gerçekleştirilecektir.”,

8 inci fıkrasında; “Sınırdan yaralı olarak alınan ve kuruma bağlı sağlık hizmet sunucularında uygun yoğun bakım yatağının bulunmaması ve hasta naklinin 112 Komuta Kontrol Merkezi koordinasyonunda gerçekleştirilmesi koşuluyla, üniversite ve özel hastanelere nakledilen hastalara ait faturaların ödemesini Genel Sekreterlik tarafından belirlenecek sağlık tesisi yapacaktır. Birden fazla Genel Sekreterliğin bulunduğu illerde Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek sağlık tesisi tarafından ödeme gerçekleştirilecek ya da Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek Genel Sekreterlik tarafından talimatlandırılacak sağlık tesisi tarafından ödeme gerçekleştirilecektir.”

9 uncu fıkrasında; “Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna bağlı sağlık tesisleri tarafından üniversite hastanesine ya da özel hastaneye sevk edilen hastaların, sevk edildiği üniversite hastanesi ya da özel hastane tarafından başka bir özel hastane veya üniversite hastanesine sevk edilmesi halinde, ilk sevki yapan Kurum'a bağlı sağlık tesisi tarafından tedavi bedelinin ödenmesi esastır.” hükümleri yer almaktadır.

Söz konusu hükümlerin birlikte değerlendirilmesi neticesinde;

1- Bakanlığımız hastanelerinden özel hastanelere ve üniversite hastanelerine sevk edilen hastaların (sevk usul ve esaslarına uygun şekilde) tedavi giderlerine ilişkin faturaların, hastayı sevk eden sağlık tesisi tarafından ödenmesi gerekmektedir.

2- Bakanlığımıza bağlı sağlık tesisleri tarafından üniversite hastanesine ya da özel hastaneye sevk edilen hastaların (sevk usul ve esaslarına uygun şekilde), sevk edildiği üniversite hastanesi ya da özel hastane tarafından başka bir özel hastane veya üniversite hastanesine sevk edilmesi halinde (sevk usul ve esaslarına uygun şekilde), tedavi giderlerinin ilk sevki yapan Bakanlığımıza bağlı sağlık tesisi tarafından ödenmesi gerekmektedir.

3- Söz konusu esasların 7 nci ve 8 inci fıkrasında belirtilen durumlarda Bakanlığımıza bağlı sağlık tesislerine hiç uğramadan direk üniversite ve özel hastanelere yapılan başvurular (gerek kişilerce yapılan doğrudan başvurular gerekse de 112 Komuta Kontrol Merkezi koordinasyonunda yapılan başvurular) neticesinde oluşan tedavi giderlerine ilişkin faturaların, üniversite ve özel hastanenin bulunduğu ilin Genel Sekreterliği tarafından belirlenecek sağlık tesisi (Birden fazla Genel Sekreterliğin bulunduğu illerde Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek sağlık tesisi ya da Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek Genel Sekreterlik tarafından talimatlandırılacak sağlık tesisi) tarafından ödenmesi gerekmektedir.

4- Söz konusu esasların 7 nci ve 8 inci fıkrasında belirtilen durumlarda Bakanlığımıza bağlı sağlık tesislerine hiç uğramadan direk üniversite ve özel hastanelere yapılan başvurular (gerek kişilerce yapılan doğrudan başvurular gerekse de 112 Komuta Kontrol Merkezi koordinasyonunda yapılan başvurular) sonrasında, söz konusu kişilerin başka bir ildeki üniversite ve özel sağlık hizmet sunucularına sevk edilmeleri halinde sevk edildikleri üniversite ve özel hastaneler tarafından düzenlenen tedavi giderlerine ilişkin faturaların, üniversite ve özel hastanenin bulunduğu ilin Genel Sekreterliği tarafından belirlenecek sağlık tesisi (Birden fazla Genel Sekreterliğin bulunduğu illerde Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek sağlık tesisi ya da Koordinatör Genel Sekreterlikçe belirlenecek Genel Sekreterlik tarafından talimatlandırılacak sağlık tesisi) tarafından ödenmesi gerekmektedir.

Yazının aslı için tıklayınız 

Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com

YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir.  www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.