SUT DEVRİ 2010 SONUNDA BİTİYOR
2010 SUT taslağına yönelik sert eleştiriler ve finansman konusundaki genel memnuniyetsizlik, hastanelere ödeme konusunda yeni yöntem arayışlarını hızlandırdı.
25 Şubat 2010 Perşembe 22:01
SUT yerine DRG modelini hayata geçirmeye hazırlanan Sağlık Bakanlığı, 15 pilot hastanede uygulamayı başlattı. 2010 sonunda uygulamaya girmesi beklenen sistemin ayaktan hasta versiyonu da hazırlanacak.
Sağlık Bakanlığı, son günlerde sağlık camiasında yaşanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) krizine çözüm getirmeye yönelik çalışma yürütüyor. SUT’un miadını doldurduğuna inanan Sağlık Bakanlığı yetkilileri, Tebliğ’in yıllardır eleştirilen kronik eksikliklerini tamamıyla rafa kaldıran yeni bir model üzerinde çalışıyor. 2005-2009 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi tarafından çalışılan teşhis ilişkili gruplar [diagnosis related groups (DRG)] üzerinde çalışmalarını hızlandırdı ve 2010 sonunda Bakanlığa bağlı kamu hastanelerinde hayata geçirmeyi planlıyor.
SUT’un ödeme kabiliyetini yitirmesinin Sağlık Bakanlığını global bütçelemeye ittiğini belirten Bakanlık yetkilileri, global bütçenin iyi yönetilmesi için DRG’ye geçilmesi gerektiğini savundu. Hacim ve kalite koşullarını içeren bir global bütçeleme tekniği için DRG modelinin gerekli olduğu vurgulanıyor.
Bu yıl sonunda global bütçenin Sağlık Bakanlığı hastanelerine DRG sistemine göre dağıtılması planlanıyor. Yaz aylarından itibaren Sağlık Bakanlığı hastanelerine SUT’a göre değil, DRG sistemine göre ödeme yapılabilecek.
SGK’nın önümüzdeki günlerde global bütçe rakamlarını özel sektör ve tıp fakülteleri için de açıklaması bekleniyor. DRG’ye göre ödeme seçeneği özel hastaneler ve tıp fakülteleri hastaneleri için de aynı şekilde planlanabilir.
Türkiye’ye adapte edilecek
Edinilen bilgilere göre, Sağlık Bakanlığı global bütçenin kamu hastanelerine paylaştırılmasına ilişkin, 15 kamu hastanesinde 3 aydan bu yana pilot bir çalışma yürütüyor. Söz konusu çalışma tamamlandığı zaman hastanelerde SUT yerine yeni bir ödeme modeli geçerli olacak.
Dünyanın pek çok ülkesinde kullanılan sistemin Türkiye’ye adapte edilmesi gerekiyor.
Pilot çalışmanın ilk amacı, Sağlık Bakanlığı global bütçesinin SUT yerine daha iyi bir modelle dağıtımının sağlanması. Pilot çalışmanın ikinci amacı ise SGK ile birlikte Türkiye’ye özgü geliştirilecek DRG modelinin tüm sağlık sistemine uygulanması. Benzeri bir pilot çalışmanın da SGK tarafından üniversite hastanelerine ve özel sektöre uygulanması bekleniyor.
15 pilot hastaneden veri akışı
İlk olarak 1973 yılında ABD’de geliştirilen DRG sistemi, şu an gelişmiş ülkelerce de benimsenen bir model. DRG olarak ifade edilen sistem, hastanelere bir ödeme modeli. DRG, uzun yıllardır gelişmiş ülkelerde uygulanıyor; bu ödeme modelinin bir sonraki adımında, sonuca (performansa) dayalı finansman yer alıyor. Türkiye de, şu anda teşhise dayalı finansmanın bir önceki adımı olan global bütçeyi kullanmaya ve yaygınlaştırmaya çalışıyor.
Sistem, yatan hastaların ortaya çıkan maliyetleriyle, hastaların tanıları ve yapılan işlemleri gruplandırarak ilişkilendiren bir mekanizma. Yöntemle, sınırlı kaynakların, vakaların türlerine ve şiddetine dayalı olarak adil biçimde hastanelere dağıtılması hedefleniyor.
Sağlık Bakanlığı, yöntemi 3 aydan bu yana 15 pilot hastanede uyguluyor. Afyonkarahisar, Ankara, Antalya, İstanbul, Adana, Çanakkale, Eskişehir, İzmir, Mersin, Van ve Çorlu’da Bakanlığa bağlı eğitim-araştırma ve devlet hastanelerinde sürdürülen pilot çalışmada, sadece taburcu olmuş yatan hasta verileri Bakanlığa iletiliyor. Söz konusu hastanelerde DRG sisteminin işlemesi için klinik kodlayıcılara ihtiyaç var. Kodlayıcılar hasta dosyasından temel bazı bilgileri sisteme giriyor ve Sağlık Bakanlığına iletiyor.
Bakanlık kasım ayından bu yana yatan hastaların DRG’nın listesini, pilot hastanelerden sağlanan veriler sayesinde görebiliyor.
650 grubu yönetmek daha kolay
DRG, hastanede yatan tüm hastaları 650 gruba ayırıyor. ICD 10 olarak ifade edilen sınıflandırma sistemi içinde 38 bin hastalık tanısı, yaklaşık 6 bin de hastalara yapılan prosedürel işlemler var. 38 bin hastalık ve 6 bin prosedür DRG modeli ile yapılan gruplamayla hastalar 650 gruba iniyor. Böylece 650 grubu yönetmenin, fiyat veya değer tespitinin kolaylaştığı ifade ediliyor.
Hastanelerde hastanın fiziki veya elektronik dosyası içinde yapılan tüm işlemlerle ilgili notlar yer alıyor. Pilot hastanelerdeki klinik kodlayıcılar hasta dosyasındaki bilgileri yazılıma giriyorlar ve program vasıtasıyla hastanın dosyası bir DRG’ye atanıyor. Böylece taburcu olan tüm hastaların bilgilerine ulaşmak mümkün oluyor.
Ayaktan hasta gruplaması da yapılacak
Pilot uygulamadan sağlıklı veriler alınmaya başlanınca sistem yurt genelinde yaygınlaştırılacak ve global bütçe buna göre dağıtılacak.
Sistemin Türkiye adaptasyonu da gerekiyor, çünkü uygulamanın yürütüldüğü ülkelerdeki hastanelerde Türkiye’deki kadar ayaktan hasta olmadığı ifade ediliyor. Uygulama sadece yatan hastaya yönelik olduğu için bunun branş bazlı ayaktan gruplama versiyonunun da kurulması gerekiyor. Hem yatan hem de ayaktan hasta gruplamasının birlikte çalışmasıyla ödeme modeli oluşturulacak ve sistem SUT’un yerini alacak.
Klinik kodlayıcı olarak görev yapacak personelin yetiştirilmesi de Bakanlık için kritik bir konu. Pilot hastanelerde bu konuda çalışan yaklaşık 40 kişi var. Önümüzdeki 3 ayda klinik kodlama konusunda 575 kişiye eğitim verilmesi planlanıyor.
SGK da özel sektör ve üniversite hastaneleri için bir pilot çalışma gerçekleştirecek. Söz konusu hastane personeli de eğitime katılacak.
FATMA ERGÜZELOĞLU/MEDİMAGAZİN
- Nijerya'nın Adamawa eyaletindeki kızamık salgınında ölü sayısı 42'ye çıktıNijerya'nın kuzeydoğusundaki Adamawa eyaletinde ortaya çıkan kızamık salgınında hayatını kaybeden çocuk sayısı 42'ye yükseldi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:48DÜNYADA SAĞLIK
- Adana'da "Çocuğumu Anlıyorum Festivali" başladıAdana'da, "Çocuğumu Anlıyorum Festivali"nin açılışı törenle yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:43BASIN HABERLERİ
- Yüksekova’daki İki Bölgede Nöbetçi Eczane Bulundurulmasına Karar VerildiHakkari'nin Yüksekova ilçesinde yapılan çalışmalar sonucu iki noktada sürekli nöbetçi eczane bulundurulmasına karar verildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:28ECZACILAR
- Sakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları İsrail'in saldırılarını "sessiz yürüyüş"le kınadıSakarya'da hekimler ve sağlık çalışanları, İsrail'in Gazze'ye yönelik saldırılarını protesto etmek için "sessiz yürüyüş" gerçekleştirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 15:18BASIN HABERLERİ
- Kütahya Evliya Çelebi Hastanesinde Dünya El Hijyeni Günü Bilgilendirme StandıKütahya Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Komitesi tarafından Dünya El Hijyeni Günü çerçevesinde farkındalık oluşturmak amacıyla...04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:28ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- 1. Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu düzenlendiBu yıl ilki düzenlenen Ulusal Üsküdar Üniversitesi Sporda Fizyoterapi Sempozyumu, Üsküdar Üniversitesi Np Sağlık Yerleşkesi'nde yapıldı.04 Mayıs 2024 Cumartesi 13:18FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON
- Çanakkale'deki sağlık kuruluşlarına 12 hekim kadrosu tahsis edildiAK Parti Çanakkale Milletvekili Ayhan Gider, Sağlık Bakanlığınca gerçekleştirilen 116. dönem atama kurası kapsamında Çanakkale'ye 12 hekim kadrosunun daha tahsis edildiğini bildirdi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:38HEKİMLER
- Türkiye’de Epidural Anestezi Tercihi Yüzde 1’in AltındaDiyarbakır Memorial Hastanesinde Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı Dr. Ahmet Anaç, epidural anestezi ile ağrısız doğumun diğer ülkelerde çok sık tercih...04 Mayıs 2024 Cumartesi 12:13İÇ HASTALIKLARI
- Psikiyatri Hastaları Hünerlerini KonuşturduMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Servisinde tedavi gören hastaların yaptığı el sanatları eserlerinden oluşan sergi, Malatya Park AVM'de...04 Mayıs 2024 Cumartesi 11:43RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Tokat'ta kene ile mücadele kapsamında büyükbaş hayvanlar ilaçlandıTokat'ta kene ile mücadele kapsamında il genelindeki büyükbaş hayvanlarda ilaçlama çalışması gerçekleştirildi.04 Mayıs 2024 Cumartesi 10:48BASIN HABERLERİ
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel