TIP MERKEZLERİ GEREKSİZ Mİ?
Tıp merkezlerinde ve dal merkezlerinde çalışan doktorlar kapasitelerini tam olarak kullanamıyorlar, işgücü israfı oluyor. Bilhassa cerrahi dallarda ameliyat kapsamlarının çok sınırlı olması bu dallardaki hekimlerimizi atalete mahkûm ediyor. Bu ifadeler do
02 Aralık 2008 08:22
Tıp merkezlerinde ve dal merkezlerinde çalışan doktorlar kapasitelerini tam olarak kullanamıyorlar, işgücü israfı oluyor. Bilhassa cerrahi dallarda ameliyat kapsamlarının çok sınırlı olması bu dallardaki hekimlerimizi atalete mahkûm ediyor. Bu ifadeler doğru ve yaygın bir kanaatin yansımasıdır.
Hal böyle iken, tıp merkezleri ile Sosyal Güvenlik Kurumunun sözleşme yapması buralara hasta akışını sağlamış ve doğal olarak kamu kurumlarından ve özel hastanelerden uzman doktorların tıp merkezlerine geçişi hızlanmıştır. Bu vakıa karşısında tıp merkezlerinin sistemi zorladıkları, gereksiz oldukları ve hatta zarar verdikleri yönünde görüşler ileri sürülmeye başladı.
Ben ileri sürülen bu görüşlere katılamıyorum. Bir aktörün kötü bir senaryoyu oynamaktan dolayı kötü biri olarak algılanması doğru değildir. Tıp merkezleri bugünkü haliyle, Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından kurgulanmış birinci basamak sağlık kuruluşları gibi dar alanda rol yapmak zorunda bırakılıyor. Bunun yanında, ülkemizdeki birinci basamak genel kabulün aksine buralarda uzman hekimlerin çalışması öngörülüyor. Aslında Mevzuata bakıldığında özel polikliniklerin birleşik pratisyen hekim muayeneleri, tıp merkezlerinin de birleşik uzman hekim muayeneleri tarzında düşünüldüğü anlaşılıyor. Muayeneler gerçekte birinci basamak sağlık hizmeti verdiklerine göre bu yapılar da farklı bir fonksiyon icra etmiyor demektir. Gerçi bu kurgunun ülkemiz pratiğine çok iyi oturmadığı fark edildiğinden, Cerrahi tıp merkezi, laboratuvar vs. gibi detaylandırmaya gidilmiş, ancak ana taassuptan kurtulunamadığı için ruhsat verilen ameliyathanelerde ameliyat yapılmasına izin verilmemiştir. Altyapısı eksik, cerrahi yoğun bakım, anesteszi uzmanı ve birçok destek branşı olmayan hastanelerde cerrahların yaptığı ameliyatlarda bir sınırlamaya gidilmezken, sadece yataklı hizmeti farklı olan tıp merkezlerine yaptırım uygulanmıştır. Yani bu merkezler mevzuat yoluyla atalete zorlanmaktadır.
Her ne kadar teşekküllü büyük hastanelerin ölçek ekonomisi, bir çok hizmetin bir arada olması dolayısı ile entegre hizmet gibi avantajları var sa da, sağlık sisteminde ikinci basamak hizmetlerini sadece böyle hastanelere mahkum etmek, hizmete erişilebilirliği ve hizmetin maliyetini artıracaktır. Büyük hastaneler belirli kampuslara kurulmak zorundadır; bu zorunluluk ulaşım sorunlarını ve maliyetini birlikte getirir. Halbuki hastanın apendektomi ameliyatını veya katarakt ameliyatını mahallesindeki ya da sokağındaki bir merkezde yaptırabilmesi, erişilebilir, ucuz bir hizmet ortaya çıkaracağı gibi büyük hastanenin yükünü de azaltacaktır. Dâhili branşların çoğunun hizmeti buralarda verebilmesi mümkündür. Cerrahi branşlarda her poliklinik vakası ameliyat demek olmadığına göre, teşhis hizmetlerinin büyük bir kısmı, özel bir risk taşımayan küçük ve orta grup ameliyatların nerdeyse tamamı buralarda yapılabilir. Daha küçük alanlarda, düşük maliyetli yatırımlar olduğu için hizmetin maliyeti de düşük olacaktır. Sürdürülebilirlik kaygısı çeken bir sağlık sisteminin bu avantajları ortadan kaldırarak kendisini basit ve orta işlerin daha pahalıya mal edildiği komlike işler için yatırım yapılmış kurumlara mahkûm etmesi kabul edilemez bir durumdur.
Netice itibarıyla tıp merkezleri bugünkü mevzuattan kurtarılarak aktif gün hastaneleri şeklinde yapılandırılmalıdır. Gerekirse bir üst kurumla afiliasyon yapmaları sağlanabilir. Ancak bu düzenleme büyük hastanelerin tıp merkezi açmaları şeklinde geliştirilirse “kârlı hasta avcılığı”na dönüşebilir.
1- Tıp Merkezlerinin mevzuatı 15 Şubat sonrası olumlu yönde değiştirilmiştir.
2- Buralarda yapılacak ameliyatlar için genel ilkeler konup sınırlamalar kaldırılmalı veya genişletilmelidir.
3- Müstakil tıp merkezleri hastanelerden uzakta ve ayrı mülkiyetle açılmalı, bunlar genel hastane bünyesindeki gün hastanesi “outpatient clinic, day surgery, day hospital, ambulatory care center” gibi yapılarla karıştırılmamalıdır.
4- Ayrıca yukarıda belirttiğim genel hastane bünyesindeki yapılar için vakit geçirmeden mevzuat hazırlanmalıdır.
Prof.Dr. Sabahattin Aydın
- Denizli’nin İlk Beslenme Ve Fiziksel Aktivite Dostu İşletmesi Belgesini AldıSağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Beslenme Dostu ve Fiziksel Aktiviteyi Destekleyen İşyeri Programı kapsamında İl Sağlık Müdürlüğü'ne başvurarak...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:39SAĞLIK BAKANLIĞI
- 65 Yaş Üstü Hastalar Hastane Bahçesinde Egzersiz YaptıMersin Şehir Hastanesi bünyesindeki Sağlıklı Yaş Alma Merkezi'nde takip altındaki 65 yaş üstü hastalar, fizyoterapist eşliğinde egzersiz yaptı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:36GENEL SAĞLIK
- Acıbadem Ankara Hastanesi Sporcu Sağlığı Ünitesi AçıldıAnkara Acıbadem Hastanesi'nde profesyonel ve amatör sporculara yönelik Sporcu Sağlığı Ünitesi hizmete sunuldu.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:34ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Malatya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’nden ‘Dev’ AmeliyatMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 210 kilogram olan obezite hastası başarılı bir ameliyat geçirdi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:31OBEZİTE
- Obezite Hastalığında Uzmanından Korkutan AçıklamaKocaeli Üniversitesi ev sahipliğinde düzenlenen 4. Preoperatif Protein Kalori Kısıtlama Sempozyumu'na dünyadan 15 bilim insanı katılarak obeziteye yönelik...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:21KONGRE VE KONFERANSLAR
- Bolu’da 7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi DüzenlendiBolu'da "7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi" düzenlendi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:18KONGRE VE KONFERANSLAR
- Yıl Sonuna Kadar 36 Bin Sözleşmeli Sağlık Personeli İstihdam EdilecekYıl sonuna kadar 36 bin sözleşmeli sağlık personeli istihdam edilmesi hakkında karar Resmi Gazete'de yayımlandı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:16RESMİ GAZETE'DE BUGÜN
- Ambulans Helikopter 4 Ayda 61 Hasta TaşıdıSağlık Bakanlığı tarafından acil sağlık hizmetlerinde kullanılmak üzere Van'da konuşlandırılan ambulans helikopter, bu yıl çetin geçen kış sezonunda...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:15SAĞLIK BAKANLIĞI
- Toz Taşınımı Akciğerlerde Tahribat OluşturuyorSon günlerde Afrika ve Arabistan çöllerinden rüzgar ile taşınan tozun ülke üzerindeki hava kalitesinin yanı sıra insan sağlığını da etkilediğini...27 Nisan 2024 Cumartesi 11:10GÖĞÜS HASTALIKLARI
- Bahar Alerjisine Karşı Anadolu Propolisi ÖnerisiBahar alerjisi ile birlikte kendini gösteren boğaz kaşıntısının giderilmesinde, en önemli tedavi yöntemlerinden birinin Anadolu propolisi olduğunu söyleyen...27 Nisan 2024 Cumartesi 10:50ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel