TRAFİK KAZALARINDA ACİL TEDAVİ İÇİN ÇIKARILAN YENİ TEBLİĞ, KAFALARI KARIŞTIRDI
Trafik kazası geçirenlerin tedavi masraflarını SGK’nın üstlenmesine yönelik uygulama 7 ay gecikmeyle başladı. Ancak SGK’nın tedavi giderlerinin Sağlık Uygulama Tebliği ile sınırlandırması sorun ...
26 Eylül 2011 Pazartesi 09:22
Trafik kazası geçirenlerin tedavi masraflarını SGK’nın üstlenmesine yönelik uygulama 7 ay gecikmeyle başladı. Ancak SGK’nın tedavi giderlerinin Sağlık Uygulama Tebliği ile sınırlandırması sorun yarattı. Sigortacılar, vatandaşın cebinden fark ödemek zorunda kalacağını ve hastanelerde sorun yaşanacağını savundu.
Beklenen yönetmelik Ağustos ayında yayınlandı. Yasada yeralmamasına rağmen SGK’nın, tedavi giderlerini SUT üzerinden ödeyeceğini açıklaması, kafaları karıştırırken, sigortacıların da tepkisine yol açtı. Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği (TSRŞB) Başkanı Mustafa Su, düzenlemenin kusuru olmaksızın trafik kazasında yaralananlar açısından önemli sorunlar yaratacağını belirterek, trafik sigortasının da bu kesimi koruduğunu söyledi. SGK’nın tedavi giderlerini SUT fiyatları üzerinden karşılayacağına değinen Mustafa Su, “Önceden kusuru olmadığı halde trafik kazalarında yaralananların, diledikleri yerde tedavi görme ve kendilerine zarar verenden bu giderleri talep etme hakkı vardı. Bu aşamada da trafik sigortası devreye girip, tedavi giderlerini ödüyordu. Ancak yeni uygulama ile trafik kazasında mağdur olan kişi SGK’ya yönlendiriliyor. SGK ise, ödemeleri SUT ile sınırlı yapacağını söylüyor. Bu durumda kazazede, tedavi için harcadığı ile SGK’dan tahsil ettiği tutar arasındaki fark için ya zarar verene ya da SGK’ya dava açabilecek. Sigorta şirketi de sigortalısına gerekli korumayı mevzuat değişikliği nedeniyle sağlayamayacak” dedi.
Sigortacı sorumluluğu
Liberty Sigorta Genel Müdürü Ragıp Yergin, Şubat ayında çıkan Torba Yasa’nın birçok belirsizlikle yürürlüğe girdiğini söyledi. Yasa’dan önce problemsiz yürüyen bir sigorta sistemi olduğunu belirten Yergin, “Yasa, getireceği problemler yeterince öngörülmeden çıkarıldı ve nasıl uygulanacağının ana esasları belli olmadan devreye alındı. Ancak, trafik kazaları nedeniyle ilgililere sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin yayınlanması dahil 6 ay gibi bir süreden sonra gerçekleşti. Yasa yayınladığı an sigortacıların sorumluluğu bitip, SGK’nınki başladığı için sigortacılar da zarar gören vatandaşa ödeme yapamıyor” dedi.
Yergin, 28 Ağustos 2011 tarihi itibariyle yayınlanan Yönetmelik gereği SGK’nın vatandaşı mağdur etmeden trafik kazalarından kaynaklı tüm tedavi giderlerini ödemesi gerektiğine dikkat çekti.
Yasal açıdan rahatız ama vatandaşın durumuna üzülüyoruz
TÜRKİYE Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği (TSRŞB) Başkanı Mustafa Su, bu yılın Şubat ayında yürürlüğe giren Yasa ile trafik kazalarından kaynaklanan yaralanmalara ilişkin tüm tedavi giderlerinin SGK tarafından ödeneceğini belirterek, şunları söyledi: “Yasa gereği, sigorta şirketleri trafik sigortası primlerinin Hazine’ce belirlenen kısmını SGK’ya aktaracaktır. Hazine, teknik çalışma gerektiren bu süreci 15 Eylül’de tamamladı. Bu süreçte sigorta şirketleri hangi tutarı SGK’ya aktaracaklarını bilemediklerinden, aktarımlar yapılamadı. SGK’da bu dönemde tedavi giderlerini kendilerinin değil, sigorta şirketlerinin üstlenmesi gerektiğini ileri sürdü. Oysa sigorta şirketleri, bu yedi ay süresince üretmiş oldukları poliçelere isabet eden tutarları da geriye dönük olarak SGK’ya aktaracaklar. Ayrıca, Yasa çıktıktan sonra devam eden davalarda mahkemeler, şirketlerin tedavi alanında herhangi bir yükümlülüklerinin bulunmadığına karar verdi. Buna rağmen SGK, bu konudaki tavrını devam ettirdi. Sektör olarak, yasal açıdan rahat olmakla birlikte vatandaşımızın yaşadığı sorunlara üzüldüğümüzü ifade etmek isterim.”
SGK, SUT konusunda geri adım atmalı
LIBERTY Sigorta Genel Müdürü Ragıp Yergin, SGK’nın SUT fiyatları konusunda geri adım atması gerektiğini belirterek, şunları söyledi: “Yeni düzenleme ile trafik kazası geçirenler özel ya da kamu ayrımı olmaksızın acil tedavi görecek, acil durum ortadan kalktığında SGK’nın anlaşmalı olduğu hastanede tedavisine devam edebilecek. Anlaşmasız hastanede devam ederse, sağlık giderleri SUT üzerinden ödeneceğinden, vatandaş aradaki farkı cebinden karşılayacak. Bu noktada sorun çıkacak. Devletin özel hastanelerle acil trafik kazasıyla ilgili SUT anlaşması var. Yasa gereği tüm tedavi giderleri trafik poliçesindeki limitlere kadar SGK’ya devroldu. Sigorta şirketleri ilave ödeme yapmayacak. SGK’nın anlaşmaları ağırlıklı Anadolu’da. Şehirlerde vatandaşın mağdur olmaması için SGK’nın, SUT konusunda geri adım atması gerekiyor. Yoksa vatandaş özel hastanelerde sorun yaşar.”
- Bahar Ayları Kene Vakalarını ArtırıyorManisa'da yaşanabilecek kene vakalarına karşı uyarılarda bulunan Manisa Merkezefendi Devlet Hastanesi Acil Tıp Hekimi Uzm.02 Mayıs 2024 Perşembe 13:05SAĞLIK BAKANLIĞI
- Yatalak Veya Cihaz Destekli Hastalar Her Gün Evlerinden Alınıp Tedaviye GötürülüyorKocaeli Büyükşehir Belediyesi, yatalak veya cihaz destekli hastalara yönelik tam donanımlı 30 ambulans ve 124 sağlık personeliyle ücretsiz hizmet sağlıyor.02 Mayıs 2024 Perşembe 13:00EVDE BAKIM
- 5. Bölge Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon (Askom) Toplantısı Mardin’de YapıldıAcil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi (ASKOM) Bölge Toplantısı Mardin'de yapıldı.02 Mayıs 2024 Perşembe 13:00DİĞER HABERLER
- Prof. Dr. Yusuf Serdar Sakin: "Mide Koruyucu İlaçlar Organ Hasarlarına Yol Açabilir"Koru Ankara Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği Uzmanı Prof. Dr. Yusuf Serdar Sakin, mide koruyucu ilaçların uzun süre kullanımının organ hasarlarına neden...02 Mayıs 2024 Perşembe 12:30GASTROENTEROLOJİ
- Griple Aynı Belirtileri Gösteren Ölümcül Virüsle İlgili Aile Hekimlerine UyarıHitit Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları-Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Başkanı Prof.02 Mayıs 2024 Perşembe 12:25ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
- Uzmanından Polen Alerjisi UyarısıDiyarbakır Dağkapı Devlet Hastanesi Dahiliye Uzmanı Dr. Murat Acar, polen alerjisi uyarısında bulundu.02 Mayıs 2024 Perşembe 11:50İÇ HASTALIKLARI
- Bebeklerde Kulaktaki Şekil Bozukluğunu Ameliyatsız Yöntemle Gidermek MümkünÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Doktor Hasan Çetinkaya, bebeklerde ve çocuklarda görülen kulaktaki şekil bozukluğunun ameliyatsız yöntemle düzelebileceğini...02 Mayıs 2024 Perşembe 11:30ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- ’Artçı İnmelerden Korunmak İçin Tuz Ve Doymuş Yağlardan Uzak Durulmalı’Artçı inmelerden korunmanın yollarına dikkat çeken Nöroloji Uzmanı Dr. Emre Çevik, "Artçı inmelerden korunmanın anahtarının, birincil inme risk faktörlerini...02 Mayıs 2024 Perşembe 11:20NÖROLOJİ
- 2 Bin 500 Metrekarelik Diş Hastanesi Sgk İle Anlaşma Sağladıİstanbul Beykent Üniversitesi Diş Hastanesi, nitelikli sağlık hizmetlerini daha geniş kitlelere ulaştırmak için önemli bir adım atarak, Sosyal Güvenlik...02 Mayıs 2024 Perşembe 11:10AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI
- Gaün Çocuk Hastanesi’nde “Primer İmmün Yetmezliği Farkındalık Haftası” EtkinliğiGaziantep Üniversitesi (GAÜN) Çocuk Hastanesi'nde "Primer İmmün Yetmezliği Farkındalık Haftası" dolayısıyla etkinlik düzenlendi.02 Mayıs 2024 Perşembe 11:05ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel