ZORUNLU GENEL SAĞLIK SİGORTASINDA PRİM KARMAŞASI
Bildiğiniz gibi 1/1/2012 tarihinden beri zorunlu olarak hayatımızın olmazsa olmazı genel sağlık sigortası kapsamı alanı içerisine girdik.
25 Kasım 2013 Pazartesi 13:06
Bildiğiniz gibi 1/1/2012 tarihinden beri zorunlu olarak hayatımızın olmazsa olmazı genel sağlık sigortası kapsamı alanı içerisine girdik. Bu tarihten itibaren herhangi bir kapsamda genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlüsü olunan kişi kapsamında olmamamız halinde Sosyal Güvenlik Kurumu vatandaşları bu tarihten itibaren 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin g bendi gereğince ZORUNLU GENEL SAĞLIK SİGORTASI yapıyor. Sonrasında ise tebligat gönderiyor gelir testine gidilmesi için, işte sorun tam burada başlıyor. Çünkü tebligatı aldıktan sonra 1 ay içerisinde yerleşim yerinizin bulunduğu yerdeki sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına gelir testi yaptırmak için müracaat etmek zorundasın.
Eğer bu 1 aylık süre zarfında gelir testine müracaat etmedi iseniz işiniz bir hayli zor. Sosyal Güvenlik Kurumu hanede kişi başına düşen gelirinizin asgari ücretin iki katından fazla olduğunu kabul ediyor yani bugün itibariyle Asgari ücret=1.021,50 TL*2= 2.043,00 TL ve %12 oranında genel sağlık sigortası primi tahakkuk ettiriyor oda 245,16 TL ediyor. Yani Sosyal Güvenlik Kurumu bu 1 aylık süre geçtikten sonra gelir testi yaptırana kadar geçen süre zarfında her ay 245,16 TL genel sağlık sigortası prim borcu çıkartacaktır.
Uygulamaları anlamakta vatandaş zorlanıyor.
Çünkü bu defa tebligatı aldıktan sonra 6 ay içerisinde gelir testi müracaat etmeniz halinde ve gelir testi sonucunuzun aile içindeki kişi başına düşen aylık geliriniz asgari ücretin üçte birinden az olması halinde Kanunun 60 ıncı maddesinin c/1 hükmünde yani eski adıyla yeşil kartlı olarak değerlendirilecek ve prim ödemeden sağlık yardımlarından faydalandırılacaksınız. Ve eski borçlarınız ortadan kalkıyor. Bu düşük gelirliler için iyi bir uygulama örneği.
Ancak gelir testine 1 aylık süre geçtikten sonra başvurmanız halinde ve gelir testi sonucunuz;
Asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilen kişilerden asgari ücretin üçte biri (340,50 TL – 1.021,50 TL arası 40,86 TL),
- Asgari ücretten asgari ücretin iki katına kadar olduğu tespit edilen kişilerden asgari ücret (1.021,50 TL– 2.043,00 TL arası 122,58 TL),
Çıkması haklinde ise bu genel sağlık sigortası primlerini ancak gelir testinizin sonuçlandığı tarihten sonra ödemek durumundasınız. Yukarıda da izah ettiğimiz gibi zorunlu genel sağlık sigortası olduğunuz tarih ile gelir testinizin sonuçlandığı tarihe kadar ise aylık 245,16 Tl ödemek durumunda kalacaksınız.
Örnekle açıklamak gerekirse siz 1/5/2013 tarihinde 60/g kapsamında ZORUNLU GENEL SAĞLIK SİGORTALISI olarak belirlendiniz.
SGK size 10/6/2013 tarihinde tebligat gönderdi.
Siz ise 1 aylık süre geçtikten sonra yani 12/8/2013 tarihinde gelir testiniz sonuçlandı ve sonuç; Asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilen kişilerden asgari ücretin üçte biri (340,50 TL – 1.021,50 TL arası 40,86 TL), genel sağlık sigortası prim ödemeniz gerektiğini belirlendi.
Ödemek zorunda olacağınız primler 1 ay içerisinde gelir testine başvurmadığınız için;
5 inci ay, 6 ıncı ay ve 7 inci ay için aylık 245,16*3 = 735,48 TL.
8 inci ay ise 11 günlüğü için 245,16/30 güne bölüyoruz *11 günlüğü = 89,89 TL.
8 inci ayın kalan 19 günlüğü için 40,86/ 30 güne bölüyoruz*19 günlüğü = 25,88 TL.
9 AYDAN İTİBAREN İSE AYLIK 40,86 TL genel sağlık sigortası primi ödeyerek sağlık yardımlarından yararlanma hakkına sahip olacaksınız.
Görüldüğü gibi yasalarla ve Kurumların uygulamalarını çok iyi bilmez iseniz ve geliriniz az ise hiç prim ödemeden veya 40 TL prim ödeyerek sağlık yardımlarından yaralanabilecekken aylık 245 TL prim ödemek zorunda kalabilirsiniz.
Kısaca ifade etmek istediğimiz Sosyal Güvenlik Kurumunun bu uygulamalarını daha sade hale getirmesi gerektiğidir.
Ayrıca Sosyal Güvenlik İl müdürlüklerinde ve hemen hemen birçok ilçe de açılan sosyal güvenlik merkezlerindeki personelin vatandaşların mağdur olmaması için daha fazla bilgilendirmelerde bulunması gerekiyor. Hizmet sektörünün o güzel ifadesi ile açıklamak gerekirse ; vatandaş odaklı hizmet anlayışlarıgereği bu bilgilendirme görevini bıkmadan usanmadan yapmaları gerekiyor.
- Denizli’nin İlk Beslenme Ve Fiziksel Aktivite Dostu İşletmesi Belgesini AldıSağlık Bakanlığı tarafından yürütülen Beslenme Dostu ve Fiziksel Aktiviteyi Destekleyen İşyeri Programı kapsamında İl Sağlık Müdürlüğü'ne başvurarak...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:39SAĞLIK BAKANLIĞI
- 65 Yaş Üstü Hastalar Hastane Bahçesinde Egzersiz YaptıMersin Şehir Hastanesi bünyesindeki Sağlıklı Yaş Alma Merkezi'nde takip altındaki 65 yaş üstü hastalar, fizyoterapist eşliğinde egzersiz yaptı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:36GENEL SAĞLIK
- Acıbadem Ankara Hastanesi Sporcu Sağlığı Ünitesi AçıldıAnkara Acıbadem Hastanesi'nde profesyonel ve amatör sporculara yönelik Sporcu Sağlığı Ünitesi hizmete sunuldu.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:34ÖZEL SAĞLIK SEKTÖRÜ
- Malatya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi’nden ‘Dev’ AmeliyatMalatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 210 kilogram olan obezite hastası başarılı bir ameliyat geçirdi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:31OBEZİTE
- Obezite Hastalığında Uzmanından Korkutan AçıklamaKocaeli Üniversitesi ev sahipliğinde düzenlenen 4. Preoperatif Protein Kalori Kısıtlama Sempozyumu'na dünyadan 15 bilim insanı katılarak obeziteye yönelik...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:21KONGRE VE KONFERANSLAR
- Bolu’da 7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi DüzenlendiBolu'da "7. Uluslararası Koru Gebelik Doğum Lohusalık Kongresi" düzenlendi.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:18KONGRE VE KONFERANSLAR
- Yıl Sonuna Kadar 36 Bin Sözleşmeli Sağlık Personeli İstihdam EdilecekYıl sonuna kadar 36 bin sözleşmeli sağlık personeli istihdam edilmesi hakkında karar Resmi Gazete'de yayımlandı.27 Nisan 2024 Cumartesi 13:16RESMİ GAZETE'DE BUGÜN
- Ambulans Helikopter 4 Ayda 61 Hasta TaşıdıSağlık Bakanlığı tarafından acil sağlık hizmetlerinde kullanılmak üzere Van'da konuşlandırılan ambulans helikopter, bu yıl çetin geçen kış sezonunda...27 Nisan 2024 Cumartesi 13:15SAĞLIK BAKANLIĞI
- Toz Taşınımı Akciğerlerde Tahribat OluşturuyorSon günlerde Afrika ve Arabistan çöllerinden rüzgar ile taşınan tozun ülke üzerindeki hava kalitesinin yanı sıra insan sağlığını da etkilediğini...27 Nisan 2024 Cumartesi 11:10GÖĞÜS HASTALIKLARI
- Bahar Alerjisine Karşı Anadolu Propolisi ÖnerisiBahar alerjisi ile birlikte kendini gösteren boğaz kaşıntısının giderilmesinde, en önemli tedavi yöntemlerinden birinin Anadolu propolisi olduğunu söyleyen...27 Nisan 2024 Cumartesi 10:50ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2006 Sağlık Aktüel