06.08.2010 tarihli resmi gazete de yayınlanan "Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ" e göre İlaçlı Stentlerin Bedelleri SGK tarafından ödenecek.
Danıştay 10. Dairesi, ilaçlı stent bedelinin hasta veya hasta yakınına ödenmemesine dayanak olarak gösterilen, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Uygulama Tebliğinin 'Tıbbi Malzeme Temin Esasları' başlıklı maddesinin 18. fıkrasında yer alan '...ilaçlı stent bedelleri kurumca ödenmez' kuralının yürütmesini daha önce durdurmuştu.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) , 06.08.2010 tarihli resmi gazete yayınladığı "Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ" de İlaçlı Stentlerin kurumca belirlenen olgularda kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanacağı belirtildi.
İlaçlı Stentler Hangi Şartlarda Ödenecek
(1) İlaçlı Stentlerin aşağıdaki olgularda kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanır;
a) Referans damar çapı 3.0 mm altında ve 15 mm üzerinde olan olgularda (her iki koşulu bir arada sağlaması şartıyla),
b) Rekürrent (stent restenozu tespit edilmiş olup balon anjioplasti uygulanmış ancak tekrar restenoz gelişmiş) in-segment stent restenozu olan olgularda,
(2) Bir hastada en fazla 3 (üç) adet ilaçlı stentin bedeli Kurumca karşılanır.
(3) Yukarıdaki bilgilerin hasta dosyasında bulunması zorunludur.”
Ne kadar Ödeme Yapılacak
|
EK-5/A2 | ||
SUT KODU |
MALZEME ADI |
FİYAT (TL.) |
350.020 |
KORONER STENT (ÇIPLAK TÜM BOYLAR) |
194 |
350.030 |
KORONER STENT (İLAÇ SALINIMLI TÜM BOYLAR) |
1018 |
Uygulama Tarihi
Uygulama 5/7/2010 tarihinden itibaren geçerli olacak.