Prof. Dr. Sevtap Hamdemir Kılıç tüp bebek tedavisinde embriyo kalitesi hakkındaki bilgileri sizlerle paylaşıyor.
Yumurta toplamadan sonra fresh transferlerin önemli bir kısmını yani yaklaşık %75 civarında bir oranla 5 gün sonra yani 5.gün embriyo transferi olarak yapsak da, embriyo dondurma ve embriyo çözme işlemlerini ise yine neredeyse blastokist embriyo evresinde yapmaktayız. Tüp bebek tedavisinde Blastokist embriyo transferi her zaman tercihimizdir.
Prof. Dr. Sevtap Hamdemir anlatıyor;
Embriyo kalitesi,
Ancak hastanın embriyolarının beşinci güne kadar gitme ihtimali yok ise az yumurta toplanmış veya döllenmiş embriyo sayısı az ise embriyo kalitesinin düşük olması sebebi ile hastaya gerektiğinde bir embriyo transferi yapılabilir ve bir embriyo transferini de üçüncü gün yapabilmekteyiz.
Tüp bebek tedavisinde Embriyo değerlendirmesi ve evrelendirme ; tüp bebek tedavisinde yumurta toplama ve sperm alımından beş gün sonra oluşan blastokist embiyo oluşumu izlenmeye ve gözlemlenmeye başlar. Dördüncü gün de ise morula aşamasında bulunan embriyolar, beşinci gün embriyo itibari ile farklılaşma gösterir ve embriyoların içerisi sıvı dolu bir boşluk ile açılmaya başlar. Bu boşluk blastosel olarak nitelendirilir. Blastokist embriyo aşamasında olan embriyolar yaklaşık olarak 300 hücreden oluşmaktadır, bu sebepten dolayı hücrelerin sayısından bahsetmek çok mümkün değildir. Yumurtalar toplandıktan sonra beş veya altıncı günde blastokist embriyoların evrelendirilmesi için sınıflandırılma yapılır. Bunun için de üç tane madde şekilsek olarak değerlendirilir.
Blastokist embriyo içinde sıvı dolu olan boşlu genişlemesi ve blastokistin en dışında bulunan çeperin embriyo tarafından yarılarak embriyonun kısmen çeper dışaısına çıkması, buna göre 1,2,3,4,5,6 şeklinde skorlama yapmaktadır. En iyi 5 ila 6 iken en düşük 3 ila 6 olarak iyi değerlendirilir.
İç hücrenin kütlelerinin sınıflandırılması ise, embriyoları yapacak iç hücrelerin yoğunlukları ve sıkı sıkı birbirleri ile ilişkide olmasına göre a,b,c olarak da skorlama yapılmaktadır. E iyi a en düşük ise c dir.
Döllenme sonrasında ikinci ve üçüncü gün embriyoların değerlendirilmesi
Tüp bebek tedavilerinde ikinci gün embriyosu değerlendirmesi mikroenjeksiyon işleminden 44+1 saat sonra iken 3.gün embriyosunun değerlendirilmesi ile mikroenjeksiyondan 68+1 saat sonra yapılmaktadır.
Tüp bebek tedavisinde embriyoların değerlendirmesi yapılırken, blastomer sayısı 2.günde embriyoların hücre sayılarının ideal olarak 3. Veya 4. Günde olması beklenmektedir. 3günde ise hücre sayısı yaklaşık 7-8dir. Fragmantasyon oranı ise hücrelerin içerisinde bulunmakta olan çekirdek gözlemlenmeyen, hücre çeperi bulunan yapılardır. Embriyonun hacmine göre kapladığı alan yüzde ile belirlenir. Blastomerler arası çapların uyumluluğu ; eşit olmayan hücrelerin bölünmesi in-vitro kültür koşullarında gelişmekte olan insan embriyolarında sıkça gözlenen ve izlenen bir drumdur. Bunun sonucunda ise blastomerler arasında çap uyumsuzluğu çıkmaktadır.
İdrar kaçırma belirli bir yaştan sonra herkeste görülebilen fakat kadınlarda erkeklere oranla daha çok görülen rahatsızlık verici bir problemdir. Birçok kadın bu problemden muzdaripken bu durumu göz ardı ediyor, belki de bunun utanılacak birşey olduğunu düşündüğü için bir tedavi almıyor. Fakat tedavi edilmesi halinde yaşam kalitesi artacaktır. İdrar kaçırma tedavisi ile ilgili daha fazla bilgi alın;