Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından "Servikal disk protezleri, Pedikül vida yerleştirici, Perkutan interbody füzyon ve vida fiksasyonu ödeme kriterleri" konulu, 2008/109 sayılı Genelge yayımlanmıştır.
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
Sağlık Uygulama ve Mevzuat Daire Başkanlığı
Sayı : B.13.1.SGK.0.1/GSS-921082 22 /12/2008
Konu: Servikal disk protezleri, Pedikül vida yerleştirici ,
Perkutan interbody füzyon ve vida fiksasyonu ödeme kriterleri
GENELGE
2008/ 109
Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin tedavilerinde gerekli görülen servikal diskprotezleri, pedikül vida yerleştirici, perkutan interbody füzyon ve vida fiksasyonu malzeme bedellerinin ödenmesine ilişkin işlemler aşağıda belirtilen usul ve esaslara göre yapılacaktır.
1. Servikal disk protezleri
45 yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda ödenecektir.
2. Pedikül vida yerleştirici
Pedikül vida yerleştirici malzemeleri tanıya dayalı işlemler listesi (EK-9) dahilinde olup, ayrıca fatura edilse dahi bedelleri kurumca ödenmeyecektir.
3. Perkutan interbody füzyon ve vida fiksasyonu (Sakrum korpusundan geçerek lomber
korpus içine giren fiksasyon yöntemi)
Dejeneratif disk hastalığına bağlı foraminal stenoz, instabilite, spondilolistezis (Grade 1 veya 2) ve başarısız füzyon girişimi olan hastalarda kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı doğrultusunda ödenecektir.
Bilginizi ve gereğini rica ederim.
Fatih ACAR
Kurum Başkanı V.
Dağıtım
Gereği :
Kurum merkez teşkilatına
Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine
Bilgi:
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığına
Sağlık Bakanlığına
Maliye Bakanlığına