Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından Resmi Gazetenin 31.12.2008 tarih 27097 (7). Mükerrer sayısında yayınlanarak 01.01.2009 da yürürlüğe giren “2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ” de Sağlık Kuruluşlarında hastaların muayene ve tedavileri sırasında Sosyal Güvenlik Kurumu adına alınacak katkı payları için getirilen yeni düzenleme ile;
Medula sisteminden provizyon alınamayan istisnai durumlarda muayene katılım payının
Vücut dışı kullanılan ortez ve protezler dışında, sağlık raporunda (yatarak tedavilerde sağlık raporu veya epikrizde) hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen; iyileştirme araç ve gereçleri ile protez ve ortezler den malzeme katılım payının
Tüp Bebek işlemlerinde kullanılan Embriyofreezing işlemi için alınacak %30 luk katılım payının
SAĞLIK KURULUŞLARINCA ALINMASI HÜKMÜ GETİRİLMİŞTİR.
Ancak
a. Muayene katılım paylarının belirli istisnai durumlar ve kişilerde sağlık kuruluşları tarafından,
b. Hayati öneme haiz(?) olmayan iyileştirici tıbbi malzemeler ile ortez ve protezler dahil (EK-5/A ve EK-5/B dışındaki hemen hemen tüm malzemeler) sağlık kuruluşları tarafından tahsil edilecek olması , (Asgari ücretin %75 ini aşmamak kaydı ile, asgari ücret 01.01.2009 da 664,25 TL)
Aşağıdaki tabloda özetlenmeye çalışılan 31 ayrı başlıkta toplanan özellikli durum ve kişilerde katılım payının hangi kurum tarafından alınacak/alınmayacak olması önümüzdeki süreçte sağlık kuruluşlarında çelişkili kararlar verilmesine neden olabilecektir.
tabloyu görmek için tıklayınız
Uzm.Dr. Cengiz Konuksal