Gazete HABERTÜRK Yazarı Yavuz Semerci'nin yazısı...
ÖZEL sağlık sigortanız var mı?
Öyleyse ne demek istediğimi iyi anlayacaksınız.
Geçen cumartesi bir dizi kan tahlili yaptırdım. En yakın hastaneyi kullandım.
Maliyet şöyle: Doktor muayene ücreti 153 TL, kan tahlilleri de 677 TL tuttu.
Sigortalı olarak bu faturanın yüzde 20'sini katkı bedeli olarak ödemek zorundasınız. Yani toplam 830 liranın 165 TL'sini ödedim. Geri kalan 647 lirayı ise sigorta şirketim ödeyecek.
O an aklıma takıldı; sigorta şirketimin ödeyeceği rakam gerçekten bu mu? Sigorta şirketleri bu hastanelerden kendi müşterilerine hizmet verilirken bir iskonto, başka deyişle bir indirim almıyorlar mı? Alıyorlar elbette. Şüphem şu: Hastanenin benden yüzde 20 katkı payı istediği toplam fatura gerçekten indirimli fatura mı, yoksa henüz indirime sokulmamış fatura mı?
Acaba bana sunulan sağlık hizmetleri, sigorta şirketine 812 lira değil de örneğin (yüzde 10 iskontoyla) 730 lira olarak fatura ediliyor olabilir mi? Eğer böyleyse, 720 liradan, düşün ödediğim katkı payını, sigorta şirketim hastaneye 555 lira ödemiş olacak. Yani sigorta sözleşmesinde yazılan yüzde 20 katkı payı aslında yüzde 30'ların üzerine çıkmış oluyor...
Biliyorum, "Bu kadar ayrıntıyı niye merak ediyorsunuz?" diyebilirsiniz. Sağlık hizmetiniz yükselince (onun belli bir matematiği var) yüzde 20 ila yüzde 30 oranında ödediğiniz prim artabiliyor.
Hastaneden önce sigorta şirketime kesilecek faturayı görmek istedim. Faturayı sonra kesiyorlarmış. Bir liste verdiler. Sonra sigorta şirketimi aradım ve "Size kesilen fatura, bizim o hastaneyle yaptığımız anlaşmaya uygun indirimli rakamlardır, merak etmeyin" dediler. İnandırmakta zorluk çektiklerini anladıklarından olsa gerek hastanenin kendilerine gönderdiği (fatura değil) üzerinde protokol yazan listeyi yolladılar.
Edindiğim bilgiye göre sigorta şirketleri özellikle A sınıfı hastanelerle her yıl için oturup anlaşma yapıyorlar. Herkes kendi gücü oranında pazarlık yapıyor. Kimi hastane, sigorta şirketinin müşterilerine yüzde 10, kimisi ise yüzde 3 oranında indirim yapıyor. Örneğin bir kan tahlili, X sigorta şirketinin müşterisine yüzde 10 daha ucuza yapılırken, diğerine yüzde 5, bir başkasına ise indirimsiz gerçekleşiyor. Siz özel sağlık sigortasının o hastaneyle yaptığı pazarlık gücüne göre katkı payı ödüyorsunuz. Belki yüksek belki düşük fatura nedeniyle yıl sonunda sigortanın ödediği fatura yüzünden primiz yükseliyor veya yerinde sayıyor.
Hadi bunu da geçtim. Belki benim sigorta şirketim, X hastanesinden daha fazla indirim almasına rağmen ben bu bilgiden mahrum kaldığım için söz konusu hastane yerine daha kazık bir hastaneye gitmiş olabilirim. Daha fazla katkı payı ödemiş olabilirim. Sigorta şirketimin benim adıma ödediği yüksek fatura bana bir şekilde döndüğü için bu bilgiyi önemsiyorum.
Bence sağlık sigortası yapan şirketler, müşterilerine hangi hastaneden ne kadar indirim aldığını bildirmeli...
Her hastane, sigortalıya katkı payı çıkardığı an, sigorta şirketinin de faturasını kesmeli ve bir kopyasını müşteriye vermeli.
Üstelik kimse kusura bakmasın. Sigorta şirketi yıl sonunda söz konusu hastaneden toplu bir indirim alıyor olamaz mı? Alıyorsa bunu benim ödediğim katkı payından düşmesi gerekmez mi?
Demem o ki; bir şeyi kurcalıyorum ama neyi kurcaladığımı ve ne çıkacağını tam olarak ben de bilmiyorum. Bakalım ipin ucundan ne çıkacak?
Özel sağlık sigortalılar dikkat! Özel sağlık sigortanız var mı?
Geçen cumartesi bir dizi kan tahlili yaptırdım. En yakın hastaneyi kullandım. Maliyet şöyle: Doktor muayene ücreti 153 TL, kan tahlilleri de 677 TL tuttu. Sigortalı olarak bu faturanın yüzde 20'sini ...
Kaynak:
Bu haber toplam 4806 defa okunmuştur
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Yorumlar
Diğer Haberler
Sağlık Bakanı Koca, gazetecilerin sorularını yanıtladı:"Bazı ülkelerin aşı baskısına boyun eğmesi, bizim de aşı baskısına boyun eğeceğimiz anlamına gelmez. Küresel Kovid aşısı baskısına boyun eğmemiz mümkün değil. Türkiye'nin kendi programı var ve birileri istiyor diye aşı programı başlatmayız"
TEB'den internet sitelerine ürün temini ve satışı hakkında yazıTürk Eczacıları Birliği (TEB) tarafından TEB'den internet sitelerine ürün temini ve satışı hakkında yazı yayımlandı.
Suriyelilerin sağlık haritası iç açıcı değilÜlkelerindeki iç savaştan kaçarak Ankara'ya yerleşen Suriyelilerin ilaç, muayene, teşhis ve tedaviyi içeren sağlık haritası hazırlandı. Rapora göre en büyük sıkıntı ilaçta...
25 Şubat 2015 tarihli Resmi Gazete haberleri (Resmi Gazete'de bugün)Bugün 25 Şubat 2015 Çarşamba Resmi Gazete'de bugün hangi haberler var, 25 Şubat 2015 Resmi Gazete atama kararları, Resmi Gazete Yönetmelikler, Resmi Gazete Tebliğler, Resmi Gazete üniversitelerin öğretim görevlisi alım ilanları
- 16:45 - 2024 Yılı 1. Bölge Askom Toplantısı Kayseri’de Gerçekleştirildi
- 16:35 - Ambulans Helikopter 11 Yaşındaki Çocuk İçin Havalandı
- 15:55 - Toz Taşınımında 2,5 Mikronun Altındaki Partiküller Kana Karışıp Çeşitli Sağlık Risklerine Neden Oluyor
- 15:45 - Yaşına Uygun Ve Kurallı Televizyon İzlemeyen Çocuklar, Olaylar Arasında İlişki Kuramayabilir
- 15:30 - Koru Ankara Hastanesi’nde Yenilikçi Hizmet Anlayışında Yeni Dönem
- 15:15 - Kene Tutunmasına Dikkat: "Sigara Basıp, Kolonya Dökmeyin" Uyarısı
- 15:00 - Alerjik Reaksiyonlar Gün Geçtikçe Artıyor
- 13:25 - ’Göğüs Büyüklüğü Bazı Sağlık Problemlerine Yol Açabilir’
- 13:25 - ’Plastik Ajanlar’ Sağlığı Tehdit Ediyor
- 13:00 - Sahte Güneş Gözlüğünde Görme Kaybı Tehlikesi
- 12:10 - Kkka Hastalığı Hakkında Uyarılarda Bulunan Halk Sağlığı Uzmanı Doktor Nilay İçkilli, “Kulak Arkası, Koltuk Altı, Diz Arkası, Kasık Bölgeleri Sıklıkla Kontrol Edilmeli”
- 11:40 - Gebze’nin Yeni Merkezi Hasta Kabulüne Başladı
- 11:20 - Prof. Dr. Tevfik Özlü: “Astım Ve Koah Hastaları Çöl Tozuna Dikkat Etmeli”
- 09:30 - Uzm. Dr. Kocabaş: “Keneler Patlatılmamalı”
- 09:17 - Karın Ağrısıyla Geldiği Hastanede, 8 Saatlik Ameliyatla Hayata Tutundu
- 09:05 - ’Yılın Doktoru’ Mustafa Doğan Niğde’de Başhekim Oldu
- 09:05 - Gümüşhane’de Son 10 Günde Kene Vakalarında Artış Yaşanıyor
- 09:00 - Bölgenin İlk Kapalı Yöntemle Tüp Açma Operasyonu Tatvan’da Gerçekleştirildi
- 09:00 - Hava Değişimleri Nedeniyle Grip Vakaları Arttı, Servisler Doldu
- 01:10 - Kalp Hastalığı Olan Bebek, Ambulans Helikopterle Ankara’ya Sevk Edildi
- 00:30 - Egeli Bilim Adamlarının Projesine Tübitak’tan Destek
- 10:25 - Titreme Hastalığında ‘Akıllı Sesötesi Tedavisi’ Türkiye’de
- 10:25 - Uzmanı Açıkladı: Doğru Kitapları Okumak Depresyon Ve Anksiyeteyi İyileştiriyor
- 10:15 - Panik Atağın En Önemli Belirtisi ’Felaket Düşüncesi’
- 10:00 - Hava Kirliliği Astıma Neden Oluyor
- 09:20 - Hem Satıyor, Hem De Faydalarını Anlatıyor
- 07:37 - Ambulans Uçak Minik Alya İçin Havalandı
- 02:30 - Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ-21.04.2024
- 01:39 - Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı-21.04.2024
- 14:04 - İki Yılda 120 Ünite Kan Aldı, Donör Almanya’dan Bulundu
- 14:00 - Yutma Güçlüğü Kanser Habercisi Olabilir
- 13:58 - Iğdır Devlet Hastanesinde Kızamık Alarmı
- 13:55 - Ünlü Oyuncu Alp Kırşan, İeü Medical Point’te Babalık Serüvenini Anlattı
- 13:53 - Hastanelerdeki Yoğunluk Mevsim Normallerinde
- 13:50 - Bayramda Tatlıyı Fazla Kaçırmayın
- 13:48 - Dsö, 2040 Yılına Kadar Yaklaşık 29 Milyon Yeni Kanser Vakası Teşhis Edileceği, Bunun 15 Milyonun İse Kanser Nedeniyle Öleceğini Öngörüyor
- 13:46 - Türkiye’de Uykuda Solunum Bozukluğu Erkeklerde Yüzde 4, Kadınlarda Yüzde 2
- 13:44 - Niğde Ömer Halisdemir Üniversitesi Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezi Kalıcı Ruhsatını Aldı
- 13:42 - Çeküs Poliklinikleri Vatandaşları Bekliyor
- 13:39 - Ambulans Helikopter Yeni Doğan Bebek İçin Zamanla Yarıştı
- Pandemi Hastaneleri konulu duyuru
- Elektif İşlemlerin Ertelenmesi ve Diğer Alınacak Tedbirler konulu duyuru
- 3 Mart 2020 Değişiklik Tebliğleri İşlenmiş Güncel 2013 SUT (SGK)
- Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/C değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
- Sağlık Uygulama Tebliği EK-2/B değişen maddeler ve fiyat ve artış oranları-03.03.2020
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- 14 soruda Koronavirüs hakkında kendinizi test edin...
- Asgari Ücret net 2 bin 800 TL DİSK duyurdu AGİ de bakın ne kadar olacak
- Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
- Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
12345678
- ’Plastik Ajanlar’ Sağlığı Tehdit Ediyor
- Kkka Hastalığı Hakkında Uyarılarda Bulunan Halk Sağlığı Uzmanı Doktor Nilay İçkilli, “Kulak Arkası, Koltuk Altı, Diz Arkası, Kasık Bölgeleri Sıklıkla Kontrol Edilmeli”
- ’Göğüs Büyüklüğü Bazı Sağlık Problemlerine Yol Açabilir’
- Gebze’nin Yeni Merkezi Hasta Kabulüne Başladı
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim
Tel : (0216) 606 17 18 - (0224) 334 1 335 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim