• BIST 83.048
  • Altın 146,881
  • Dolar 3,7605
  • Euro 4,0391
  • Ankara -11 °C
  • İstanbul 4 °C
  • Bursa 0 °C
  • Antalya 3 °C
  • İzmir 3 °C

SGK'dan 'Katılım Payı' duyurusu

SGK'dan 'Katılım Payı' duyurusu
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı'nca "Katılım Payı Alınmayacak Haller, Sağlık Hizmetleri ve Kişiler" ile ilgili duyuru yayımlanmıştır.

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı'nca "Katılım Payı Alınmayacak Haller, Sağlık Hizmetleri ve Kişiler" ile ilgili duyuru yayımlanmıştır.

MEDULAHASTANE SİSTEMİNİ KULLANMAKTA OLAN SAĞLIK HİZMET SUNUCULARININ DİKKATİNE

 

Bilindiği üzere, Sağlık Uygulama Tebliğinin “3.2.5. Katılım Payı Alınmayacak Haller, Sağlık Hizmetleri ve Kişiler” başlıklı bölümün 7 nci fıkrasına “Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; Kurumca belirlenen kronik hastalıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile ilgili branştaki ayaktan muayenelerinde SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.” istinaden, Kurumumuz kapsamındaki kişiler ile bu kişilerin bakmakla yükümlü olduğu kişilerden yukarıda belirtilen hüküm kapsamında katılım payı alınmaması için MEDULA sisteminde 03.02.2011 tarihinde düzenleme yapılarak;

 

Katılım payı alınmayacak ICD-10 kodu ile muayene işlemi faturalanacaksa, muayene işlemi altında özel durum alanında “6-Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu var.” veya “8-Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu yok” seçeneklerinden birisinin gönderilmesi zorunlu hale getirilmiştir.

 

Ancak, Kurumumuza yapılan şikayetler doğrultusunda, Kurumumuzla sözleşmeli/protokollü sağlık hizmet sunucularının yukarıda belirtilen hüküm doğrultusunda işlem yapmayarak kişilerin mağduriyetine sebebiyet verdikleri tespit edilmektedir.

 

Bu doğrultuda, hem sözleşmeli/protokollü sağlık hizmet sunucularının yapacakları işlemlerden dolayı yaşayabilecekleri olumsuz sonuçların önüne geçilebilmesi, hem de Kurumumuz kapsamındaki kişilerden haksız yere muayene katılım payı alınmasının önlenebilmesi için sözleşmeli/protokollü sağlık hizmet sunucularınca konuya ilişkin gerekli hassasiyetin gösterilmesi önem arz etmektedir.

Bu haber toplam 9575 defa okunmuştur
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
Diğer Haberler
EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim