Hormon Tedavisi Yarar-Zarar Dengesinde En Uygun Seçenek
Amerikan Hekimler Koleji (ACP), Annals of Internal Medicine dergisinde yayımladığı yeni klinik kılavuzla perimenopoz ve menopoz sonrası dönemdeki vazomotor semptomların tedavisine açıklık getirdi. Kadınların yüzde 80'ine yakınını etkileyen ve yaşam kalitesini düşüren sıcak basması ile gece terlemesi gibi şikayetlerde, hormon tedavisinin ilk seçenek olarak değerlendirilmesi gerektiği bildirildi. Kılavuzda, rahmi bulunan kadınlarda östrojen-progestojen kombinasyonu, rahmi bulunmayanlarda ise tek başına östrojen kullanımının yarar ve zarar dengesi açısından en uygun yöntem olduğu vurgulandı.
Alternatif Tedaviler ve Bireyselleştirilmiş Yaklaşım
Östrojen tedavisine engel durumu olan veya ilacı tolere edemeyen hastalar için de alternatif sıralama paylaşıldı. Kılavuza göre ikinci seçenekte SNRI grubundan desvenlafaksin veya venlafaksin yer alırken; üçüncü sırada SSRI grubundan escitalopram veya paroksetin, gabapentin ile NKra grubundan elinzanetant veya fezolinetant önerildi. ACP Başkanı Dr. Jan K. Carney, hekimlerin bu semptomları hastalarına aktif olarak sorması gerektiğini belirterek, tedavi kararlarının hastanın ek hastalıkları, tercihleri ve tedavinin erişilebilirliği göz önüne alınarak kişiye özel verilmesi gerektiğinin altını çizdi.
