T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü
Sayı : E-96773357-869-437 28.04.2022
Konu : E-sevk İşlemleri
DAĞITIM YERLERİNE
İlgi : Sosyal Güvenlik Kurumunun 25/02/2022 tarihli ve 37106781-E-66188671-118.05.0840931164 sayılı yazısı.
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, hekimin veya diş hekiminin muayenesi veya tedavisi sonrasında, gerekli teşhis veya tedavi cihazlarının veya ilgili branş uzmanının bulunmaması gibi tıbbi ve zorunlu nedenlerle yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk yapılması durumunda yol, gündelik ve refakatçi gideri Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)'nin "2.6- Yol ve gündelik giderleri" maddesine istinaden Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)'nca karşılanmaktadır.
SUT' un "2.6.1.B- Yol gideri sevk belgesi ve ücretler" başlıklı maddesinde;
"(6) Sağlık hizmeti sunucularının MEDULA hastane sistemini kullanmaya başlamaları veya teknik alt yapılarını oluşturmaları ve e-sevk uygulamasına geçmeleri zorunlu olup, gerekli düzenlenmeler tamamlanıncaya kadar:
a) SUT ‘un 1.7(2) fıkrasının b ve c bentlerinde tanımlanan ve MEDULA hastane sisteminden provizyon alınamamasına rağmen sağlık hizmeti sunulması durumunda düzenlenen sevkler,
b) Birinci basamak resmi sağlık hizmeti sunucuları ve Türk Silahlı Kuvvetlerinin birinci basamak sağlık hizmet sunucuları tarafından düzenlenen sevkler, manuel olarak düzenlenebilecektir.
(7) Elektronik sevk ile sevk edilen hastanın müracaat ettiği sağlık hizmeti sunucusunda MEDULA alt yapısı bulunmaması, (birinci basamak sağlık kuruluşları, diyaliz merkezleri, kaplıca tesisleri vb.) nedeniyle elektronik olarak kabul işlemi yapılamaması halinde ilgili hekim tarafından elektronik sevk belgesi üzerine, sağlık kurum/kurulusuna başvuru tarihinin, sağlık kurum/kurulusundan ayrılış tarihinin, ayakta ve/veya yatarak tedavi başlangıç ve bitiş tarihinin, tedavi tarihlerinde istirahat raporu verilmiş ise rapor başlangıç bitiş tarihinin, refakatçisi olması durumunda refakatli olarak gelindiğinin/kalındığının belirtilerek ıslak imza ile onaylanması gerekir." hükümleri yer almaktadır.
Anılan madde hükümlerine göre, sağlık hizmeti sunucularının e-sevk uygulamasına geçmeleri zorunlu olup manuel sevkler, MEDULA sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemin çalışmaması nedeniyle e-sevkin düzenlenemediği durumlarda düzenlenebilmektedir. Bu durumda ise sevk belgesi üzerinde “Sistemlerin çalışmaması nedeniyle e-sevk düzenlenememiştir” ibaresinin kaşe ya da el yazısı ile belirtilerek sevki düzenleyen hekim tarafından onaylanması gerekli olup aksi durumda manuel sevk belgeleri kabul edilmemekte ve yol, gündelik ve refakatçi giderleri kişiye ödenememektedir.
SGK tarafından gönderilen ilgi yazıda, birçok sağlık hizmet sunucusu tarafından yerleşim yeri dışına yapılan sevklerin elektronik olarak yapılmadığı, sevkin e-sevk olarak yapılmasına rağmen sağlık hizmet sunucularınca e-sevk kabulünün yapılmadığı, yalnızca MEDULA sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemin çalışmaması durumunda düzenlenebilecek olan manuel sevklerin genel uygulama olarak kabul gördüğü, bazı sağlık hizmet sunucuları tarafından "sistem çalışmaması" gerekçesinin manuel düzenlenen sevk belgelerinde rutin olarak belirtildiği ya da sevkin manuel düzenlenme gerekçesinin sevk belgesinde belirtilmediği, başhekimlikçe onaylanmaması nedeniyle e-sevklerin onay aşamasında kaldığı ve tamamlanmadığı, sevk ile müracaat edilen sağlık hizmeti sunucularınca e-sevkin kabulü yapıldığı halde verilen tedavi bilgilerinin e-sevke girilmediği anlaşılmaktadır.
Bu çerçevede, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin mağduriyetlerine sebebiyet verilmemesi ve sevklere ilişkin kontrol ve ödemelerin sağlıklı yapılabilmesi için;
Müdürlüğünüze bağlı sağlık tesislerinin yerleşim yeri dışına yapılacak sevkleri SUT hükümlerine uygun olarak e-sevk ile yapmaları, e-sevke istinaden gelen hastaların kabullerini yine elektronik ortamda e-sevk üzerinden gerçekleştirmeleri, manuel sevk düzenlemek zorunda kalınması halinde ise gerekçenin sevk belgesinde belirtilmesi konusunda bilgilendirilmeleri hususunda;
Bilgilerini ve gereğini rica ederim.
Doç. Dr. A. Zülfikar AKELMA
Bakan a.
Genel Müdür
Dağıtım:
Gereği
81 İl Valiliği (İl Sağlık Müdürlüğü)
Sağlık Aktüel - www.saglikaktuel.com
YASAL UYARI: Yayınlanan köşe yazısı/haberin tüm hakları Sağlık Aktüel’e (www.saglikaktuel.com) aittir. www.saglikaktuel.com biçiminde aktif bağlantı kurulabilir, açık kaynak gösterilmek kaydıyla içerik kullanılabilir. Açık kaynak göstermeden yapılan alıntılar için yasal işlem uygulanacaktır.
