"Yataklı tedavi hizmetlerinin kaliteli, etkin, verimli, ulaşılabilir ve hakkaniyetli olarak birey ve toplumun beklentisi doğrultusunda verilebilmesi, sağlık kurumlarımızın nitelikli ve yeterli sağlık gücü istihdamı ve ileri tıbbi teknoloji ile desteklenmesinin yanında bina, tesis, fiziki alt yapı bakımından yeterli, uygun ve çağın gerektirdiği şekilde modern yapılaşmalara gidilmesini de gerekli kılmaktadır."
SAYI : B.10.0.THG.0.10.00.19-5330
KONU : Hastane tesis yatırımları
13.01.2009 / 1363
DOSYA
İLGİ: İnş. ve On. Dai. Başkanlığının 25.12.2008 tarih ve 5935 sayılı Genelgesi
Yataklı tedavi hizmetlerinin kaliteli, etkin, verimli, ulaşılabilir ve hakkaniyetli olarak birey ve toplumun beklentisi doğrultusunda verilebilmesi, sağlık kurumlarımızın nitelikli ve yeterli sağlık gücü istihdamı ve ileri tıbbi teknoloji ile desteklenmesinin yanında bina, tesis, fiziki alt yapı bakımından yeterli, uygun ve çağın gerektirdiği şekilde modern yapılaşmalara gidilmesini de gerekli kılmaktadır.
Diğer taraftan, mevcut yataklı tedavi kurumlarımızın hizmet verdiği binaların, bina yaşı ortalamasının oldukça yüksek olduğu, birçok hastane hizmet binasının fiziki yapıları itibariyle standartlara ve hastane hizmet fonksiyonlarına uygun olmadığı, yapılması gerekli tadilat ve onarım maliyetlerinin çok yüksek olduğu, arsa genişliklerinin ek bina ve yeni yapılaşma için müsait olmadığı ve zaman içerisinde genişleme ve ulaşım sorunlarının yoğun olduğu yerleşim yerleri içerisinde kaldıkları ve dolayısıyla bu durumun sağlık hizmetlerine erişebilirliği ve hizmette kapasite gelişimini ve iyileştirmeyi olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Ayrıca, Deprem Yönetmeliğine göre güçlendirilmesi gereken bazı hastane binaları için neredeyse yeni yapılaşma maliyetine yakın miktarda mali kaynak ayrılması gerekmektedir.
Bu çerçevede,vatandaşlarımıza daha uygun ve hijyenik ortamlarda tedavi hizmeti sunulması ilkesinden hareketle çoğu koğuş sistemi anlayışı içerisinde olan hasta odaları yapılaşmasını ihtiva eden eski tip projelerin terk edilerek yerine tek ve 2 kişilik banyo- tuvaletli hasta odalarına sahip yeni ve modern binaların yapılması ve mevcutların da bu standartlara uygun hale getirilmesi anlayışı Bakanlığımızca benimsenmiş olup uygulamalarımız da bu doğrultudadır.
Dolayısıyla Bakanlığımıza ayrılan yatırım kaynakları ile mahalli imkanların bir bütün olarak değerlendirilip gerçekçi ve öncelikli ihtiyaç planlamaları dikkate alınarak, kaynak israfına ve atıl kapasiteye yol açmaksızın kısıtlı olan kaynakların ülke genelinde eşit ve dengeli dağılımının sağlanması ve yaygınlaştırılması, Bakanlığımızın hedef ve politikalarına uygun şekilde kullanılması zorunluluğu bulunmaktadır.
Buradan hareketle, il ve ilçe merkezlerindeki tüm yataklı tedavi kurumlarında, küçük onarımlar hariç, yapılması planlanan her türlü iç tadilat ve düzenlemeler, güçlendirme (depreme dayanıklılık) işleri, fiziki yapıların iyileştirilmesine yönelik revizyonlar, ilave bina ve tesis yapımı ile yeni bina ve yapılaşmaya dayalı yatırımların finansman kaynağına bakılmaksızın (genel bütçe, döner sermaye, hayırsever, ikili işbirliği, İl Özel İdaresi, özel fon, dernek ve benzeri) Bakanlığımızın bilgisi dahilinde Bakanlığımız Sağlık Bölge Yatırım Planlamaları çalışmaları kapsamında belirlenen sağlık insan gücü ve hastane yatırım planlamalarına uygun olarak yürütülmesi esastır.
-2-
Bu nedenle finansmanı, döner sermaye, hayırsever, ikili işbirliği, İl Özel İdaresi, özel fon, dernek, bağış ve benzeri (genel bütçeden karşılanacak işler için gerekli ödenek ihtiyacı Bakanlığımızdan talep edildiği için bu genelge konusu edilmemiştir.) olmak üzere hangi kaynaktan karşılanırsa karşılansın bundan böyle Bakanlığımızın bilgisi ve onayı olmaksızın yeni veya ilave tesis yatırımlarına başlanılmaması, planlanan veya projenlendirilen her türlü tadilat, iç düzenleme, güçlendirme revizyon, yenileme, ilave tesis ve yeni bina yatırımlardan tahmini maliyeti 300.000 (üç yüz bin) YTL üzerinde olanların, yatırımı planlayan sağlık kurumu baştabipliğinin gerekçeli talebinin ilgili Sağlık Müdürlüğünün uygun görüş bildiren gerekçeli yazısı ile birlikte Bakanlığımızın görüş ve onayına sunulması,
Ayrıca, iş bu Genelgenin yayımı tarihinden önce Bakanlığımızın bilgisi ve onayı dışında başlanılmış yukarıda belirtilen nitelikteki yatırımların son durumlarına ilişkin ayrıntılı bilgileri ile birlikte kayıt altına alınmak üzere 15 Ocak 2009 tarihinden önce Bakanlığımızda olacak şekilde gönderilmesi gerektiği hususunda,
Bilgilerinizi, konunun ilgili kurum baştabipliklerine imza karşılığı tebliğ edilerek titizlikle takibi hususunda gereğini önemle arz ve rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
Müsteşar
DAĞITIM
Gereği: Bilgi:
-Kamu Özel Ortaklığı Daire Başkanlığına -Teftiş Kurulu Başkanlığına
-İnşaat ve Onarım Dairesi Başkanlığına
-Strateji Geliştirme Başkanlığına
-81 İl Valiliğine