Geçtiğimiz hafta basında, tıp merkezlerinin özel hastaneye dönüşmek için çaba gösterdiklerine dair haberler yer aldı.
Böyle bir çaba içinde olduklarını bizler de gözlüyoruz.
Ancak bu çaba, onların isteyerek gösterdikleri bir çaba değil. Zaten OHSAD yöneticisi de, Sağlık Bakanlığı’nın getirdiği düzenlemeler nedeniyle, tıp merkezlerinin özel hastaneye dönüşmek için uğraştıklarını, özel hastanelerin de tasfiye olmamak için istemeyerek de olsa, zorunluluktan büyümeye çalıştıklarını belirtiyor.
Söylenenler tamamiyle doğrudur. Bizler de, birçok örnekten durumun böyle olduğunu biliyoruz.
BU ZORLAMA DOĞRU MUDUR?
O zaman, bu zorlamanın doğru olup olmadığını sorgulamak gerekmektedir.
Bu durumda da, iki sorunun yanıtını vermek gerekiyor:
Türkiye’nin daha fazla özel hastaneye gereksinimi var mıdır?
Bu zorlama dönüşüm Türkiye’nin lehine midir?
1. Türkiye’nin Daha Fazla Özel Hastaneye Gereksinimi Var mıdır?
Var olduğunu düşünmüyoruz. Şu anda, 550 civarında özel hastane olduğu, 200-300 civarında özel hastane izninin bulunduğu ve inşaat halinde bulundukları söylenmektedir. Muhtemelen, 600-700 civarında özel hastane sayısı ortaya çıkacaktır. Bu sayının bile fazla olduğunu düşünmekteyiz.
Zaten bu sayının ortaya çıkmasının da zorlamalardan, hastaneciliği teşvik etmeden ve özendirmeden kaynaklandığını gözlüyoruz.
Türkiye’nin gereksinimi olmayan bir modele, tıp merkezlerinin de dönüşümünü zorlamanın bir anlamı var mıdır?
2. Bu Dönüşüm Türkiye’nin Lehine midir?
Kesinlikle lehine değildir. Aksine, ülkenin ve halkın aleyhinedir. Çünkü, maliyetleri yükseltecektir.
Hastane yatırımı, pahalı bir yatırımdır. Geniş sayılacak bir araziyi gerektirmektedir. Bırakın hastaneyi, tıp merkezleri için bile bağımsız bina koşulu istenmektedir.
Şu anda, Türkiye’nin %75’ten fazlası kentlerde yaşamaktadır. Önemli bir bölümü de büyük kentlerde yaşamaktadır. Çoğu kentimiz, büyük şehirlere dönüşmüştür. Arazi pahalıdır. Bulunan boş alanlar çok değerlidir ve öncelikle yüksek binalar yapılmaktadır.
Bu kadar değerli arazilerde sağlık tesisi kurulamaz. Kurulursa da, maliyeti çok yüksek olacaktır. Bu maliyet de doğal olarak, aynen halka yansıyacaktır.
Sağlık Bakanlığı’nın görevi, sağlıkta maliyetleri azaltmak mıdır, artırmak mıdır?
Tabii ki azaltmak olmalıdır. Bunun için de, yapılan düzenlemelerin, gerçekçi, halktan yana ve maliyetleri azaltıcı yönde olması gerekir.
Halkını ve ülkeyi düşünen bir Sağlık Bakanlığı, böyle davranır.
Ancak son yapılan düzenlemeler, maalesef halkın yararına değildir.
NEDEN BÖYLE DÜZENLEMELER YAPILIYOR?
1.Dışarıdan Empoze Edilen Programların Uygulanması
TTB yöneticileri, yıllardanberi bizim yöneticilerin Dünya Bankası ve onun arkasındaki uluslar arası rant-tekel gruplarının empoze ettiği programı uygulamakta olduğunu söyleyip durmaktadırlar. Böyle bir etkileme çabası olması beklenebilir. Ancak, toplumun içinden çıkmış yöneticilerin, yabancı tekellerin temsilcisi gibi kamu görevi yapabileceği olasılığını mevcut yöneticilere haksızlık olarak düşünüyoruz.
Ancak, bazı yabancı fonların ve hastane zincirlerinin, Türkiye’de hekim ücretlerini yüksek buldukları ve hekim emeğinin ucuzlatılması için, hekim emeği ile yürütülen işletmelere şans tanınmaması ve onların koşullarının zorlaştırılmasını istedikleri de çeşitli değerlendirmelere konu olmaktadır. Çıkarılan yönetmeliklerin de bu yönde olması, dikkat çekicidir.
2.Doğru ve Bilinçli Planlama Olmaması
Biz, Sağlık Bakanlığı yöneticilerinin kötü niyetli olmadıklarını, ancak doğru ve bilinçli planlama yapmak konusunda eksik kaldıklarını düşünüyoruz. İyi düşünülmüş yönetmelikler ortaya konulamamaktadır. Planlama ve düşünce aşaması boyutlu ve güçlü olmadığı için de, sık sık değişikliğe uğramakta, değişik grupların etkilemeleri karşısında zayıf kalmaktadır.
Yani sonuçta, bir plansızlık ve bulanıklıktan doğan yanlış düzenlemeler var gibi görünmektedir.
SAĞLIK HİZMET SUNUMUNUN MALİYETİ UCUZLATILMALIDIR
Özel hastane sayısı yeterlidir. Hatta şu anda fazla olduğu söylenebilecek durumdadır. Tıp merkezlerini, hastaneye dönüşmeye zorlamak yanlış ve gereksizdir. Bu durum, sağlık hizmetlerinin maliyetini yükseltecektir, bu sonuçlar da doğrudan halka yansıyacaktır.
Tıp merkezleri için de, poliklinikleri için de, laboratuvarlar, aile hekimleri ve muayenehaneler için de bağımsız bina koşulu gerekli değildir. Tüm bu kuruluşlar için getirilen fiziksel koşullarda olabildiğince kolaylaştırma yapılmalıdır. Bu durum, maliyetleri azaltacak ve sonuçları halka olumlu olarak yansıyacaktır.
Ayaktan tanı ve tedavi kuruluşlarının fiziksel koşullarının kolaylaştırılması, yalnızca maliyetleri azaltmakla kalmayacak, bu kuruluşların kentler ve toplum içinde daha yaygın, halka daha yakın ve doğrudan hizmet sunmalarını sağlayacak, halkın sağlığa erişimini kolaylaştıracak, trafik ve yol sorunlarının çözümüne de katkı sağlayacaktır.
Umuyoruz Sağlık Bakanlığı yöneticileri, bu temel doğruları görür ve gerekli düzenlemeleri yaparlar.
Diğer Ülkelerde Bu Örnekler Yok
Çoğu ülkede, bizimkine benzer bilinçsiz ve garip düzenlemelerin olmadığını görüyoruz.
Gidin Alman şehirlerine. Hauptbanhof (Merkezi Tren İstasyonu)’un etrafındaki binalarda birçok tıp merkezleri, poliklinikler, muayenehaneler ve laboratuvarları görürsünüz. Fransa’da benzer. Diğer ülkelerde benzer.
Sonuçta aklın yolu birdir. Her ülke, kendi koşullarına ve bütçesine göre, halkının yararına en az maliyetle en yüksek verimi alabileceği modelleri ortaya çıkarmaya çalışmaktadır. Bizim önerdiğimiz yol da bundan ibarettir.
Eğer bir yanlışımız varsa lütfen söyleyin. Ancak, Sağlık Bakanlığı yöneticileri de, çıkardıkları yönetmelikler, uygulamalarının doğruluğu ve haklılığı konusunda hem kamuoyunu, hem halkı, hem de hekimleri ikna etme görevi ile karşı karşıyadırlar.
Çünkü, yanlış uygulamalar hem ülkeye zaman kaybettirmekte, hem maddi kayıplar oluşturmakta, hem de mağdurlar oluşmaktadır.
Sayın yöneticilerden daha akılcı uygulamalar beklemekteyiz.
Dr. Paşa Göktaş
e-mail: tiplab@tiplab.org
Tıp merkezlerini hastaneye dönüşmeye zorlamak doğru mudur?
UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
Yorumlar
Yazarın Diğer Yazıları
SON EKLENEN GALERİLER
- 17:38 - 209 Bebek Çocuk Izlem Veri Paketi değişikliği hakkında duyuru
- 17:00 - Doktorların 'Aldırın' dediği Yağmur bebek tıp literatürüne girebilir
- 16:49 - 10 yerine 11 gün rapor yazan hekimin 2 yıla kadar hapsi istendi
- 15:49 - 2 çocuk annesi 12. kattan düştü
- 15:38 - Down sendromlu bebeğin ölümünde ihmal iddiası
- 15:26 - Yağmur bebek tıp literatürüne girebilir
- 13:55 - 85. Dönem Devlet Hizmeti Yükümlülüğü Kurası münhal kadrolar
- 13:33 - Yargıtay'dan emsal 'estetik' kararı! Genel cerrah estetik ameliyat yapamaz
- 13:28 - 85. Dönem Devlet Hizmeti Yükümlülüğü Mazeret (Eş ve Sağlık) Kurası
- 12:12 - Tedavisi yarım kalan hasta ağızdan girilerek yapılan operasyonla umutlandı
- 11:27 - Ankara'da Satılık hastane ruhsatları aranmaktadır
- 11:08 - Sağlık teknolojisinde yeni dönem: Akıllı telefonlar
- 10:57 - Bakan Koca: Hava ambulansı hizmetini ücretsiz veren tek ülkeyiz
- 10:46 - Anne adaylarına beş yıldızlı hotel konforunda hizmet
- 10:21 - Kazada ağır yaralandı, kızının çalıştığı hastanede öldü
- 10:12 - Omurilik zedelenmesine umut olacak çalışma
- 10:10 - Çocuklarda enfeksiyon hastalıklarına dikkat!
- 10:03 - Bakanlık ile muhtarlardan her eve sosyal devlet hizmeti
- 09:52 - Helikopter ambulanstan ücret almayan tek ülkeyiz
- 09:23 - Eski bakan Fikret Ünlü hayatını kaybetti
- 08:52 - 2019 yılı ilk defa ve yeniden atama kurası münhal kadrolar
- 08:29 - Gözler bedelli askerlik ücretinde
- 21:57 - Çay içenler dikkat! Birlikte tüketmek özefagus kanserine yol açıyor
- 21:02 - "Cushing Sendromu" çok yemeseniz bile kilo aldırabilir
- 20:28 - 150 yataklı Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesinde sona yaklaşıldı
- 17:54 - Akıllı telefonları cep kliniklerine dönüştüren yeni teknolojiler
- 17:46 - Ürün tanıtım temsilcisi adaylarının dikkatine duyuru
- 17:38 - İl Sağlık Müdürlükleri ve Eczacıların dikkatine duyuru
- 17:03 - Türkiye'nin İlk Yaşlılık Şurası 20 Şubat'ta yapılacak
- 16:33 - Kartal'da enkazdan kurtarılan Azra'nın isteği kahretti
- 15:39 - Erzurum Şehir Hastanesi kendi elektriğini üretecek
- 15:25 - Anne adayları beş yıldızlı otel konforunda jakuzide doğum yapıyor
- 15:16 - Sağlık Bakanı Koca: Hava ambulansı hizmetini ücretsiz veren tek ülkeyiz
- 13:21 - 2019 yılı ilk defa ve yeniden atama kurası
- 11:16 - Konkordato ilan edilen iş yerinde işçinin hakları nelerdir?
- 11:07 - Doktor aday, seçim çalışmalarında hastalara da yardımcı oluyor
- 18:08 - Uzun süre televizyon seyretmek çocuklarda dikkat eksikliğine yol açıyor
- 17:53 - 3. Uluslararası Gebelik, Doğum ve Lohusalık Kongresi" sona erdi
- 12:44 - Kanser hastalarına yerli ve milli çözüm!
- 11:18 - "Kulak çınlaması tamamen de geçebiliyor"
EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Sağlık Bakanlığı 2018 Yılı Belge Bedelleri
Üniversite mezunu hemşireler reçete yazabilecek
Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
Asgari Ücret net 2 bin 800 TL DİSK duyurdu AGİ de bakın ne kadar olacak
Gilaburu meyvesi kanserden koruyor
Endonezya’daki deprem: Ölü sayısı bin 203'e yükseldi
Diyabet tedavisini reddeden 20 yaşındaki Natasha yaşamını yitirdi
12345678
Tüm Hakları Saklıdır © 2006 Sağlık Aktüel | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
Tel : (0216) 606 17 18 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim
Tel : (0216) 606 17 18 | Faks : (0216) 606 17 19 | Haber Yazılımı: CM Bilişim